老年慢性支氣管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐藥性分析

方智輝

（天津市濱海新區港口醫院內科，天津 300456）

老年慢性支氣管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐藥性分析

方智輝

（天津市濱海新區港口醫院內科，天津 300456）

目的 分析老年慢性支氣管炎呼吸道感染病原菌的分布以及耐藥性。方法 選取我院2012年～2016年期間的387例慢性支氣管炎合并下呼吸道感染的老年患者進行病原菌研究及藥敏試驗。結果 革蘭陰性桿菌214例（55.3%），革蘭陽性桿菌76例（19.64%）。革蘭陰性桿菌普遍對亞胺培南的耐藥性最低，革蘭陽性桿菌普遍對萬古霉素耐藥性最低。結論 老年慢性支氣管炎合并下呼吸道感染患者主要病原菌為革蘭陰性桿菌，當然也含有一定比例的真菌等，因此應對其引起注意。

慢性支氣管炎；下呼吸道感染；老年患者；病原菌分布；耐藥性

本次研究選取我院387例慢性支氣管炎合并下呼吸道感染的老年患者作為研究對象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年～2016年期間收治的387例慢性支氣管炎合并下呼吸道感染老年患者作為研究對象，所選患者全部符合診斷標準。其中男200例，女187例；年齡58～75歲，平均年齡（65.46±1.32）歲。

1.2 標本選取

對所有患者進行取痰，用顯微鏡對痰液進行檢測，分析痰液涂片上白細胞及上皮細胞比例，比例＞2.5的患者痰液合格，保留次標本；比例≤2.5則重新取痰。對取到的合格痰液進行培養。

1.3 細菌鑒定和藥敏試驗

本次實驗研究細菌為標準菌株大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、糞腸球菌、金黃色葡萄球菌。實驗采用API鑒定紙條，并根據病原菌的菌種鑒定標準進行鑒定，采用紙片擴散法進行藥敏試驗得到結果，對其進行判定。

2 結 果

2.1 病原菌分布

本次所選患者中，214例患者主要為革蘭陰性桿菌感染，占比55.30%；76例患者主要為革蘭陽性桿菌感染，占比19.64%；97例患者主要為真菌感染，占比25.06%；混合感染53例，占比13.70%。革蘭陰性桿菌中，肺炎克雷伯菌71例，占所有革蘭陰性桿菌的18.22%；革蘭陽性桿菌中，金黃色葡萄球菌36例，占所有革蘭陽性桿菌的47.37%。

2.2 革蘭陰性菌耐藥性（見表1）

表1 主要革蘭陰性菌的耐藥性分析 [n（%）]

根據表1結果，革蘭陰性桿菌對亞胺培南耐藥性普遍最低，對氨芐青霉素耐藥性普遍最高。

2.3 革蘭陽性菌耐藥性（見表2）

表2 主要革蘭陽性菌的耐藥性分析 [n（%）]

根據表2結果，革蘭陽性桿菌對萬古霉素的耐藥性普遍較低，對青霉素的耐藥性普遍最高。

3 討 論

下呼吸道感染屬于常見疾病，是感染性疾病的一種，治療時主要采用抗菌藥物[1]。但目前存在臨床濫用抗生素的問題，因此在治療下呼吸道感染的過程中也存在大量不合理用藥情況，病菌的耐藥性因此顯著增加[2]。在此形勢下，越來越多的抗生素開始減效甚至失效，這給臨床治療帶來了較大的困難[3]。因此，充分了解感染細菌的耐藥性，并據此合理應用藥物，不僅能夠有效治愈患者，還能減少患者的痛苦并降低治療成本。

[1] 胡 濤,盧玉潤.老年慢性支氣管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐藥性分析[J].中國老年學雜志,2014,35(6):1576-1577.

[2] 彭瑞英,宋冬榮,陳美萌,等.慢性支氣管炎合并下呼吸道感染致病菌及其耐藥性分析[J].國際護理學雜志,2015,(15):2064-2067.

本文編輯：李 豆

R562.2+1

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ISSN.2095-6681.2017.20.183.02