蒙藥治療膽囊炎臨床觀察

王曉鵬

（內(nèi)蒙古興安盟科右中旗高力板鎮(zhèn)衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 興安盟 029408）

蒙藥治療膽囊炎臨床觀察

王曉鵬

（內(nèi)蒙古興安盟科右中旗高力板鎮(zhèn)衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 興安盟 029408）

目的 采取蒙藥治療膽囊炎并對其療效進行觀察。方法 選取2014年1月～2017年4月我院治療的慢性膽囊炎患者30例。所有患者均使用蒙藥治療。分別在治療后2 w、4 w時，采取癥狀量化評分表對患者的癥狀進行評分，對比兩組患者治療前與治療后不同階段的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過蒙藥治療，總有效率90%；與治療前對比，治療后2 w、4 w患者的臨床癥狀得到的明顯的改善（P＜0.05）。結(jié)論 蒙藥治療慢性膽囊炎療效可靠，能夠顯著改善患者臨床癥狀。

蒙藥；膽囊炎；癥狀；療效

膽囊炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，尤其是慢性膽囊炎，近年來，發(fā)病率呈上升趨勢，在臨床上，主要以藥物治療為主。在蒙醫(yī)中，慢性膽囊炎屬于“膽陳熱癥”，與三根失調(diào)、希拉偏盛有關(guān)，患者主要表現(xiàn)為右上腹部疼痛、飽脹不適、消化不良、惡心泛酸等，患者病情反復(fù)，病程較長，影響患者的生活質(zhì)量[1]。本文將選取我院治療的慢性膽囊炎患者30例，針對蒙藥治療效果進行觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年4月我院治療的慢性膽囊炎患者30例。所有患者已經(jīng)過診斷，符合《實用內(nèi)科學(xué)》中慢性膽囊炎的診斷標準。例如：右上腹鈍痛，有消化不良、反酸、腹脹等的癥狀，急性發(fā)作及緩解交替，彩超和造影顯示膽囊異常。其中男17例，女13例，平均年齡（37.18±7.99）歲，平均病程（3.08±2.90）年。

1.2 方法

根據(jù)慢性膽囊炎的病機病理，治療應(yīng)以調(diào)理三根、清希拉熱、止痛殺粘、清毒攻瀉為主。使用蒙藥治療，清晨：空腹，口服，阿拉坦-阿如-5（15粒）；中午：飯后，開水沖服，地格達-5（3 g）；晚上：飯后，水煎引服，給旺-10（15粒），音達日-4（3 g）。根據(jù)患者的具體癥狀，可以增加使用給旺-15、巴如順-9、烏達巴拉-25、六味安消散等蒙藥配合治療。兩周為一個療程，共2個療程。治療期間，應(yīng)對患者進行飲食指導(dǎo)，飲食以清淡為主，多食水果、蔬菜，忌油膩、辛辣等食物；保持充足睡眠，加強起居調(diào)養(yǎng)。

1.3 評價標準

分別在治療后2 w、4 w時，采取癥狀量化評分表對患者的癥狀進行評分，對比兩組患者治療前與治療后不同階段的治療效果。治療療效指數(shù)=[（治療前評分-治療后評分）/治療前評分]×100%。痊愈：指數(shù)大于95%，癥狀消失，影像學(xué)檢查正常；顯效：指數(shù)在70%～95%之間，癥狀明顯改善，影像學(xué)檢查膽囊大小及壁厚明顯改善；有效：指數(shù)在30%～70%之間，癥狀有一定程度好轉(zhuǎn)，影像學(xué)檢查膽囊大小及壁厚有所改善；無效：未滿足上述標準患者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者中，經(jīng)過蒙藥治療，痊愈9例（30%），顯效11例（36.67%），有效7例（23.33%），無效3例（10%），總有效率90%。與治療前對比，治療后2 w、4 w患者的臨床癥狀得到的明顯的改善（P＜0.05）；見表1。

表1 治療前后癥狀評分對比（±s）

表1 治療前后癥狀評分對比（±s）

癥狀 治療前 治療后2周 治療后4周右上腹疼痛 2.76±1.03 1.68±0.78 0.74±0.45脈象 0.51±0.49 0±0 0±0舌苔 0.71±0.52 0.29±0.12 0.15±0.12尿象 0.70±0.54 0±0 0±0

3 討 論

慢性膽囊炎（chronic cholecystitis）在臨床上發(fā)病率較高，蒙醫(yī)認為該病屬于“膽陳熱癥”，即在“膽新熱癥”期治療不徹底，導(dǎo)致病情遷延、反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致。該病誘發(fā)因素較多，例如食用油膩或刺激性食物、勞累過度、情志抑郁等，都可能誘發(fā)膽囊炎癥反應(yīng)。根據(jù)中國醫(yī)學(xué)百科全書—蒙醫(yī)學(xué)》對該病的診斷標準，主要表現(xiàn)為右上腹部疼、飲食油膩不適、反酸惡心、口苦、消化不良、腹脹、舌苔黃白、脈象遲緊、尿淡黃等。蒙醫(yī)學(xué)認為，膽附于肝，而肝為五元中之火元聚集之處，希拉總位，容易發(fā)生病變。膽囊中蘊含膽汁，通過分泌膽汁，促進腸胃消化。膽汁分為精華黃水以及糟粕部分，其中糟粕部分會尿液排出。油膩、刺激性食物、以及高溫下勞役，會導(dǎo)致膽腑受損，三根失調(diào)，引起膽熱證，因此，在治療上，應(yīng)堅持以清希拉熱，攻瀉余毒，調(diào)理三根為原則，同時注意調(diào)理胃火[2]。

在本次研究中，主要使用阿拉坦-阿如-5、地格達-5、給旺-10、音達日-4等藥物，療效顯著，總有效率高達90%，與治療前對比，治療后2 w、4 w患者的臨床癥狀得到的明顯的改善（P＜0.05）。與以往的研究成果具有一致性。其中阿拉坦-阿如-5能夠有效抑制赫依、希拉，性平，具有良好的消食、消疽功效；地格達-5退黃效果顯著，性涼，具有清希拉、瀉肝火的功效；給旺-10清肝膽熱效果顯著，性涼；以上藥物均為蒙藥中治療膽囊炎的常用方，諸藥相輔相伍，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，改善預(yù)后，減少復(fù)發(fā)[3]。

綜上所述，蒙藥治療慢性膽囊炎療效可靠，能夠顯著改善患者臨床癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 包青松,包滿達.蒙藥治療慢性膽囊炎的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,(52).

[2] 劉 鎖,志 宏.蒙藥治療慢性膽囊炎的臨床研究[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2012,(03).

本文編輯：吳宏艷

Clinical observation on treatment of cholecystitis with Mongolian Medicine

WANG Xiao-peng
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ISSN.2095-6681.2017.20.185.02