左歸丸聯合阿托伐他汀鈣對頸動脈粥樣硬化斑塊干預效果觀察

王麗艷，王海娟，谷曉英

（石家莊市平山縣中醫院，河北 石家莊 050400）

·中西醫結合·

左歸丸聯合阿托伐他汀鈣對頸動脈粥樣硬化斑塊干預效果觀察

王麗艷，王海娟，谷曉英

（石家莊市平山縣中醫院，河北 石家莊 050400）

目的 分析和研究左歸丸聯合阿托伐他汀鈣對頸動脈粥樣硬化斑塊的干預效果。方法 選取我院收治的頸動脈粥樣硬化斑塊患者124例，將其劃分為參照組和研究組，各62例，參照組患者在常規治療的基礎上采用阿托伐他汀鈣治療，研究組患者采用左歸丸聯合阿托伐他汀鈣治療，比較兩組患者的干預效果。結果 在治療后，兩組患者的IMT、斑塊的Crouse積分度差異較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。且治療前后兩組患者的肝腎功能指標沒有發生顯著變化，表示不會對肝腎功能產生明顯影響（P＞0.05）。結論 采用左歸丸聯合阿托伐他汀鈣治療頸動脈粥樣硬化斑塊，具有顯著的改善效果，在臨床中值得推廣。

左歸丸；阿托伐他汀鈣；頸動脈粥樣硬化斑塊

本文主要是針對我院收治的頸動脈粥樣硬化斑塊患者，在常規治療的基礎上采用左歸丸聯合阿托伐他汀鈣治療，發現具有良好的干預效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年1月～4月收治的頸動脈粥樣硬化斑塊患者124例，所有患者的入院檢查結果都符合郭萬學主編的《超聲醫學》第三版：有關頸動脈粥樣硬化斑塊的診斷以及對疑似患者進行B超檢查頸動脈IMT＞1 mm的規范標準，本次研究是在患者及其家屬已知且自愿的基礎上開展的。其中男75例，女49例；年齡52～79歲，平均年齡（61.38±8.64）歲。按照隨機分配原則將其分為參照組和研究組，各62例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者都行常規治療，100 mg阿司匹林，口服，一天一次，并根據患者的實際情況進行血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑、β-受體阻滯劑等常規藥物治療[1]。參照組患者在常規治療的基礎上采用阿托伐他汀鈣治療，20 mg/次，口服，一天一次。研究組患者在常規治療的基礎上采用左歸丸聯合阿托伐他汀鈣治療，左歸丸，口服，9 g/次，一天兩次；阿托伐他汀鈣，20 mg/次，口服，一天一次[2]。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組患者治療前后的IMT、斑塊的Crouse積分以及肝腎功能變化情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的IMT、斑塊的Crouse積分情況

參照組患者治療前IMT、斑塊的Crouse積分分別為（1.19±0.08）、（4.72±1.35），治療后IMT、斑塊的Crouse積分分別為（0.94±0.06）、（4.20±1.42）；研究組患者治療前IMT、斑塊的Crouse積分分別為（1.18±0.09）、（4.92±1.26），IMT、斑塊的Crouse積分分別為（0.74±0.07）、（3.18±1.42）。由此可以看出，在治療前兩組患者的IMT、斑塊的Crouse積分度，差異無統計學意義（P＞0.05），在治療后，兩組患者的IMT、斑塊的Crouse積分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的肝腎功能指標變化情況

兩組患者治療前后的肝腎功能指標都沒有發生顯著變化，這表示兩種治療方式都不會對患者的肝腎功能造成不良影響，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者肝腎功能指標變化情況（±s）

表1 兩組患者肝腎功能指標變化情況（±s）

組別 T-BIL（mmol/L） ACT（U/L） ALT（U/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后參照組 34.29±9.08 35.60±8.26 63.28±24.05 62.57±23.34 66.35±12.04 65.30±13.69研究組 34.36±8.97 35.74±9.85 62.81±23.67 62.47±23.60 65.17±13.29 65.03±13.57

3 討 論

頸動脈粥樣硬化斑塊是目前臨床的常見病多發病，且其為心腦血管疾病的重要危險因素。本病多見于40歲以上的中老年人，其發病率與嚴重程度常常與年齡呈正相關。阿托伐他汀鈣一方面具有調脂功能，另一方面在血小板聚集抑制、抗感染、抗氧化等方面也具有重要作用。左歸丸是由大懷熟地、山藥、枸杞子、山茱萸肉、川牛膝、菟絲子、鹿膠、龜膠等中藥材組成，具有滋陰補腎、填精益髓的作用。兩種藥物通過有效結合，就能夠多途徑的發揮出抗血栓形成、保護血管內皮細胞、抑制血小板聚集、抗氧化、抗感染、降脂等作用，進而有效的消除粥樣硬化斑塊，提高治療效果。在本次調查研究結果中顯示，研究組患者在常規治療的基礎上采用左歸丸聯合阿托伐他汀鈣治療，患者的IMT、斑塊的Crouse積分的改善效果要顯著由于參照組，這表示患者的頸動脈粥樣硬化癥狀得到有效逆轉。綜上所述，采用左歸丸聯合阿托伐他汀鈣治療頸動脈粥樣硬化斑塊，具有顯著的改善效果，在臨床中值得推廣。

[1] 閆 磊,朱 丹,李海嘯.阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊的效果觀察[J].中國衛生標準管理,2017,(04):84-85.

[2] 高立功.阿托伐他汀鈣聯合氫氯吡格雷治療急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊效果觀察[J].中國現代藥物應用,2015,(05):145-146.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.20.151.02