過夜配戴角膜塑型鏡對瞼板腺與淚膜脂質層厚度的影響

陳思萍 陳茹茹 陳巖

過夜配戴角膜塑型鏡對瞼板腺與淚膜脂質層厚度的影響

陳思萍 陳茹茹 陳巖

目的 評價過夜配戴角膜塑型鏡對瞼板腺與淚膜脂質層厚度（LLT）的影響。方法 選擇過夜配戴角膜塑型鏡1年以上的近視患者100例（100眼）作為過夜戴鏡組,普通眼鏡配戴者100例（100眼）作為未戴鏡組，均使用Lip iview眼表面干涉儀測得LLT、眨眼頻率以及不完全眨眼比率，Keratog rap h 5角膜地形綜合分析儀測得紅外線瞼板腺圖像、下淚河高度、非侵入式淚膜破裂時間（NI-BUT），計算上瞼板腺缺失面積百分比，并測定淚液基礎分泌量。比較兩組上述各指標差異，并應用多元回歸分析過夜戴鏡組各參數與瞼板腺缺失面積百分比及LLT之間的相關性。結果 過夜戴鏡組、未戴鏡組的NI-BUT分別為7.83（5.27,14.09）s、5.68（4.03,13.01）s，過夜戴鏡組NI-BUT更長（P＜0.05）。過夜戴鏡組、未戴鏡組的上瞼腺體缺失面積百分比分別為（14.38±7.09）%、（13.30±6.67）%，LLT分別為（57.97±18.59）nm、（56.61±20.67）nm，差異均無統計學意義（均P＞0.05）。兩組在淚液基礎分泌量、下淚河高度、眨眼頻率以及不完全眨眼比率等方面差異亦均無統計學意義（均P＞0.05）。上瞼板腺缺失面積百分比隨下淚河高度的增加而減少，而LLT與NI-BUT呈正相關（P＜0.05或0.01）。結論 過夜配戴角膜塑型鏡是相對安全的，在驗配角膜塑型鏡過程中，應關注瞼板腺的基線狀態。

角膜塑型鏡 淚膜 瞼板腺 淚膜脂質層厚度

角膜塑型鏡是通過重塑角膜形態，達到暫時降低近視度數的特殊設計的硬性角膜接觸鏡[1]，其中30%～50%角膜接觸鏡配戴者主訴有干眼癥狀，瞼板腺功能障礙在其中扮演著重要角色[2]，因此瞼板腺異常可能是配戴角膜塑型鏡相關的干眼不適癥狀的主要原因。……