低出生體質量兒追趕性生長對健康的影響

門光國 王麗麗 王鳳敏 崔英波

低出生體質量兒追趕性生長對健康的影響

門光國 王麗麗 王鳳敏 崔英波

目的 本研究旨在系統地審查和評價低出生體質量兒（LBWI）追趕性生長對近期和長期健康的影響。方法 檢索MEDLINE、EMBASE、萬方數據和中國知網，使用偏倚風險評估工具來評估文獻質量，并使用GRADE評估證據質量。結果 7項研究符合納入標準。在關于近期健康結局的5項研究中，3項發現在體質量追趕性生長和體質量和/或葡萄糖代謝之間存在正相關；1項顯示降低了住院風險。關于遠期健康結局的3項研究發現追趕性生長與較高的體質量、BMI或膽固醇水平相關。GRADE評價表明證據的數量和質量低。結論 LBWI出生后的追趕性生長對近期健康有益，對遠期健康可能有不利影響，但證據有限。

追趕性生長 低出生體質量兒 結局

低出生體質量兒（low birth weight infants,LBWI）是指出生體質量（birth weight，BW）＜2 500g的新生兒。LBWI在臨床上較常見，尤其在中低收入國家和經濟欠發達地區。研究表明LBWI通常會導致不良的健康結局[1-2]。對于LBWI來說，最常見的補償機制是在出生后的最初24個月內對體質量和身長進行加速的追趕性生長治療。文獻表明追趕性生長可使LBWI在短期內獲益[3]，但從長期來看，由于它可能與機體的代謝紊亂相關，也可能會增加非傳染性疾病（NCDs）和肥胖癥的發生風險[4-5]。Victora等[6]研究認為早期追趕性生長對大約2歲以前的健康結局有益，但是否會引起大約2歲以后的NCDs和肥胖癥的發生風險，目前還沒有充分的證據和系統評價。……