一位院長(zhǎng)的“管理經(jīng)”

文/張 旭 任婕瑞

從專(zhuān)業(yè)人才轉(zhuǎn)向管理崗位，內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市中心醫(yī)院院長(zhǎng)張鳳翔上任伊始就主動(dòng)放棄行政級(jí)別，推行去行政化管理，為全市公立醫(yī)院改革帶了頭，開(kāi)了篇。

醫(yī)院實(shí)行全員聘用制，制訂了《中層干部選拔任用實(shí)施辦法》和崗位設(shè)置管理方案。自主招聘工作人員，凡進(jìn)必考、評(píng)聘分開(kāi)、同工同酬。全面實(shí)施以資源消耗為基礎(chǔ)，以勞動(dòng)價(jià)值為核心的（RBRVS）績(jī)效分配方案，醫(yī)務(wù)人員收入與服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度等掛鉤，分配向臨床一線傾斜，向高難度技術(shù)傾斜。

進(jìn)行科室成本核算、項(xiàng)目成本核算、病種成本核算。建成了BI智能決策平臺(tái)。精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理在自治區(qū)位于前列。新增25個(gè)常見(jiàn)病種納入臨床路徑管理，在自治區(qū)內(nèi)屬于首創(chuàng)。成立隨訪中心，對(duì)出院患者進(jìn)行二次隨訪。對(duì)8種異常使用藥物采取停用和3年內(nèi)不得進(jìn)入采購(gòu)目錄的處罰。推出多項(xiàng)精細(xì)化服務(wù)，開(kāi)設(shè)兒科夜間門(mén)診，新設(shè)自治區(qū)首家精準(zhǔn)用藥門(mén)診，開(kāi)設(shè)了聯(lián)合減肥門(mén)診，開(kāi)展糖尿病專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診、傷口造口門(mén)診、PICC護(hù)理門(mén)診等專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)，大力開(kāi)展護(hù)士素質(zhì)提升工程。

2015年6月10日，醫(yī)院開(kāi)始實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。自主議價(jià)1177種醫(yī)用耗材價(jià)格降幅5%～40%，682種試劑價(jià)格降幅最高達(dá)15%。2016年3月，在全區(qū)率先啟用2012版醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，檢查和化驗(yàn)收入占醫(yī)療收入比重明顯降低。完成了內(nèi)蒙古自治區(qū)的第一例跨省異地新農(nóng)合出院即時(shí)結(jié)報(bào)工作。

醫(yī)院積極推動(dòng)健康促進(jìn)工作，開(kāi)展面向社區(qū)的健康講座、健康咨詢(xún)、義診、中醫(yī)藥養(yǎng)生、健康生活方式倡導(dǎo)等健康活動(dòng)。與市電視臺(tái)合作開(kāi)辦每周一期的專(zhuān)欄節(jié)目《守護(hù)健康》，與市廣播電臺(tái)合作開(kāi)辦《健康鄂爾多斯》專(zhuān)欄。

完善以病人服務(wù)為中心，以臨床診療信息為主線，以提高醫(yī)療管理水平為目標(biāo)，以集成平臺(tái)為核心的信息系統(tǒng)。已建成1個(gè)中心、兩大體系（管理信息和臨床信息）、17大核心系統(tǒng)。手機(jī)App、醫(yī)院網(wǎng)站實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、繳費(fèi)、提醒、互動(dòng)、查詢(xún)、自建健康檔案等功能。

近兩年，鄂爾多斯市中心醫(yī)院引進(jìn)博士研究生10名，碩士研究生73名。擁有國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)科ICU和內(nèi)蒙古自治區(qū)領(lǐng)先學(xué)科超聲影像科。建成國(guó)家腦卒中防治基地醫(yī)院，超聲影像科成為自治區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，消毒供應(yīng)室創(chuàng)建為自治區(qū)級(jí)培訓(xùn)實(shí)踐基地，藥劑科被國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)成為全區(qū)僅有兩家可以面向全國(guó)三級(jí)醫(yī)院招收通科和專(zhuān)科學(xué)員的全國(guó)臨床藥師培訓(xùn)基地。建立全國(guó)第4家的美國(guó)托馬斯杰斐遜超聲醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心，做好了全區(qū)的超聲質(zhì)控和培訓(xùn)工作。成立了京蒙合作鄂爾多斯消化疾病診療中心。是產(chǎn)前篩查基地醫(yī)院、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地聯(lián)合體。

張鳳翔上任以來(lái)，醫(yī)院先后獲評(píng)“全國(guó)百姓放心百佳示范醫(yī)院”“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃表現(xiàn)突出獎(jiǎng)”“醫(yī)院管理創(chuàng)新獎(jiǎng)”“全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”“國(guó)家級(jí)文明單位”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。