心理護(hù)理在急性缺血性腦卒中患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

張 玲，宋 婧

（棗莊市山亭區(qū)西集中心衛(wèi)生院，山東 棗莊 277100）

心理護(hù)理在急性缺血性腦卒中患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

張 玲，宋 婧

（棗莊市山亭區(qū)西集中心衛(wèi)生院，山東 棗莊 277100）

目的 分析將心理護(hù)理模式應(yīng)用于急性缺血性的腦卒中患者護(hù)理中的有效性。方法 選在我院治療的急性缺血性的腦卒中患者92例，依據(jù)護(hù)理方式的不同劃分成常規(guī)組和心理組，每組46例，觀察兩組患者心理變化情況。結(jié)果 護(hù)理后，兩組急性缺血性的腦卒中老年患者神經(jīng)功能的缺損評分、焦慮以及抑郁癥狀評分都發(fā)生變化，心理組患者變化幅度比較大，P＜0.05。結(jié)論 將心理護(hù)理模式應(yīng)用于急性缺血性的腦卒中患者護(hù)理中能夠改善患者負(fù)面情緒，值得應(yīng)用。

心理護(hù)理；急性；缺血性腦卒中

在臨床上，腦卒中也叫作腦血管的意外，指的是因為腦部血管阻塞或是突然破裂所致腦組織的損傷疾病，基本是急性病。相關(guān)研究中指出，超過80%腦卒中的患者發(fā)病以后，容易產(chǎn)生不同程度肢體功能的障礙，同時伴有焦慮與抑郁等情緒，對于患者正常工作和生活極為不利。本次探究了將心理護(hù)理模式應(yīng)用于急性缺血性的腦卒中患者護(hù)理中的有效性，現(xiàn)將本次研究進(jìn)行以下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2016年06月份到2017年03月份在我院治療的急性缺血性的腦卒中患者92例，依據(jù)護(hù)理方式的不同劃分成常規(guī)組和心理組，每組46例。常規(guī)組男26例，女20例；年齡最小和年齡最大的分別是48歲與78歲，平均年齡（62±2.04）歲。心理組男25例，女21例；年齡最小和年齡最大的分別是47歲與79歲，平均年齡（61±2.25）歲。兩組患者各項基礎(chǔ)資料經(jīng)過對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 心理干預(yù)：在患者入院以后，護(hù)理人員應(yīng)該積極和患者、家屬溝通、交流，對患者實際情況進(jìn)行了解，同時把患者興趣愛好、受教育的程度、文化背景以及病情作為依據(jù)，建立心理護(hù)理計劃。此外，護(hù)理人員需要盡可能和患者交流，了解患者真實的想法，對患者抑郁與焦慮等負(fù)面情緒產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，以便進(jìn)行針對性處理。

1.2.2 疾病知識的干預(yù)：護(hù)理人員需要將急性缺血性的腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)、疾病病因、治療方式與臨床表現(xiàn)告知患者及其家屬，使得患者與家屬可以及時了解急性缺血性的腦卒中的危害性與并發(fā)癥的先兆。

1.2.3 運動的指導(dǎo)：護(hù)理人員需要告知患者適量運動能夠加強(qiáng)體質(zhì)，對于病情控制有一定作用。護(hù)理人員需要針對患者實際情況制定運動的項目，例如：打太極與散步等，一個星期三次，一次時間為30～69 min。

1.3 觀察的指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的焦慮與抑郁狀態(tài)使用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評定，得分越高則說明患者的焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重，比較兩組患者的得分情況。同時經(jīng)美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）對患者神經(jīng)功能的缺損進(jìn)行評估，分值越大表示患者神經(jīng)功能的缺損情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)于SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，兩組患者神經(jīng)功能的缺損評分、焦慮以及抑郁癥狀評分都發(fā)生變化，心理組患者變化幅度比較大，與常規(guī)組患者相比緩解情況較好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者護(hù)理前后焦慮以及抑郁癥狀評分對比（±s，分）

表1 患者護(hù)理前后焦慮以及抑郁癥狀評分對比（±s，分）

組別 時間 SAS評分 SDS評分 NIHSS的評分常規(guī)組 護(hù)理前 59.68±4.55 58.49±4.39 18.46±2.81心理組 59.44±4.27 58.97±5.17 18.53±2.47常規(guī)組 護(hù)理后 46.53±4.23 43.58±4.03 14.72±2.56心理組 33.25±3.14 31.26±3.75 9.28±1.84

3 討 論

在治療急性缺血性的腦卒中患者后，雖然可以讓患者脫離生命危險，但同時也會損傷到患者神經(jīng)功能，并且會加大患者心理上的壓力，對于患者康復(fù)極為不利[1]。因此，為了促進(jìn)患者康復(fù)，需要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，改善患者神經(jīng)缺損的情況。目前，常用護(hù)理模式為心理護(hù)理，這種護(hù)理模式主要是針對患者心理情況進(jìn)行護(hù)理，讓患者了解疾病康復(fù)知識，同時配合相應(yīng)的運動干預(yù)，改善患者機(jī)體功能[2]。本次研究中顯示，護(hù)理后，兩組患者神經(jīng)功能的缺損評分、焦慮以及抑郁癥狀評分都發(fā)生變化，心理組患者變化幅度比較大，與常規(guī)組患者相比緩解情況較好，組間對比差異有統(tǒng)計的意義（P＜0.05）。

綜上，將心理護(hù)理模式應(yīng)用于急性缺血性的腦卒中患者護(hù)理中能夠改善患者負(fù)面情緒，提高患者神經(jīng)功能，可推廣。

[1] 王紅萍,莊怡青,陳孝萍.急性缺血性腦卒中溶栓術(shù)后患者延續(xù)性護(hù)理實施現(xiàn)狀[J].中國護(hù)理管理,2014,21(11):1230-1232.

[2] 錢細(xì)友,蔡海榮,黃秋萍.優(yōu)化的急診流程在急性缺血性腦卒中患者中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)急癥,2017,26(3):562-564.

本文編輯：吳宏艷

R473.74

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ISSN.2095-6681.2017.20.116.02