舒肝消癥湯灌腸合針刺治療子宮內膜異位癥痛經臨床觀察

何林麗

（烏海市蒙中醫院，內蒙古 烏海 016000）

舒肝消癥湯灌腸合針刺治療子宮內膜異位癥痛經臨床觀察

何林麗

（烏海市蒙中醫院，內蒙古 烏海 016000）

目的 總結舒肝消癥湯灌腸合針刺治療子宮內膜異位癥痛經的療效，為婦科治療工作提供參考。方法 選擇2015年6月～2017年3月期間中醫婦科收治治療的48例子宮內膜異位癥痛經患者，并進行實驗對照分組。對照組24例患者接受米非司酮治療，實驗組24例患者接受舒肝消癥湯灌腸合針刺治療。對比實驗對象臨床療效、治療期間痛經積分變化。結果 治療前組間痛經積分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后實驗組患者痛經評分低于對照組且臨床療效高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 相對于米非司酮治療子宮內膜異位癥痛經，舒肝消癥湯灌腸合針刺治療在改善痛經積分、臨床總療效方面更具優勢。

子宮內膜異位癥；痛經情況；舒肝消癥湯灌腸；針刺；米非司酮

子宮內膜異位癥作為育齡女性常見性病癥之一，二胎政策開放的當下，此類患者有遞增表現[1]。中醫角度分析，子宮內膜異位癥痛經屬于“血瘀證”范疇。有資料指出，舒肝消癥湯灌腸、針刺治療配合治療此病癥更具優勢[2]。基于此，本文選擇48例患者作為實驗對象，進行分組治療，總結中醫治療效果和優勢。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象均為子宮內膜異位癥痛經患者，入院時間2015～2017年，總計48例。患者年齡在25～48歲之間，年齡均值（33.50±2.50）歲；病程在6個月～12年之間，病程均值（6.50±2.50）年。在患者知曉且簽署同意書的情況下分為兩組，組間一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：米非司酮口服治療。經期后每天口服1次，每次10 mg，用藥12周。

實驗組：舒肝消癥湯灌腸、針刺治療。方劑組成：延胡索10 g，赤芍12 g，柴胡、益母草、乳香、沒藥各15 g，當歸、香附各20 g。1劑/d，加1000 mL水浸泡（時間為2 h），首次煎30 min取100 mL，二煎加入1000 mL水，煎30 min取100 mL，首煎、二煎取汁兌勻。選擇患者疼痛明顯一側為主側臥，凡士林潤滑肛門，借助灌腸導管插入肛門（深度約15 cm），藥液緩慢流入約10min注射完畢。經期穩定患者于月經前1周進行灌腸，不穩定患者于月經后1周進行灌腸，治療12周。針刺選擇子宮穴、雙側三陰交等，做好消毒工作，選擇30號1.5寸針灸針刺入穴1.5寸，并出現局部的酸脹感，接入電針電針刺激，時間為30 min。

1.3 效果評價[3]

治愈：患者腹痛以及其他癥狀均消失，痛經積分為0。

有效：患者腹痛等相關癥狀減輕，積分降低50%以上。

無效：上述指標標準均未實現。

1.4 觀察指標

記錄并對比痛經積分變化以及臨床治療總有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間療效對比

實驗組患者總有效率87.5%高于對照組50%，經統計學計算，x2=7.8545，P=0.005。見表1。

表1 子宮內膜異位癥痛經患者組間臨床療效對比 [n（%）]

2.2 組間治療期間痛經積分變化對比

兩組實驗對象治療期間痛經評分結果，見表2，經統計學計算，治療后實驗組痛經積分明顯低于對照組（P＜0.05）。

表2 子宮內膜異位癥痛經患者組間痛經積分對比（±s，分）

表2 子宮內膜異位癥痛經患者組間痛經積分對比（±s，分）

組別 n 治療前 治療后實驗組 24 12.50±3.50 5.30±1.30對照組 24 12.45±3.40 8.30±2.20 t 0.0501 5.7513 P 0.9602 0.0000

3 討 論

根據中醫基礎理論，子宮內膜異位癥屬于“癥瘕積聚”范疇。現階段中醫研究表明，子宮內膜異位癥的病因多為情志不暢、感受寒邪等。在上述病因作用下形成血瘀，造成經血積滯，血液不通引起疼痛，因而臨床用采用活血化瘀、消瘀散結以及化瘀止痛的治療方法。

舒肝消癥湯灌腸最大的價值就是抑制異位內膜生長，改善患者血液循環。子宮內膜異位癥狀以盆腔為主，舒肝消癥湯灌腸法可以確保藥液直入腸道，并在最短的時間內見效，另外方劑中的益母草、當歸、赤芍、白芍等有活血、補血、止痛等效果，并抑制子宮收縮、子宮平滑肌。

本文選擇48例子宮內膜異位癥痛經患者作為實驗對象，并進行分組治療。實驗結果顯示：組間痛經癥狀積分、臨床療效對比，舒肝消癥湯灌腸配合針刺治療的實驗組均明顯優于接受米非司酮治療的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，舒肝消癥湯灌腸配合針刺可以緩解子宮內膜異位癥痛經患者的痛經、改善患者痛經積分、提高臨床療效，具有推廣價值。

[1] 谷蘭玲.舒肝消癥湯灌腸合針刺治療子宮內膜異位癥痛經臨床觀察[J].大家健康(下旬版),2017,11(2):35.

[2] 武聚星,錢曉平,龍艷芬,等.舒肝消癥湯灌腸合針刺治療子宮內膜異位癥痛經臨床觀察[J].中國中醫急癥,2013,22(11):1947-1948.

[3] 楊富明.舒肝消癥湯灌腸配合針刺治療子宮內膜異位癥痛經的臨床觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(32):154.

本文編輯：李 豆

R711.71

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ISSN.2095-6681.2017.20.137.02