探討C反應蛋白及白細胞指數與新生兒感染性黃疸之間的相關性

趙應丹

（盤州市人民醫院，貴州 六盤水 553537

探討C反應蛋白及白細胞指數與新生兒感染性黃疸之間的相關性

趙應丹

（盤州市人民醫院，貴州 六盤水 553537

目的 就C反應蛋白、白細胞指數與新生兒感染性黃疸之間的相關性展開分析。方法 研究對象為我院2015年12月至2017年4月收治的感染性黃疸與生理性黃疸患兒81例，其中感染性黃疸患兒38例（觀察組），生理性黃疸患兒43例（對照組）。將兩組患兒C-反應蛋白與白細胞指數作以比較，組內比較觀察組治療前后前述指標變化情況。結果 與對照組比較，觀察組治療前C-反應蛋白、白細胞指數、總膽紅素、間接膽紅素指標明顯偏高，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。組內比較C-反應蛋白與白細胞計數發現觀察組治療后前述指標呈明顯下降趨勢，治療前后差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 新生兒感染性黃疸診斷中C-反應蛋白與白細胞計數指標具有重要意義，臨床可根據前述監測指標掌握患兒病情并判斷黃疸預后。

新生兒感染性黃疸；C-反應蛋白；白細胞計數

新生兒黃疸分兩種，一種是病理性黃疸，另一種是生理性黃疸，病理性黃疸的發病誘因較多，絕大多數病理性黃疸多系于感染。新生兒細菌感染早期診斷的有效標記物C-反應蛋白與新生兒感染性黃疸是否存在密切相關性，可否作為早期診斷新生兒感染性黃疸的有效指標，值得臨床深入研究?；诖耍疚囊怨P者所在醫院收治的感染性黃疸與生理性黃疸患兒81例作為研究對象，對照比較生理性黃疸與感染性黃疸患兒C-反應蛋白及白細胞計數，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年12月至2017年4月就診的新生兒黃疸患兒81例基本臨床資料收集齊全。觀察組38例，其中男21例，女17例；日齡5～17 d，平均日齡（3.4±0.5）d；16例肺炎，18例臍炎，4例新生兒敗血癥。對照組43，男23例，女20例；日齡4～16 d，平均日齡（3.3±0.4）d。兩組患兒在性別構成與日齡方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

分別檢測兩組患兒總膽紅素、間接膽紅素、白細胞計數、C-反應蛋白指標。觀察組患兒接受抗感染治療與藍光照射治療，同時口服肝酶誘導劑與金雙歧退黃[1]。上述治療實施5 d后再復查總膽紅素、間接膽紅素、白細胞計數、C-反應蛋白指標。對照比較觀察組治療前后前述指標變化情況。

1.3 觀察指標

將觀察組治療前總膽紅素、間接膽紅素、白細胞計數、C-反應蛋白指標值與對照組作以比較，組內比較觀察組治療前后上述指標值。

1.4 統計學處理

實驗數據采用SPSS 19.0軟件進行處理，計量資料以“± s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療前總膽紅素、間接膽紅素、白細胞計數、C-反應蛋白指標同對照組呈現出明顯差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組治療后前述指標均呈明顯下降趨勢，組內差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后總膽紅素、間接膽紅素、C-反應蛋白、白細胞計數指標值比較（±s）

表1 兩組治療前后總膽紅素、間接膽紅素、C-反應蛋白、白細胞計數指標值比較（±s）

組別 n 總膽紅素 間接膽紅素 C-反應蛋白 白細胞計數觀察組 38 - - - -治療前 - 384.1±34.7 342.4±29.7 64.7±18.6 18.8±3.5治療后 - 128.8±14.5 114.8±14.7 7.3±1.7 11.2±2.4對照組 43 102.7±15.5 92.4±13.5 5.4±1.1 10.7±2.1

偏相關分析法分析觀察組患兒C-反應蛋白即白細胞計數與感染性黃疸間的關系，以總膽紅素作為控制變量，經分析得到二者偏相關系數為（P＜0.05）。據此我們認為C-反應蛋白雞白細胞計數與感染性黃疸存在密切相關性。

3 討 論

肝臟在炎性分子刺激下所合成的C-反應蛋白是一種相對敏感的急性時相反應蛋白。血清C-反應蛋白在正常情況下含量較低，細菌感染初期呈明顯升高趨勢，感染程度越嚴重其增幅越大，與此同時白細胞計數也在這一變化過程中呈明顯上升態勢，一旦感染情況得以有效控制，C-反應蛋白與白細胞計數即呈下降趨勢[2]。楊惠聰報道C-反應蛋白可用于兒童細菌感染性疾病診治中，臨床通過監測該指標變化情況能準確評估嬰幼兒感染程度與治療效果。筆者對照比較了治療前觀察組與對照組C-反應蛋白與白細胞計數發現前者明顯高于后者，并且觀察組前述指標在治療后明顯降低。由此反映早期感染性黃疸患兒普遍存在C-反應蛋白與白細胞指數升高表現，白細胞計數與C-反應蛋白指標值明顯降低表示感染得到有效控制。

綜上所述，感染性黃疸診斷中C-反應蛋白與白細胞計數可作為早期診斷重要監測指標，臨床密切監測前述指標有助于準確掌握患兒病情變化情況，判斷黃疸預后。

[1] 陳正莉.新生兒C反應蛋白與感染性病理性黃疸相關性分析[J].當代醫學,2012,18(22):31-32.

[2] 田愛存,尹彥姝,宋存紅,等.白細胞計數、超敏C反應蛋白、降鈣素原對病理性黃疸患兒感染的診斷價值[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(9):174-175.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.20.197.02