快速康復理念在提升婦科腹腔鏡手術患者治療效能感中的效果觀察

仇成華

快速康復理念在提升婦科腹腔鏡手術患者治療效能感中的效果觀察

仇成華

目的研究快速康復理念在提升婦科腹腔鏡手術患者治療效能感中的效果。方法將2016年1—12月進行婦科腹腔鏡手術治療的80例患者隨機分為對照組40例和觀察組40例，對照組進行常規(guī)腹腔鏡手術護理，觀察組則以快速康復理念為指導進行護理。統(tǒng)計與比較兩組患者護理前后的GSES量表及治療效能感自我評估結果。結果護理前兩組患者的GSES量表及治療效能感自我評估結果比較，P均＞0．05，而護理后觀察組的GSES量表及治療效能感自我評估結果均好于對照組，P均＜0．05。結論快速康復理念在提升婦科腹腔鏡手術患者治療效能感中的效果較好。

快速康復理念；婦科腹腔鏡手術；治療效能感

腹腔鏡手術作為微創(chuàng)治療方式，在婦科手術患者中的應用率也不斷提高，與婦科腹腔鏡手術相關的各方面研究較多，其中護理方面的研究顯示，不同的護理方式對婦科手術患者的心理、情緒及其他方面的影響差異較大，而治療效能感作為與患者治療態(tài)度及治療信心密切相關的方面，對患者進行護理的過程中，對其進行改善的需求極高[1]。本文中我們就快速康復理念在提升婦科腹腔鏡手術患者治療效能感中的效果進行觀察與研究，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2016年1—12月進行婦科腹腔鏡手術治療的80例患者隨機分為對照組40例和觀察組40例。對照組的40例患者中，年齡20～52歲，平均年齡為（37.0±7.9）歲，疾病種類：子宮肌瘤患者20例，良性卵巢腫瘤患者13例，其他患者7例；文化程度：小學與初中患者20例，中專與高中患者13例，高中以上患者7例。觀察組的40例患者中，年齡20～53歲，平均年齡為（37.2±7.6）歲，疾病種類：子宮肌瘤患者21例，良性卵巢腫瘤患者12例，其他患者7例；文化程度：小學與初中患者21例，中專與高中患者12例，高中以上患者7例。兩組婦科腹腔鏡手術患者的上述基本資料數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學意義，P均＞0.05，兩組之間具有可比性。

1.2 護理方法

對照組進行常規(guī)腹腔鏡手術護理，術前進行常規(guī)疾病及手術方式內(nèi)容的宣教及術前常規(guī)準備，進行基礎飲食護理及對癥治療護理，另進行心理疏導。觀察組則以快速康復理念為指導進行護理，即以“快速康復”為理念進行護理措施的制定，將上述基本護理措施與步驟進行優(yōu)化處理，處理過程以循證醫(yī)學為指導進行查閱，對可能出現(xiàn)的護理問題進行預防性措施的制定，同時對于影響術后并發(fā)癥、術后恢復的因素進行評估及對癥護理，并積極與患者及家屬溝通，了解其細致情況及需求，并進行針對性地解決。統(tǒng)計與比較兩組患者護理前后的GSES量表及治療效能感自我評估結果。

1.3 評價標準

（1）GSES量表是評估患者治療效能感的有效量表，本量表的效度與信度均較高，包括10個評估問題，總分最高為40分，其中＜20分和≥20分分別表示治療效能感較低與較高[2]。

（2）治療效能感自我評估采用視覺模擬評估的方式進行，本標準評分范圍為0～10分，其中分值越高表示對于效能感的自我感覺程度越高，其中＜3分、3～6分及7～10分表示自我感覺較低、一般與較高。

1.4 統(tǒng)計學檢驗

采用SAS9.0數(shù)據(jù)檢驗軟件整理數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的GSES量表評估結果比較

護理前兩組患者的GSES量表評估結果較高者比例與評分比較，P均＞0.05，而護理后3 d及7 d觀察組的比例與評分均高于對照組，P均＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護理前后的GSES量表評估結果比較

2.2 兩組患者護理前后的治療效能感自我評估結果比較

護理前兩組患者的治療效能感自我評估結果中較高率比較，P＞0.05，而護理后3 d及7 d觀察組的較高率均高于對照組，P均＜0.05，見表2。

表2 兩組患者護理前后的治療效能感自我評估結果比較（n，%）

3 討論

快速康復理念是基于“快速康復需求”的基礎上發(fā)展起來的護理模式，本護理模式對影響患者康復的并發(fā)癥、術后創(chuàng)傷及其他多個相關方面進行優(yōu)化處理的一類模式，因此在多類患者中具有較為高效的應用效果，研究中不乏婦科手術患者[3]。而腹腔鏡婦科手術在臨床應用率不斷提升的同時，較多患者對于本類手術方式的認知程度較低，加之對疾病狀態(tài)的擔憂恐懼等不良心理的存在，患者對于治療的效能感多處于較為低下的狀態(tài)，這極大地影響到患者的治療與護理配合度，甚至影響到患者的預后[4-5]，因此對婦科腹腔鏡手術患者進行治療效能感的提升是護理的重點。

本研究中我們就快速康復理念在提升婦科腹腔鏡手術患者治療效能感中的效果進行觀察與研究，結果顯示，快速康復理念在本類患者中治療效能感提升中效果好于常規(guī)腹腔鏡手術護理，表現(xiàn)為患者護理后3 d及7 d的GSES量表及治療效能感自我評估結果均明顯更好，從而對快速康復理念給予了較高的肯定，這可能與快速康復理念對患者進行護理的過程中充分顧及了患者的康復需求有關，同時對于患者的康復影響因素進行了預見性護理[6-9]，因此效果較好。綜上所述，我們認為快速康復理念在提升婦科腹腔鏡手術患者治療效能感中的效果較好，臨床應用價值較高。

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Observation on the Effect of Rapid Rehabilitation Idea in Improving the Therapeutic Efficacy of Patients With Gynecological Laparoscopic Operation

QIU Chenghua Operation Room, Yancheng Hospital Affiliated to Southeast University, Yancheng Jiangsu 224000, China

ObjectiveTo study the effect of rapid rehabilitation idea

in improving the therapeutic efficacy of patients with gynecological laparoscopic operation.Methods80 patients with gynecological laparoscopic operation from January to December 2016 were randomly divided into control group 40 cases and observation group 40 cases, the control group was given care with routine nursing of gynecological laparoscopic operation, the observation group was given care with the nursing guided by the rapid rehabilitation idea, then the GSES scale and therapeutic effcacy self-assessment results of two groups before and after the nursing were analyzed and compared.ResultsThe GSES scale and therapeutic effcacy self-assessment results of two groups before the nursing were compared, allP＞ 0.05, the GSES scale and therapeutic efficacy self-assessment results of observation group after the nursing were better than those of control group, allP＜ 0.05.ConclusionThe effect of rapid rehabilitation idea in improving the therapeutic efficacy of patients with gynecological laparoscopic operation is better.

rapid rehabilitation idea; gynecological laparoscopic operation; therapeutic effcacy

R473

A

1674-9316（2017）18-0174-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．095

東南大學附屬鹽城醫(yī)院手術室，江蘇 鹽城 224000