使用微量泵注射的護理風險管理方法與效果

劉燕琴

贛州市人民醫院 江西寧都 341000

使用微量泵注射的護理風險管理方法與效果

劉燕琴

贛州市人民醫院 江西寧都 341000

目的：探討使用微量泵注射的護理風險管理方法與效果，以期減少護理風險的發生幾率。方法：針對微泵注射中的風險因素，2016年7月起采取了系列的風險管理措施，對比2016年1～6月與2016年7～12月微量注射泵護理的缺陷率。結果：2016年1～6月微量注射泵發生護理缺陷102例（3.7%），7～12月出現護理缺陷22例（0.8%）。全年微量注射泵護理缺陷的發生情況差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：完善規范的微量泵注射安全管理流程對降低微量泵注射護理缺陷的創新具有明顯的效果，可以有效提高患者的生活質量，值得臨床推廣使用。

微量泵；注射；護理；風險管理；方法；效果

在靜脈輸液中應用微量注射泵，能夠有效的處理超低速輸液速度控制的問題，合理地避免醫源性高血糖與低血糖情況的創新，防止由于血糖的過低或者過高而造成的腦損傷。微量注射泵促使藥液準確的在體內均勻地進入，還可以處理由于速度太慢而導致的靜脈回血，在實際的更換藥液的過程中，可以按照藥物具體性質對輸注速率進行調整[1]。本次研究以我院接收的 1200例住院患者為研究對象，對不同局部麻醉藥局部浸潤鎮痛聯合多模式鎮痛在老年患者髖關節置換術后鎮痛的有效性及安全性進行初步分析，內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年1月至2016年12月我院接收治療的1200例住院患者為研究對象。男56例，女34例，年齡11～62歲，平均年齡（42.1 ±6.9）歲，共輸液5680例次。穿刺部位在四肢靜脈3488例次，腋下靜脈832例次，頭皮靜脈1360例次，均應用微量注射泵緩慢輸注，每次輸注時間 3～24 小時，無一例發生不良后果。詳見表1。

表1 2016年住院新生兒輸液情況

1.2 方法

收集2016年1～6月應用微量注射泵輸液中發生的護理缺陷，同時展開原因的分析，完善規范的新生兒微量注射泵安全管理流程與制度。2016年7～12月應用微量注射泵的過程中，均按照微量注射泵安全管理流程與制度。對比兩個時期微量注射泵護理缺陷的發生率，總結安全管理措施的應用效果。

1.3 統計學分析

2 結果

2016年1～6 月微量注射泵發生護理缺陷102例（3.7%），7～12月出現護理缺陷 22例（0.8%）。全年微量注射泵護理缺陷的發生情況差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 全年微量注射泵護理缺陷的出現情況

3 討論

3.1 護理途徑

（一）強化全科護理工作者應用微量注射泵的風險意識。由于有些住院患者的病情變化快，在實際的治療上對輸注液體的速度要求較高，若是補液過多就會加大心臟的負擔，使心衰加重，也加大了肺負荷，使顱內出血情況加重[2]。若是護理不正確，就會制約實際的治療效果，嚴重威脅著患者的生命安全。鑒于此，這就需要進一步強化護理工作者相關的風險意識的培訓與教育，定期安排護士培訓，使其全面的掌握專業知識，防止醫療風險事件的出現[3]。（二）規范相關的操作流程，提高護理工作者對突發事件的應急預案處理水平，以期達到人人熟練排除一般故障的能力[4]。（三）嚴格實施查對制度。對延伸管、注射器、微量泵固定的牢固度進行檢查，對電源及儀器性能的正常性進行檢測，按照醫囑對速率進行調整，依據啟動鍵進入工作狀態。在結束后，先按停止鍵，將靜脈通道、延伸管兩者的連接斷開，關閉電源。同時對微量泵進行消毒、清潔[5]。（四）在利用微量泵的過程中，若是發生針頭堵塞或者回血的情況，需要將微量泵放置高于注射部位，降低回血，把藥液稀釋1.5倍，推入泵速增加1.5倍左右，針對回血不高的藥物，需要直接按快進鍵。（五）依據微量泵對靜脈通道的要求。全面評估輸液通道，對局部部位皮膚的完整性進行觀察，觀察紅腫、外滲情況，防止頭皮靜脈穿刺，選取容易觀察的四肢末端展開靜脈留置針穿刺，嚴格實施查對制度，構建輸液巡視制度，若是輸液部位有外滲、針頭脫落、周圍皮膚紅腫等情況，需及時停止泵入，更換穿刺部位，提供局部 50%硫酸鎂進行濕熱敷。

本研究結果顯示，2016年1～6月微量注射泵發生護理缺陷102例（3.7%），7～12月出現護理缺陷22例（0.8%）。全年微量注射泵護理缺陷的發生情況差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，完善規范的微量注射泵安全管理流程對降低微量注射泵護理缺陷的創新具有明顯的效果，可以有效提高患者的生活質量，值得臨床推廣使用。

[1]鄧全英.微量泵持續氣道滴注細辛腦注射液預防呼吸機相關性肺炎的效果及護理[J].中華現代護理雜志，2013，19（11）：1273-1275.

[2]李丹丹.微量注射泵在危重癥臨床護理中應用狀況調查[J].中國醫藥導刊，2016，18（11）.

[3]何翠玲.微量注射泵在鼻膽管引流術后沖洗護理中的臨床應用[J].廣西醫學，2015，37（8）：1200-1201.

[4]陸欣欣，王曉杰，李君蕊，等.FMEA模式在高危藥物微量泵泵入錯誤風險防范管理中的應用[J].護士進修雜志，2016，31（16）：1473-1475.

[5]向嵐，魏軍華，李雪雁.持續微泵靜脈注射可達龍藥物的觀察與靜脈炎防治護理[J].現代預防醫學，2011，38（4）：788-789.

R115.3+14

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1672-5018（2017）02-132-1