突出樞紐地位 保障兒童健康事業

文／李安茂 許 霞

陜西省西安市兒童醫院前身系1939年創建于革命圣地延安的中央醫院，后幾經改制，1959年9月1日經西安市政府批準，更名為西安市兒童醫院。目前，醫院編制床位1500張，設有29個臨床科室、26個門診科室及9個醫技科室。2016年全年門診量200多萬人次，出院病人6.5萬多人次。兒童醫療服務遍及西安、覆蓋全省、輻射周邊省區廣大兒童。全院現有職工2152名，其中高級專業技術人員308名，具有博士、碩士學位者327名。

作為陜西省西安市唯一一家集醫療、教學、科研、預防、保健、康復于一體的三級甲等綜合性兒童專科醫院，為踐行落實醫改政策方針，西安市兒童醫院以自身為樞紐，不斷發揮輻射和帶動作用，影響省內兒科醫學創新發展，保障全省乃至周邊省區兒童健康事業。

上引下聯 學科水平全面提升

2015年9月，經陜西省衛生計生委同意，西安市兒童醫院牽頭組建了“陜西省兒童醫療聯合體”，成員單位包括陜西省及青海、山西、甘肅等地醫療機構40家。建立了5大工作機制，修訂兒科6個專業、12種疾病的分級診療臨床標準，開通急危重癥患兒轉診綠色通道。醫聯體成立以來醫院先后派出10余個專業的技術骨干180余人次進行教學、巡診、義診、手術示教、查房近200次，共接診患者近8000人次；舉辦各種學習交流、授課30場次，參加培訓人員近2500人次，免費為基層培訓醫護人員近50名。真正實現了專家、臨床、教學、科研、信息的共享，為廣大患兒提供了高效、優質、便捷、價廉的醫療服務，兒科航母已經揚帆啟航。

為走出學科發展的困局，醫院提出了外科大發展的規劃目標，在“培育知名學科帶頭人、建設重點專科、創建一流醫院”的發展思路下，先后引進了多名兒外科領域的專家及團隊，使醫院外科系統從兩個病區發展為涵蓋小兒普通外科、泌尿外科、骨外科、耳鼻喉頭頸外科、神經外科、新生兒外科、心臟外科等11個相關專業的8個外科病區，填補了醫院在外科系統的多個專業空白，讓兒外科不再成為醫院發展中的短板，2014年醫院手術量首次突破1萬例。心臟外科成立3年來完成心臟各類手術1500余例，手術成功率達98.5％,連續3年在嬰幼兒先心病手術治療領域處于國內第一梯隊、西北領先。耳鼻咽喉頭頸外科是西安市兒童聽力障礙診斷中心，牽頭領導西安市防聾治聾技術指導組的工作，年門診量約9萬診次，手術1300余臺。神經外科在陜西省首家獨立完成3D打印輔助兒科手術，針對小兒神經外科疾病內鏡治療技術位居西北地區前列。

教學相長 醫療技術快速發展

西安市兒童醫院攜手高校，積極探索醫、教、研相結合醫院發展模式，通過教學相長，促進醫療技術水平的快速提高。醫院投入巨大的人力、物力和財力加強教學工作，成立內、外、綜合教研室，興建800平方米設備先進的臨床技能培訓中心；建立健全各項教學制度20余項；為了加強師資力量，醫院先后送出幾十名中青年醫師參加國家和省級的兒科師資培訓和教學技能比賽，選派專門人員到教學醫院學習和交互掛職，20多人獲得研究生導師資質。同時，醫院還撥付專項經費來提高學員的工作學習生活條件，并為學員制訂了科學嚴謹的培養方案，進行嚴格的培訓過程考核和結業理論、技能考核。

醫院先后成為西安交通大學附屬兒童醫院及醫學部兒科碩士研究生培養基地、博士后工作站、西安醫學院兒科教學醫院和研究生培養基地、重慶醫科大學附屬西安兒童；與美國洛杉磯兒童醫院簽署合作備忘錄，牽手美國兒科學會（APP）成為中國教育基地，獲得美國心臟協會正式認證授牌的“AHA心血管急救培訓中心”；承擔著國家住院醫師規范化培訓基地（協同）、國家衛生計生委兒科綜合管理師資培訓基地、陜西省兒科醫生進修基地、陜西省兒科醫師轉崗培訓基地、陜西省兒科醫師轉崗培訓基地、兒科主治醫師培訓基地等10余個兒科醫師培訓項目的培訓任務。

教學工作的開展，極大地促進了臨床醫療和科研水平的提高，實現了國科金項目零突破，先后獲得省市多個科學技術獎項，填補了醫院科研空白，被確定為陜西省兒科疾病研究所、陜西省兒科疾病診療轉化醫學工程研究中心、陜西省兒童疾病臨床研究中心，醫院醫教研水平全面提升。

開放融合 服務范圍逐步拓展

為盤活基層醫療資源，秉承共商、共享、共建的原則，西安市兒童醫院積極探索建設新模式。醫院先后與中鐵一局集團西安中心醫院、西安市電力中心醫院簽署合作協議，開設了西安市兒童醫院南區和東區；醫院還開辦有7個以門診為主的分支機構，目前已形成“一院兩區七門診”的兒科醫療服務格局。不僅方便了群眾，也有效提高了醫院兒童醫療的覆蓋面，形成了完善的服務網絡，打造了“半小時就診圈”。2017年3月，在西安市委、市政府的大力支持下，與陜西啟迪科技園發展有限公司簽訂合作框架協議，在西安市高新區合作建設兒童醫院，為不斷改善和優化全市的醫療環境進行了新嘗試和積極探索。