OCT觀察不同劑量阿托伐他汀對ACS患者脂質斑塊纖維帽的影響

王世奇 胡燁文 賀甫威 葉紅華

OCT觀察不同劑量阿托伐他汀對ACS患者脂質斑塊纖維帽的影響

王世奇 胡燁文 賀甫威 葉紅華

目的 通過光學相干斷層掃描技術（OCT）觀察不同劑量阿托伐他汀對急性冠狀動脈綜合征（ACS）患者冠狀動脈易損脂質斑塊纖維帽及脂質核心角度的影響。方法 選取接受經皮冠狀動脈介入（PCI）的ACS患者24例，根據他汀劑量不同分為常規劑量組12例和強化劑量組12例，PCI術后分別接受常規阿托伐他汀20、40～80mg治療。手術即刻及術后第9個月行OCT檢查，記錄脂質斑塊纖維帽的部位及數量，比較斑塊最薄纖維帽厚度和脂質核心角度。結果 常規劑量組易損斑塊纖維帽厚度隨訪與基線期分別為（175.42±36.02）、（50.41±6.58）μm（P＜0.01），強化劑量組分別為（233.33±88.35）、（49.12±7.33）μm（P＜0.01）；兩組隨訪期易損斑塊纖維帽厚度差異無統計學意義（P＞0.05）；常規劑量組TCFA脂質核心角度隨訪與基線期分別為（72.9±29.3）°、（127.6±50.8）°（P＜0.01），強化劑量組分別為（74.6±32.9）°、（132.6±51.3）°（P＜0.01），兩組患者基線與隨訪時脂質核心角度差異均無統計學意義（均P＞0.05）。結論 阿托伐他汀可使隨訪期TCFA厚度增大，脂質核心角度減小，采用OCT可重點觀察TCFA厚度。

急性冠狀動脈綜合征 光學相干斷層顯像 易損斑塊纖維帽 脂質核心角度

急性冠狀動脈綜合征（ACS）是心血管病患者發生 心臟事件的主要原因，其主要病理基礎是動脈粥樣硬化斑塊發生破裂，且在此基礎上繼發血栓形成[1-2]。臨床上將容易發生破裂，繼發血栓形成的斑塊稱為易損斑塊，其病理學特征包括活動性炎癥、薄的纖維帽和大的脂質核心、內皮剝脫伴表面血小板聚集、斑塊有裂隙或損傷、表面鈣化斑、黃色有光澤的斑塊、斑塊內出血和正性重構等[3-4]。……