腹腔鏡下小兒疝氣手術舒適護理的效果研究

李亞函

（河北省邯鄲市第一醫院普外二科，河北 邯鄲 056000）

腹腔鏡下小兒疝氣手術舒適護理的效果研究

李亞函

（河北省邯鄲市第一醫院普外二科，河北 邯鄲 056000）

目的 腹腔鏡下小兒疝氣手術舒適護理的效果研究。方法 選取我院腹腔鏡下小兒疝氣手術患兒190例，隨機分配觀察組和對照組各95例。對照組采用常規護理，觀察組采用舒適護理，對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組患兒術后并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 舒適護理對腹腔鏡下小兒疝氣手術患兒具有良好的護理效果，能有效降低并發癥發生率，提高患兒家屬的護理滿意度，值得在臨床推廣應用。

腹腔鏡；小兒疝氣手術；舒適護理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月至2017年4月共腹腔鏡下小兒疝氣手術患兒190例，隨機分配觀察組和對照組各95例。觀察組男56例，女43例，年齡1～11歲，平均年齡（4.1±2.2）歲；對照組男58例，女41例，年齡1～10歲，平均年齡（4.4±2.3）歲。兩組患兒在性別、年齡等基本資料方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，例如嚴密觀察患兒的各項生命體征，對情緒波動劇烈的患兒給予針對性的心理護理，緩解不良情緒。觀察組采用舒適護理，具體內容如下：第一，術前護理。術前，引導患兒完成各項檢查，例如心電圖、肝腎功能檢查等，部分患兒還需要進行心臟彩超檢查。評估患兒的認知程度，加強與患兒的交流，建立良好的溝通渠道，取得患兒的信任。同時，護理人員還需要加強與患兒家屬的交流，解答家屬的疑問，同時明確治療中的注意事項，與患兒家屬進行良好配合，保證護理效果。術前還需要對患兒的皮膚進行清潔，傳統臨床中使用的松節油常會使患兒出現皮膚紅腫、疼痛等不良反應，因此采用75%乙醇對患兒臍孔進行清潔，從而避免出現不良反應；第二，術中護理。患兒在進入手術室時，由家屬陪同，手術過程中盡量滿足患兒的需求，引導患者選擇正確的體位，保證患兒的舒適度。同時，還需要維持手術室的環境，保證合理的溫度與濕度，一般為24℃以及50%～60%；第三，術后護理。當患兒從麻醉狀態清醒后，大多會存在一定程度的疼痛，此時護理人員應當及時給予患兒安慰，并且監測患兒的各項生理指標，觀察是否存在不良反應，一旦出現異常，要立刻上報醫師并采取針對性的處理措施。定期對患兒病房進行消毒，保證良好的無菌環境，為患兒的康復奠定基礎。

1.3 觀察標準

對比兩組患兒并發癥發生率，通過調查問卷的方式，評估患兒及其家屬對護理的滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS 12.0統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥發生率對比

觀察組患兒術后并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患兒并發癥發生率對比 [n（%）]

2.2 護理滿意度對比

觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患兒護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

小兒疝氣是臨床中發病率較高的病癥，發生率約為1%～5%，且男性多于女性。對小兒疝氣患兒，若未及時采取有效的治療措施，將對患兒的生命健康造成嚴重的威脅[2]。腹腔鏡手術以其創傷小、恢復快、疼痛輕的特點，在臨床中得到了廣泛的應用。為了保證治療效果，不僅要重視手術治療，還需要對患兒進行針對性的護理。

本次研究結果顯示，觀察組患兒術后并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。主要原因如下：第一，舒適護理是建立在新型護理理念基礎上的，遵從“以人為本”的護理原則，對患兒的心理、身體等多方面進行護理，保證了護理過程中患兒的舒適度[3]；第二，大多數患兒家屬由于對手術的不了解，認為手術可能出現危險，而通過術前的心理護理以及與患兒家屬溝通的方式，解答了患兒家屬的疑問，并使其意識到手術的優勢以及并發癥的預防措施，提高了患兒及其家屬的治療依從性。第三，術中護理也是較為重要的內容之一[4]。多數患兒的年齡較小，手術中體位護理對手術效果有重要的影響，要保證患兒的舒適度，指導患兒將手臂外展，并給予患兒海綿墊，避免對患兒的臂叢神經造成傷害。

綜上所述，舒適護理對腹腔鏡下小兒疝氣手術患兒具有良好的護理效果，能有效降低并發癥發生率，提高患兒家屬的護理滿意度，值得在臨床推廣應用。

[1] 賀桂輝.小兒疝氣手術前后的觀察和護理體會[J].中外醫學研究,2012,10(4):66-67.

[2] 李寶霞.腹腔鏡手術治療小兒疝氣的效果及護理干預研究[J].世界臨床醫學,2016,10(19):171-172.

[3] 胡銀燕,萬燕飛.腹腔鏡下小兒疝氣高位結扎手術的配合及護理[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(6):375-376.

[4] 宋 莉,司志英.單孔腹腔鏡小兒疝氣手術的配合及護理[J].內蒙古中醫藥,2012,31(18):144.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.20.96.02