分析護理干預對結直腸癌術后患者生活及睡眠質量的影響

黃琦

分析護理干預對結直腸癌術后患者生活及睡眠質量的影響

黃琦

目的探究結直腸癌患者接受護理干預對其術后生活質量以及睡眠情況的影響。方法選取2016年7月—2017年3月結直腸癌患者120例，隨機分為兩組，對照組中實施常規護理，實驗組中實施護理干預，對比兩組結直腸癌患者干預后生活質量以及睡眠質量的差異性。結果實驗組結直腸癌患者干預后的生活質量、睡眠質量均優于對照組（P＜0．05）。結論結直腸癌患者接受護理干預，能夠有效促進其生活質量的提高，改善其睡眠質量。

護理干預；直腸癌；生活質量；睡眠

結直腸癌患者在接受根治術治療后，其較易出現恐懼、焦躁等不良的情緒，從而對睡眠和生活質量造成一定程度的影響[1]。本文主要對結直腸癌患者接受護理干預對其術后生活質量以及睡眠情況的影響作分析，內容如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年7月—2017年3月結直腸癌患者120例，通過隨機分組的方法進行分組，分為兩組，對照組中實施常規護理，實驗組中實施護理干預，60例為一組。

納入標準[2]：（1）經病理診斷確診；（2）可自愿配合本次研究。

排除標準[3]：（1）接受姑息手術切除者；（2）神志不清、智力障礙者；（3）合并重要器官嚴重疾病者；（4）不能較好配合本次研究者。

實驗組年齡33～80歲，平均年齡（56.20±10.20）歲，男女之比為33/27。對照組年齡35～79歲，平均年齡（56.18±10.17）歲，男女之比為35/25。

兩組結直腸癌患者年齡、性別等一般資料的對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組中實施常規護理，即加強結直腸癌患者的病情觀察，適當為其實施健康教育，告知其疾病恢復中的相關注意事項等。

實驗組中實施護理干預，具體為：

（1）健康宣教：對結直腸癌患者的基本資料進行收集，根據其文化背景、接受能力等，采取適宜的方式為其進行直腸癌知識的講解，并告知其治療的要點，對其生活中存在的不良習慣進行糾正。

（2）家屬認可：護理人員積極與結直腸癌患者家屬進行溝通，盡量獲得其家屬的支持，使得其家屬可以協助護理人員給予患者家庭支持以及社會支持，更好對其疾病進行指導和監督。

（3）認知行為療法：加強結直腸癌患者的心理診斷，對其出現心理問題的原因進行分析和總結，并為其制定針對性、個性化、科學性的護理干預方案，促進其不良心理的緩解。同時，護理人員引導患者正確認識疾病治療的重要性，鼓勵患者，使其可以建立對結直腸癌治療的信心。

（4）松弛療法：根據結直腸癌患者的具體情況，指導其壓緊舌頭、雙目輕閉、緊閉雙唇，將自身注意力集中在其頭部，使其面頰肌肉處于緊張狀態，之后將牙齒松開，并逐漸將頭部肌肉放松。同時指導患者手腕彎曲或雙手握拳，將肱二頭肌繃緊，使其下肢充分的伸展，將腿部稍微抬起或腳趾朝上，勾腳尖并內翻，之后緩慢松開，直至可以獲取舒適的體位，并對松軟的狀態進行保持。

（5）飲食指導：告知患者注意飲食的衛生，避免食用過稀或含有粗纖維的食物，禁止食用辛辣、刺激性以及易產氣的食物，避免其出現消化不良的情況。

（6）睡眠護理：及時對患者的不安、緊張等情緒進行安撫，對患者存在的疑問耐心進行解答。盡量為結直腸癌患者提供安靜、舒適的休息環境，指導其睡前泡腳，適當為患者實施穴位按摩，囑咐其禁止飲用具有興奮作用的飲品。如有必要，可按照醫囑合理指導患者對安眠類藥物進行使用，從而對其睡眠時間進行保證。

1.3 觀察指標

對兩組結直腸癌患者干預后的生活質量以及睡眠質量進行觀察分析，其中生活質量采用SF-36量表進行評價[4]，主要包括精神健康、情感職能、社會功能、軀體功能、生理職能、生理功能、活力、總體健康這8個維度；睡眠質量采用PSQI（匹茲堡睡眠質量指數）進行評價[5]，主要包括日間功能、安眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、入眠時間、睡眠治療這幾個項目，PSQI總分越高說明睡眠質量越差。

1.4 數據處理

研究數據均嚴格錄入SPSS 22.00軟件進行統計學處理，性別等計數資料采用χ2檢驗，生活質量、睡眠質量評分等計量資料采用t檢驗。P＜0.05時，表示差異具有統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組生活質量對比

兩組結直腸癌患者干預前生活質量總評分差異無統計學意義（P＞0.05），干預后均較同組別干預前提高，且實驗組干預后的生活質量總評分優于對照組，經對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組生活質量評分對比（分）

2.2 兩組睡眠質量對比

兩組結直腸癌患者干預前PSQI總分差異無統計學意義，P＞0.05，干預后均較同組別干預前降低，且實驗組干預后的PSQI總分低于對照組。經對比差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組PSQI總分對比（分）

3 討論

多數惡性腫瘤患者對自身疾病認知情況較少，其在疾病確診后，較易出現無助、絕望、焦慮等心理問題，對其正常的生活造成困擾。有研究表明，結直腸癌患者多數存在抑郁、焦慮癥狀，其負性情緒的出現不僅會對降低其生活質量，同時會對其睡眠質量造成影響[6-7]。

護理干預在結直腸癌患者中應用，給予患者健康宣教，可以促進其健康知識水平的提高，加強患者的認知行為干預，可以對其存在的錯誤認知情況進行糾正，將負性情緒消除，促進建立對自己疾病治療的信心[8]。加強患者家屬的交流，使得家屬可以更好給予患者家庭支持，對病情進行更加密切的觀察，松弛療法干預能夠促進結直腸癌患者的機體放松，飲食指導能夠避免患者出現胃腸道反應，更好地促進結直腸癌患者的健康恢復，加強患者的睡眠干預，可以促進睡眠質量的提高，保持充足的精神接受治療，從而促進療效的提高，更好地對其不良情緒進行緩解[9-10]。

本文研究結果顯示，接受護理干預的實驗組結直腸癌患者，其干預后的生活質量以及睡眠質量均優于常規護理的對照組。

綜上所述，結直腸癌對患者的機體健康、生活質量以及睡眠質量造成了不良的影響，加強臨床治療干預十分必要。護理干預的應用，通過多個方面來加強結直腸癌患者的干預，能夠促進不良情緒的緩解、機體的放松等，更好改善生活質量和睡眠質量。

[1] 游多多．護理干預對結直腸癌根治術后患者生活質量及睡眠狀況的影響[J]．國際護理學雜志，2014，33（5）：1161-1162．

[2] 李樹然．綜合護理干預在直腸癌根治術后預防尿潴留的臨床研究[J]．河北醫藥，2011，33（2）：313．

[3] 朱蓮玉，王海燕，李育軍，等．延續護理對腫瘤患者術后化療期間生活質量的影響[J]．上海護理，2015，15（4）：16-18．

[4] 歐鳳榮，劉揚，劉丹，等．SF-36量表在疾病生命質量譜構建中應用[J]．中國公共衛生，2008，24（12）：1442-1445．

[5] 路桃影，李艷，夏萍，等．匹茲堡睡眠質量指數的信度及效度分析[J]．重慶醫學，2014，43（3）：260-263．

[6] 胡鴿，周華，肖芳．老年腸造口術后患者生活質量調查及影響因素分析[J]．四川醫學，2012，33（11）：1981-1983．

[7] 李峙．護理干預對直腸癌根治術患者術后生活質量及睡眠的影響分析[J]．臨床醫學工程，2016，23（3）：381-382．

[8] 朱志華．護理干預對結直腸癌患者術后生活質量及睡眠的影響[J]．護士進修雜志，2010，25（21）：1993-1994．

[9] 魏明．護理干預對結直腸癌術后患者生活質量和睡眠的影響[J]．中國衛生標準管理，2015，6（33）：178-180．

[10] 劉秋燕．護理干預對直腸癌結腸造口術后患者生活質量的影響[J]．齊魯護理雜志，2009，15（12）：15-16．

Effect of Nursing Intervention on Life and Sleep Quality of Postoperative Patients With Colorectal Cancer

HUANG Qi Anorectal Department, Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xiamen Fujian 361000, China

ObjectiveTo investigate the effect of nursing intervention on the quality of life and the sleep status of patients with colorectal cancer.Methods120 patients with colorectal cancer were selected from July 2016 to March 2017, then randomly divided them into two groups. Routine nursing was performed in the control group. Nursing intervention was performed in the experimental group. Differences in quality of life and quality of sleep of patients with colorectal cancer after intervention were compared.ResultsThe quality of life and sleep were significantly higher in the patients with colorectal cancer than in the control group (P＜0.05).ConclusionFor colorectal cancer patients, nursing intervention can effectively promote their quality of life, and improve their sleep quality.

nursing intervention; rectal cancer; quality of life; sleep

R473

A

1674-9316（2017）18-0149-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．080

廈門市中醫院肛腸科，福建 廈門 361000