羥苯磺酸鈣對急性ST段抬高型心肌梗死急診PCI術后療效觀察

王江挺 劉小偉 岑鎮波 唐禮江

羥苯磺酸鈣對急性ST段抬高型心肌梗死急診PCI術后療效觀察

王江挺 劉小偉 岑鎮波 唐禮江

目的 探討急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者在經皮冠狀動脈介入治療（PCI）術后應用羥苯磺酸鈣的療效。方法 選取2013年10月至2016年10月急診PCI治療的164例STEMI患者，分為兩組，對照組給予指南規定用藥，研究組在對照組用藥基礎上術后當日予以羥苯磺酸鈣500mg/次，3次/d，連續應用3個月。對比兩組患者術后72h內肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血清肌鈣蛋白I（c TNI）峰值及其釋放的峰值曲線下面積；術前及術后3個月心超檢查結果；術后3個月6 min步行試驗（6MWT）結果；術前及術后多個時間點檢測血清N端B型利尿肽前體（NT-p roBNP）、高敏C反應蛋白（hs-CRP）、內皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）含量；檢測血液流變學相關指標，包括全血黏度、血漿黏度、紅細胞聚集指數(EDI)和血小板聚集率等。結果 術后兩組CK-MB、c TNI峰值及其釋放的峰值曲線下面積無差別。術后3個月研究組左室舒張末容積（LVEDV）、左室收縮末容積（LVESV）、左室射血分數（LVEF）、室壁運動計分指數（WMSI）、6MWT均顯著優于對照組。研究組NT-p roBNP、hs-CRP、ET-1顯著低于對照組，而NO含量高于對照組；研究組血液流變學相關指標明顯改善。結論 STEMI患者在PCI術后應用羥苯磺酸鈣雖短時間內并不能減少心肌梗死面積，但3個月后能改善心功能。這可能與羥苯磺酸鈣通過改善冠狀動脈內皮功能和血液流變學性能，進而改善冠狀動脈微循環、抑制STEMI區域的局部炎癥反應有關。該藥可作為心肌梗死再灌注治療后的輔助用藥應用于臨床。

急……