臨床護理路徑用于肝膽管結石手術患者的效果觀察

翁錦汶

臨床護理路徑用于肝膽管結石手術患者的效果觀察

翁錦汶

目的探究針對接受手術治療的膽管結石患者應用臨床護理路徑，對患者實際獲取的臨床治療效果的影響作用。方法擇取2015年1月—2017年2月我院臨床收治的接受手術治療的膽管結石患者134例作為本次調查過程中的研究對象，嚴格遵照患者入院后接受手術治療的時間先后次序，隨機將其均等分為研究組和參照組，每組67例患者，針對參照組患者運用臨床常規護理方法展開護理干預，針對研究組患者運用臨床護理路徑展開護理干預，觀察比較兩組患者的結石殘留率，臨床并發癥發生率，住院持續時間，以及臨床治療處置滿意度。。結果研究組患者的結石殘留率和臨床并發癥發生率均低于參照組患者，組間數據統計比較差異有統計學意義（P＜0．05）。研究組患者的臨床治療處置滿意度高于參照組，組間數據比較差異有意義（P＜0．05）。結論 針對臨床中收治的接受手術治療的膽管結石患者，運用臨床護理路徑展開護理干預，相較運用臨床常規護理方法展開護理干預，能夠降低患者的治療后結石殘留率和臨床并發癥發生率，縮短患者的住院持續時間，改善提升患者的臨床治療處置滿意度，優化改善膽管結石患者在罹患疾病和接受臨床治療處置過程中的整體性生存質量。

臨床護理路徑；膽管結石；臨床效果

2015年1月—2017年2月，我院以臨床中收治的部分接受手術治療的膽管結石患者作為研究對象，通過運用臨床護理路徑針對患者展開基礎性的臨床護理干預，獲取了較好的預期效果，現簡要報告分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年1月—2017年2月我院臨床收治的接受手術治療的膽管結石患者134例作為本次調查過程中的研究對象，全部患者均滿足膽管結石疾病的臨床診斷標準，符合接受手術方法治療處置的臨床指征，且自愿參與本次調查研究過程。嚴格遵照患者入院后接受手術治療的時間先后次序，隨機將其均等劃分為研究組和參照組，每組各67例患者，參照組中男性患者43例，女性患者24例，患者年齡34～61歲，平均年齡（47.7±8.1）歲，研究組中男性患者42例，女性患者25例，患者年齡35～63歲，平均年齡（48.5±8.5）歲，研究組患者和參照組患者在年齡以及性別等常規性基線資料差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

針對參照組患者運用臨床常規護理方法展開護理干預，針對研究組患者運用臨床護理路徑展開護理干預，臨床醫師在針對患者展開具體化的臨床護理處置干預過程中，應當嚴格遵照和執行臨床護理路徑的規范化指導規程針對患者展開基礎性的護理干預，同時護士還應當結合膽管結石患者在罹患疾病和接受臨床手術治療處置過程中所展現的具體特點，針對已經制定形成的護理干預工作方案，針對性的調整優化，保障和支持患者能夠在接受系統有效的圍術期護理處置干預背景之下，能夠順利獲取到最佳治療效果。

1.3 臨床評價觀察指標

本次研究過程中，觀察比較兩組患者的結石殘留率、臨床并發癥發生率、住院持續時間以及臨床治療處置滿意度。

1.4 統計學方法

擇取統計學軟件包SPSS 19.0對數據展開分析處理，計量資料采用表示，采用t檢驗；計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的結石殘留率和臨床并發癥發生率比較

研究組患者的結石殘留率和臨床并發癥發生率，均低于參照組患者，組間數據比較差異具有統計學意義（χ2=4.853，5.457，P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者的結石殘留率和臨床并發癥發生率比較（n，%）

2.2 兩組患者的住院持續時間比較

研究組患者的住院持續時間（4.6±1.1）d，低于參照組患者的（6.3±1.7）d，組間數據比較差異具有統計學意義（t=6.872，P＜0.05）。

2.3 兩組患者的臨床治療處置滿意度比較

研究組患者的臨床治療處置滿意度91.05%（61/67），高于參照組76.12%（51/67），組間數據差異具有統計學意義（χ2= 5.438，P＜0.05）。

3 討論

膽管結石是臨床中較為常見的人體膽道組織疾病類型，具備病理組織分布廣泛，臨床癥狀表現特征復雜多樣，以及并發癥發生率較高等基本特點[1-4]。手術治療方法是臨床中針對膽道結石患者展開治療處置的基本方法，做好患者圍術期護理工作，對確保患者順利獲取到最佳治療效果具有重要意義[5-9]。有臨床醫學研究資料揭示，運用臨床護理路徑針對收治的接受手術治療的肝膽管結石患者展開護理干預，對于保障和支持患者基礎性手術指標的改善優化，提升患者的整體性生存質量和臨床治療效果，具備不容忽視的支持保障作用。

本次研究中，研究組患者的結石殘留率和臨床并發癥發生率，均低于參照組患者，組間數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者的住院持續時間，低于參照組患者，組間數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者的臨床治療處置滿意度高于參照組，組間數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。上述研究結果表明，針對臨床中收治的接受手術治療的膽管結石患者，運用臨床護理路徑展開護理干預，能夠獲取到較好的臨床效果。

針對臨床中收治的接受手術治療的膽管結石患者，運用臨床護理路徑展開護理干預，相較運用臨床常規護理方法展開護理干預，能夠降低患者的治療后結石殘留率和臨床并發癥發生率，縮短患者的住院持續時間，改善提升患者的臨床治療處置滿意度，優化改善膽管結石患者在罹患疾病和接受臨床治療處置過程中的整體性生存質量。

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Effect of Clinical Nursing Pathway on Patients Undergoing Hepatolithiasis Surgery

WENG Jingwen Liver Cystic Pancreatic Surgery Department in The Second Area, The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou Fujian 350001, China

ObjectiveTo investigate the influence of clinical nursing pathway on the clinical treatment effect of patients with bile duct stones undergoing surgical treatment.Methods134 patients with accepted surgical treatment of bile duct stones as the research object of this investigation from January 2015 to February 2017 in our hospital. And in strict accordance with the patients

surgical treatment in time sequence, were randomly divided equally into the study group and the reference group, 67 patients in each group, according to the reference group of patients using routine clinical nursing method of nursing intervention for patients in the study group, using the clinical nursing pathway on nursing intervention, the two groups were observed and compared the residual stone rate, incidence ofcomplications, hospitalization duration, and clinical treatment satisfaction.ResultsThe study group of patients with residual calculi incidence rate and clinical complications were signifcantly lower than the control group patients, the data were compared between groups calculated meaningful differences (P＜ 0.05). The clinical treatment satisfaction of the patients in the study group was signifcantly higher than that of the reference group, and the difference between the two groups was statistically signifcant (P＜ 0.05).ConclusionThe clinical in patients with bile duct stones treated by surgical treatment, the use of clinical nursing path to start nursing intervention, compared with routine clinical nursing method of nursing intervention, can signifcantly reduce the patients with residual stones after treatment rate and clinical complications, shorten the hospitalization duration, improve clinical treatment and patient satisfaction, optimization and improvement of common bile duct stones in patients at risk of disease and clinical treatment in the course of disposing of the overall quality of life.

clinical nursing pathway; bile duct stone; clinical effect

R473

A

1674-9316（2017）18-0183-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．101

福建醫科大學附屬第一醫院肝膽胰外科二區，福建 福州350001