聯合檢測血清胃蛋白酶原、胃泌素-17在萎縮性胃炎及胃癌篩查中的價值

張 強，石新芳，袁向珍*

（內蒙古醫科大學附屬醫院體檢中心，內蒙古 呼和浩特 010060）

聯合檢測血清胃蛋白酶原、胃泌素-17在萎縮性胃炎及胃癌篩查中的價值

張 強，石新芳，袁向珍*

（內蒙古醫科大學附屬醫院體檢中心，內蒙古 呼和浩特 010060）

目的 探討分析聯合檢測血清胃蛋白酶原、胃泌素-17在萎縮性胃炎以及胃癌篩查中的臨床應用價值。方法 選取2016.1月～2017.6月我體檢中心進行胃鏡檢查的患者200例，將其根據檢測結果分為非萎縮性胃炎組、萎縮性胃炎組、胃癌組、胃潰瘍組，各50例，對其采用酶聯免疫吸附試驗定量檢測每例患者的血清PGⅠ、PGⅡ、胃泌素-17的水平，并且對PGR值進行計算。結果 萎縮性胃炎組、胃癌組患者的PGⅠ水平和PGR值都明顯的比非萎縮性胃炎組患者低（P＜0.05），而胃泌素-17的水平顯著的升高（P＜0.05）；為胃癌組患者的PGⅠ水平和PGR值都顯著的低于萎縮性胃炎組（P＜0.05），而胃泌素-17水平沒有差異（P＞0.05）。結論 如果血清蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ降低，而胃泌素-17升高就表明在提示萎縮性胃炎和胃癌的發病存在高危的風險，聯合檢測血清PG、胃泌素-17就能有效的作為篩查胃萎縮和胃癌的手段，這樣可以為了患者是否需要進一步的進行胃鏡檢查提供了參考依據。

血清胃蛋白酶原；胃泌素-17；萎縮性胃炎；胃癌；臨床價值

本次研究選取我體檢中心進行胃鏡檢查的患者200例，采用血清胃蛋白酶原、胃泌素-17以及PGR等對胃疾病進行檢測，探討其篩查指標的價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016.1月～2017.6月我體檢中心進行胃鏡檢查的患者200例，將其根據檢測結果分為非萎縮性胃炎組、萎縮性胃炎組、胃癌組、胃潰瘍組，各50例。其中男123例，女77例，年齡45～75歲，平均年齡（57.3±10.8）歲。

1.2 方法

對所有患者進行胃鏡檢查：在患者的胃體、胃竇黏膜中分別取1塊組織標本，對可以看見的病變處的黏膜至少應該取2塊組織標本，在采用75%的乙醇對其進行固定后立即送往病檢；血清學檢測：對所有患者先禁食10 h以上后在清晨空腹情況下采集靜脈血，將血清進行分離后置于-200C等待檢測，采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）對血清PGⅠ、PGⅡ以及G-17水平進行定量檢測。

1.3 統計學分析

采用SPSS 19.0對數據進行分析處理，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

萎縮性胃炎組、胃癌組患者的PGⅠ水平和PGR值都明顯的比非萎縮性胃炎組患者低，差異顯著，而胃泌素-17的水平顯著的升高；為胃癌組患者的PGⅠ水平和PGR值都顯著的低于萎縮性胃炎組（P＜0.05），而胃泌素-17水平沒有差異（P＞0.05）。如表1。

表1 所有患者的血清PGⅠ、PGⅡ以及G-17比較（±s）

表1 所有患者的血清PGⅠ、PGⅡ以及G-17比較（±s）

組別 n PGⅠ/（μg/L） PGⅡ/（μg/L） PGR G-1（pmol/L）非萎縮性胃炎組 50 126.08±38.78 14.42±4.76 9.53±3.67 13.25±5.35萎縮性胃炎組 50 85.45±23.21 15.87±3.41 5.79±3.12 16.21±6.18胃癌組 50 64.29±25.71 18.82±3.80 3.92±2.29 17.38±6.33胃潰瘍組 50 141.71±43.02 17.81±5.52 8.27±2.03 18.16±6.46 P -＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 討 論

胃癌是臨床上比較常見的一種惡性腫瘤，這種疾病畏懼全球癌癥死亡原因的第二位[2]。胃癌在我國屬于高發疾病，具有極高的發病率和病死率[3]。而胃癌的癌前病變就是萎縮性胃炎，80%以上的胃癌患者都伴有胃粘膜萎縮的癥狀，這種癥狀對萎縮性胃炎和胃癌的早期診斷具有非常重要的作用。

胃泌素是胃腸激素中重要的組成部分，胃泌素的生理功能可以促進胃酸的快速分泌，使得胃粘膜細胞快速的增殖，更好的調節胃腸運動。相關研究發現，高G-17分泌與胃癌，尤其是對胃底和胃體癌的形成和發展有著必然的關系，萎縮性胃炎會隨著高胃泌素狀態對胃粘膜的癌變具有促進作用。本次研究結果顯示，萎縮性胃炎組、胃癌組患者的PGⅠ水平和PGR值都明顯的比非萎縮性胃炎組患者低，而胃泌素-17的水平顯著的升高；為胃癌組患者的PGⅠ

R735.2

B

ISSN.2095-6681.2017.20.178.02

袁向珍