PDCA循環在手術室護理安全管理中的應用效果

李瓊瑤 高麗麗 魏亞男

湖北省宜都市第一人民醫院手術室 湖北省宜都市 443300

PDCA循環在手術室護理安全管理中的應用效果

李瓊瑤 高麗麗 魏亞男

湖北省宜都市第一人民醫院手術室 湖北省宜都市 443300

目的：對手術室護理安全管理中實施PDCA循環，分析其臨床效果。方法：對實施PDCA循環前手術室的20位護理人員的工作情況進行調查，并記錄實施后的工作情況，分析實施前和實施后環境安全和工作效率評分。結果：實施PDCA循環后護理人員對環境安全、工作效率評分也高于實施前，組間數據對比顯示具有較大差異P＜0.05。結論：手術室安全是比較重要的，而實施PDCA循環管理則可以有效提高護理人員的工作滿意度，提高環境的安全性，提高護理人員的工作效率，效果明顯，值得臨床推廣。

PDCA循環；手術室安全管理；應用效果

PDCA循環又叫戴明環，它是全面質量管理的一種科學程序，是一個封閉的護理質量循環[1]。手術室是一個比較封閉的、重要的科室，手術室工作的情況關系到患者的生命，因此對手術室的患者實施PDCA循環能夠顯著提高手術室工作人員的效率，提高環境的安全性，減少危險的發生。本文選取手術室的20位護理人員作為調查對象，分析其實施PDCA循環前后的工作情況，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取手術室的 20位護理人員作為調查對象，調查時間為 2016年1月-6月為實施前，2016年7月-2017年2月為實施后，其中男性和女性分別為2例，18例，年齡20-32歲，平均年齡（24.5±1.5）歲，其中主管護士6名，普通護士14名。

1.2 方法

1.2.1 對護理人員在實施PDCA循環前的工作效果進行調查，以問卷方式調查護理人員的工作情況，其中包括取藥、用藥指導、靜脈穿刺、環境安全的評估、環境衛生的打掃次數等，并進行記錄。

1.2.2 實施PDCA循環：□根據手術室的情況并結合PDCA循環制定適合于手術室發展和開展的工作制度，然后組織護理人員進行學習，了解有關PDCA循環的情況，并且根據不同的手術患者給予不同護理。計劃：在手術開始前，應根據患者的手術時間、臨床癥狀等具體情況制定詳細的護理計劃，檢查手術前的儀器設備是否正常，檢查手術需要的儀器是否完整，并準備好手術需要的一切用品。?實施：在實施的過程中要注意細節問題，保證手術室清潔、消毒，手術人員穿戴好無菌衣、帽、手套等在手術過程中嚴格觀察和記錄患者的患者手術的各項指標，并及時給醫生反饋，當患者發生任何問題時便于及時搶救[2]。同時做好工作的交接，完成自己職責內的工作，確保手術的安全、順利進行。④核查：在手術結束后認真檢查手術器械和手術用具，防止手術物品遺留在患者體內，另一方面對手術器械進行核查，確保環境的安全，保證醫護人員的安全，減少醫護人員危險的發生，護士長需要對手術責任區域進行抽查，檢驗護理人員的工作效率和工作細心程度。⑤處置：主要對發現的問題進行分析并找出解決的辦法，有效規避護理風險，形成一個質控小組，由小組對護理人員的工作進行評價，并找出責任護士沒有找出的問題，共同對問題進行分析和討論，以便及時進行解決。

1.3 觀察指標

分析實施前和實施后環境安全、工作效率評分和工作的滿意度。

1.4 統計學方法

文中數據結果采用統計學軟件SPSS19.0版本計算，正態分布的計量資料以±s表示，采用t值檢驗，正態分布的計數資料以“%”百分比表示，用 x2值檢驗，計算后若觀察數據存在較為明顯的差異，則采用P＜0.05表示，具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析實施PDCA循環前后環境安全、工作效率的評分情況，如表1.

表1 分析實施PDCA循環前后環境安全、工作效率的評分（± s）

表1 分析實施PDCA循環前后環境安全、工作效率的評分（± s）

注：實施前后數據對比差異顯著P＜0.05.

狀態 n 環境安全 工作效率實施前 20 6.2±2.4 6.3±1.7實施后 20 8.5±1.6 7.4±2.3 t - 3.565 2.298 P - ＜0.05 ＜0.05

3 討論

PDCA循環又叫做質量環，它是一個封閉式的全面質量管理活動，它包括4個方面：計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）和處理（Action）[3]。臨床上實施PDCA循環主要依靠這4個步驟，對患者在未實施前進行評估，了解患者的情況，然后進行計劃，制定屬于患者自身的護理計劃，然后進行實施，根據所制定的護理計劃進行實施，幫助患者減輕臨床癥狀，減少對患者身體和生活的影響，通過檢查了解本次實施中存在的問題，然后進行處理，找出解決問題，避免下次的護理中出現相同的情況，有利于患者的康復。

綜上所述，實施PDCA循環對手術室安全管理有效，可以通過護理中檢查出的問題，找出潛在的危險，并進行及解決，效果明顯，值得臨床推廣。

[1]楊桂蓉.PDCA循環在手術室護理安全管理中的效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（89）：334-335.

[2]梁華珍.PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用[J].中國衛生標準管理，2016，07（10）：258-260.

[3]陳永鳳.PDCA循環在手術室護理安全管理中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2015，32（23）：70-72.

R61+4

A

1672-5018（2017）02-131-1