心理護(hù)理干預(yù)對(duì)血液內(nèi)科白血病患者遵醫(yī)行為的影響分析

陳雪玲

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)血液內(nèi)科白血病患者遵醫(yī)行為的影響分析

陳雪玲

目的探究在血液內(nèi)科護(hù)理中采用心理護(hù)理干預(yù)后對(duì)遵醫(yī)行為的影響。方法收集本院2016年4月—2017年3月血液內(nèi)科白血病患者92例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)平均原則將其分為比較組以及心理組。比較組予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方案，心理組采用心理護(hù)理干預(yù)方法。對(duì)兩組患者在護(hù)理后的遵醫(yī)行為進(jìn)行比較。結(jié)果心理組合理飲食患者91．30%，控制飲水量89．13%，按規(guī)律檢查95．65%；比較足的合理飲食患者60．86%，控制飲水量58．70%，按規(guī)律檢查73．91%。心理組患者的各項(xiàng)遵醫(yī)行為均優(yōu)于比較組，P＜0．05。結(jié)論在血液內(nèi)科患者護(hù)理中采用心理護(hù)理干預(yù)不僅可以有效降低其應(yīng)激行為，同時(shí)還能將其遵醫(yī)行為提高。

遵醫(yī)性；依從行為；護(hù)理滿意度；白血病；血液內(nèi)科

白血患者通常采用化療進(jìn)行醫(yī)治，但在化療過(guò)程中，給患者帶來(lái)較大的痛苦，且其免疫力也會(huì)下降，患者的依從性較差[1]。因此除了予以患者相關(guān)的治療措施外，還應(yīng)予以一定的干預(yù)護(hù)理，以確保患者在化療后的主動(dòng)配合護(hù)理與治療，以提升患者的治療效果[2]?；诖爽F(xiàn)對(duì)心理護(hù)理干預(yù)在血液內(nèi)科護(hù)理中對(duì)遵醫(yī)行為的影響進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2016年4月—2017年3月血液內(nèi)科白血病患者92例為本次參研的對(duì)象。其中男性44例，女性48例；年齡均值（32.7±2.9）歲。根據(jù)患者化療的前后順序?qū)⑵淦骄譃楸容^組以及心理組，對(duì)兩組的性別結(jié)構(gòu)等資料比較得到，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，符合臨床對(duì)比需要。

1.2 護(hù)理方法

比較組予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，例如飲食教育與用藥指導(dǎo)等。

心理組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方案＋心理護(hù)理干預(yù)措施。

（1）加強(qiáng)患者認(rèn)知行為的護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員與患者以及家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單交談，了解其實(shí)際的心理狀態(tài)[3]。在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，秉著和藹可親的態(tài)度與微笑進(jìn)行，且言語(yǔ)上根據(jù)患者的接受程度進(jìn)行調(diào)節(jié)，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)護(hù)人員以及治療的信任度[4]。

（2）在對(duì)患者進(jìn)行化療前，護(hù)理人員應(yīng)積極、主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，消除患者顧慮與問(wèn)題，給予患者有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使其能夠保持良好的心態(tài)，積極配合臨床工作[5]。

（3）強(qiáng)化患者健康宣教護(hù)理干預(yù)：研究發(fā)現(xiàn)由于一些患者對(duì)于白血病疾病的相關(guān)知識(shí)缺乏了解，在治療及自護(hù)過(guò)程中存在較大盲目性，尤其是老年患者與兒童患者，在長(zhǎng)期服藥治療以及化療治療的過(guò)程中，往往會(huì)產(chǎn)生逆反心理，無(wú)法很好地遵醫(yī)囑飲食、用藥等，在治療過(guò)程中表現(xiàn)出較差的依從性。部分患者因缺乏對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的正確認(rèn)識(shí)，未能正確認(rèn)識(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥治療的重要性，進(jìn)而出現(xiàn)擅自停藥、減少藥量等現(xiàn)象，這均會(huì)對(duì)疾病控制效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

1.3 療效評(píng)價(jià)

觀察和比較兩組患者的遵醫(yī)行為，對(duì)兩組患者出現(xiàn)的遵醫(yī)囑行為進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)參數(shù)的比較。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者遵醫(yī)囑行為對(duì)比，與比較組相比較，心理組患者遵醫(yī)囑行為較好，P＜0.05。如表1所示。

3 討論

白血病又稱血癌。其治療方式主要為化療，由于化療治療時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，在治療過(guò)程中患者身體免疫力會(huì)降低，在化療中部分患者的治療依從性較低[6-7]。因此臨床護(hù)理工作中開(kāi)展護(hù)理干預(yù)措施十分必要。心理護(hù)理是提升患者心理的舒服程度、舒緩患者心理壓力及促使患者身心恢復(fù)正常的關(guān)鍵保障，在開(kāi)展護(hù)理期間，可使患者的自信心得以增強(qiáng)[8]。需注意要針對(duì)每個(gè)患者個(gè)體化的不同性為依據(jù)，從患者多方面問(wèn)題進(jìn)行考慮[9]。隨后借助情感交談同患者間構(gòu)成優(yōu)良的護(hù)患關(guān)系，在患者的各個(gè)治療階段內(nèi)予以大量的支持及理解，借助集體溝通與個(gè)人開(kāi)導(dǎo)等方法深入患者的內(nèi)心，對(duì)患者實(shí)施指導(dǎo)以輔助其形成準(zhǔn)確的認(rèn)知[10]。此外醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)自身態(tài)度、語(yǔ)言、行為等給予患者心理疏導(dǎo)、開(kāi)導(dǎo)與支持，幫助患者糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，緩解不良情緒，克服心理障礙，使患者能夠建立治療的信心，促進(jìn)患者應(yīng)激反應(yīng)得到有效減輕，從而提高治療的依從性，主動(dòng)配合進(jìn)行透析與護(hù)理[11-12]。

表1 兩組患者遵醫(yī)囑行為對(duì)比

本次研究顯示，經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理方案的護(hù)理后，心理組患者的遵醫(yī)行為優(yōu)于比較組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得到，P＜0.05。

綜上，血液內(nèi)科患者護(hù)理中，采用心理護(hù)理干預(yù)不但能緩解患者的負(fù)性情緒，降低其應(yīng)激行為，其遵醫(yī)行為也提高，進(jìn)而提高疾病治療效果。

[1] 丁麗萍． 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)血液內(nèi)科患者遵醫(yī)行為的影響[J]． 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2016，28（9）：129-130．

[2] 容娟，陳琳． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)白血病化療患者焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響[J]． 臨床合理用藥雜志，2016，9（31）：154-155．

[3] 朱玲． 護(hù)理干預(yù)對(duì)心血管內(nèi)科患者遵醫(yī)囑行為的影響[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（6）：214-215．

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[5] 李晶晶，王春來(lái)． 白血病化療患者心理干預(yù)的護(hù)理效果分析[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（9）：255-256．

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Effect of Psychological Nursing Intervention on Compliance Behavior of Patients With Leukemiain Blood Internal Medicine

CHEN Xueling Department of Hematology in First Area, The First Hospital of Quanzhou City, Quanzhou Fujian 362000, China

ObjectiveTo explore the infuence of psychological nursing intervention on compliance behavior in blood medicine nursing.Methods92 cases of leuckemia patients in hematology department from April 2016 to March 2017 in our hospital were collected, and they were divided into comparative group and psychological group according to the random average principle. The routine nursing intervention program was adopted in the comparison group, and the psychological nursing intervention was adopted in the psychological group. The compliance behaviors of two groups of patients after nursing were compared.ResultsThe rational diet of the psychological group was 91.30%, and the control of drinking water was 89.13%, and 95.65% were checked regularly. The reasonable diet was 60.86% and the control water consumption was 58.70%, and 73.91% was checked regularly. The compliance behavior of patients with psychological group was better than that of the comparison group,P＜0.05.ConclusionPsychological nursing intervention in blood medical care can not only effectively reduce stress behavior, but also improve the compliance behavior.

medical compliance; compliance behavior; nursing satisfaction; leukemia; hematology internal medicine

R473

A

1674-9316（2017）18-0148-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．079

福建省泉州市第一醫(yī)院一區(qū)血液科，福建 泉州 362000