臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用探討

史凱燕，許慧娟*

（山西省腫瘤醫(yī)院，山西 太原 030013）

臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用探討

史凱燕，許慧娟*

（山西省腫瘤醫(yī)院，山西 太原 030013）

目的 探討對(duì)乳腺纖維瘤手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 選擇2016年1月～2016年12月入院手術(shù)治療的乳腺纖維瘤患者40例為研究對(duì)象，按護(hù)理方式不同分為干預(yù)組與對(duì)照組，各20例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)組術(shù)后切口愈合時(shí)間短于對(duì)照組，且干預(yù)組對(duì)此次護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，干預(yù)組與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。討論 對(duì)乳腺纖維瘤手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，可縮短其切口愈合時(shí)間，提高臨床護(hù)理滿意度。

臨床護(hù)理干預(yù)；乳腺纖維瘤；應(yīng)用

乳腺纖維瘤是乳腺疾病中常見的良性腫瘤。近年來(lái)，乳腺纖維瘤的發(fā)病率也有所上升，是危害女性的一大疾病。乳腺纖維瘤發(fā)病年齡段較廣，可見于青春期后的任何女性，以20～30歲的青年女性多發(fā)。發(fā)生乳腺纖維瘤后，主要是采用手術(shù)切除，手術(shù)治療已成為公認(rèn)治療乳腺纖維瘤的最好方式，也被人們所關(guān)注與重視[1]。對(duì)乳腺纖維瘤手術(shù)患者輔助護(hù)理，可提高手術(shù)治療效果。此次為探討對(duì)乳腺纖維瘤手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2016年12月入院手術(shù)治療的40例乳腺纖維瘤患者，按護(hù)理方式不同分為干預(yù)組與對(duì)照組，每組20例。干預(yù)組年齡21～29歲，平均（25.3±6.2）歲；部位：左乳11例，右乳9例，無(wú)雙側(cè)乳腺發(fā)病病例。對(duì)照組年齡22～29歲，平均（25.3±6.4）歲；部位：左乳10例，右乳10例，無(wú)雙側(cè)乳腺發(fā)病病例?；九R床資料對(duì)比，兩組差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用臨床護(hù)理干預(yù)，措施見下：①術(shù)前心理疏導(dǎo)，面對(duì)手術(shù)，多數(shù)患者存在恐慌、擔(dān)憂，對(duì)年輕女性來(lái)說(shuō)，擔(dān)心術(shù)后切口影響美觀等，所以，護(hù)理人員在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，減輕患者的不適情緒與心理負(fù)擔(dān)，提高手術(shù)配合主動(dòng)性。④健康教育，護(hù)理人員向患者講解手術(shù)必要性，介紹手術(shù)目的、術(shù)中操作及術(shù)后處理，做好患者家屬的指導(dǎo)工作，讓患者更好的配合手術(shù)，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。③術(shù)中護(hù)理，指導(dǎo)患者在手術(shù)中腹式呼吸，特別是對(duì)纖維瘤病灶較深患者，需要降低呼吸幅度，減少因手術(shù)操作對(duì)患者胸大肌的損傷。④術(shù)后護(hù)理，首先，手術(shù)完畢后，需要加強(qiáng)臨床護(hù)理，密切觀察患者的神志、生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要及時(shí)處理；然后，術(shù)后患者無(wú)法靈活活動(dòng)，護(hù)理人員要盡可能的幫助患者完成日?；顒?dòng)，盡可能的避免術(shù)后活動(dòng)對(duì)患者的康復(fù)影響，尤其是避免患部切口或切口部位敷料脫落的不利影響，若是有滲血需要及時(shí)處理；最后，在手術(shù)后，指導(dǎo)患者多食用蛋白質(zhì)食物，嚴(yán)禁食用辛辣、刺激食物，減少對(duì)患者的刺激和影響。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者切口愈合時(shí)間，進(jìn)行兩組對(duì)比。在患者出院前，采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)，滿分10分，8分以上為滿意，6～8分為較滿意，6分以下為不滿意，其中，滿意度=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組術(shù)后切口愈合時(shí)間短于對(duì)照組，且干預(yù)組對(duì)此次護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，干預(yù)組與對(duì)照組對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)見表1：

表1 干預(yù)組與對(duì)照組患者的切口愈合時(shí)間與護(hù)理滿意度

3 討 論

乳房作為女性最為重要的特征之一，其重要性不言而喻。乳腺纖維瘤一般都屬于良性，癌變可能性小，手術(shù)切除是其主要治療方式。乳腺纖維瘤手術(shù)患者在進(jìn)行手術(shù)前，都會(huì)有明顯的心理困擾，只有在患者保持良好心境的基礎(chǔ)上，主動(dòng)配合治療，才能取得最佳治療效果。臨床護(hù)理干預(yù)通過消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，消解負(fù)面情緒，提高手術(shù)效率與臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2]。在本次研究中，對(duì)干預(yù)組患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，通過術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后護(hù)理，并盡可能的滿足患者被重視、被關(guān)愛的心理，極大的縮短患者傷口愈合時(shí)間，提高臨床護(hù)理滿意度。研究結(jié)果顯示，干預(yù)組的切口愈合時(shí)間與護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，可見，臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺纖維瘤手術(shù)患者康復(fù)有重要作用。

綜上所述，對(duì)乳腺纖維瘤手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，可縮短其切口愈合時(shí)間，提高臨床護(hù)理滿意度。

[1] 劉 靜.臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,(12):151-152.

[2] 谷翠翠.臨床護(hù)理路徑在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,(22):187-188.

[3] 王 潔.臨床護(hù)理干預(yù)在乳腺纖維瘤手術(shù)中的應(yīng)用研究[J].臨床合理用藥雜志,2015,(12):150-151.

本文編輯：劉帥帥

R473

B

ISSN.2095-6681.2017.20.111.02

史凱燕（1986.11.18-），護(hù)士，本科，研究方向：乳腺外科護(hù)理。

許慧娟，女，副主任護(hù)師，本科