危重顱腦外傷患者的神經外科臨床效果分析

呂泰泉，江振汝，王國興

（廣州市花都區人民醫院，廣東 廣州 510800）

危重顱腦外傷患者的神經外科臨床效果分析

呂泰泉，江振汝，王國興

（廣州市花都區人民醫院，廣東 廣州 510800）

目的 探討危重顱腦外傷患者的神經外科臨床治療效果。方法 將2015年3月～2017年3月于我院接受治療的51例危重顱腦外傷患者作為研究對象，兩組患者在入院后均采取常規治療措施，對比在發病1個月后采取高壓氧治療（對照組，25例）與發病1個月內采取高壓氧治療（觀察組，26例）的臨床療效差異。結果 兩組患者在治療后的日常生活能力與意識狀態與治療前相比，均有明顯改善（P＜0.05）；同時觀察組患者治療后的日常生活能力量表評分與格拉斯哥昏迷量表評分，均要顯著高于對照組且對比差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上在治療危重顱腦外傷患者時可在常規治療的基礎上，采取高壓氧治療，且治療時間越早對患者的生活能力及意識狀態改善效果越明顯，臨床療效顯著。

危重路腦外傷；神經外殼；臨床療效

顱腦外傷是一種臨床常見疾病，其發病原因主要是因受到巨大的外力沖擊或間接作用于頭部所造成的顱腦損傷現象[1]。目前臨床上在治療顱腦外傷時主要以常規治療措施外加高壓氧治療為主，據大量的臨床研究表明，高壓氧治療時機十分關鍵，越早采用高壓氧治療效果越顯著，可促進患者的日常生活能力與意識狀態得以顯著改善。為研究這一療法的實際應用效果，現已我院所收治的51例危重顱腦外傷患者作為研究對象，對比在不同時間段采用高壓氧治療的臨床療效差異，現將具體研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年3月～2017年3月于我院接受治療的51例危重顱腦損傷患者作為研究對象，將患者依據門診編號分為觀察組與對照組兩組，所有患者均簽署知情同意書。其中觀察組共26例，男14例，女12例，年齡18～62歲，平均（34.5±5.2）歲；對照組25例，男13例，女12例，年齡19～64歲，平均（34.2±5.7）歲。對比兩組患者的性別、年齡等一般統計資料均無明顯差異，可開展組間對比研究（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后均給予常規治療措施，具體包括：止血、維持水電解質均衡、抗感染等治療措施。觀察組：在常規治療措施基礎上于1月內采取高壓氧治療，將患者置于空氣加壓艙內，并使艙內壓力始終維持在0.2～0.25 MPa范圍內，每次治療時間為2 h，利用面罩進行吸氧，氧氣濃度100%，每天1次，以持續治療1個月為1個療程，共治療1個療程[2]。對照組：在常規治療1個月后采用高壓氧治療方法，具體治療過程與觀察組一致。

1.3 觀察指標

①采用日常生活能力量表對患者的日常生活能力進行分數評價，滿分100分，以分數越高標識患者的日常生活能力越強；②采用格拉斯哥昏迷量表對患者的意識狀態進行分數評分，滿分15分，以分數越低標識患者意識障礙越嚴重，昏迷程度越深。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

分別采用日常生活能力量表與格拉斯哥昏迷量表對兩組兩組患者的日常生活能力與意識進行分數評價，兩組患者在治療后均有明顯改善，且與治療前相比差異有統計學意義（P＜0.05）；同時觀察組患者在治療后的日常生活能力及意識狀態改善情況，顯著優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的日常生活能力、意識狀態對比（±s，分）

表1 兩組患者的日常生活能力、意識狀態對比（±s，分）

注：△與治療前相比組間差異顯著，有統計學意義；*與對照組相比組間組間差異顯著，有統計學意義

組別 時間 日常生活能力量表評分 格拉斯哥昏迷量表評分觀察組（n=26） 治療前 57.44±10.22 5.41±0.62治療后 84.38±11.08△* 13.29±2.36△*對照組（n=25） 治療前 57.49±10.26 5.40±0.61治療后 69.72±11.16△ 9.41±4.39△

3 討 論

顱腦外傷在臨床上有著極高致殘、致死率，且患者在經常會表現出肢體功能障礙、意識障礙等情況，對患者的身心健康將會造成極其嚴重的不利影響。外力作用是造成顱腦外傷病發的主要原因，一旦救治不及時便會導致患者最短可能在數小時內死亡，因此采用及時、有效的治療方法對于降低患者的死亡率將至關重要[3]。

目前臨床上在治療危重顱腦外傷患者時多以常規對癥治療外加高壓氧治療為主，經大量臨床研究表明效果顯著。常規治療主要包括了止血、維持水電解質平衡、抗感染等治療措施。高壓氧治療是在高壓環境下使患者吸入100%純氧，可改善患者體內的血氧含量，促使腦部缺氧現象得以有效轉好，降低顱內壓并減輕血管內皮受損情況，降低炎癥反應發生率。在本次研究中，在發病1個月內對患者采取高壓氧治療的臨床療效，要顯著優于發病1個月后采用高壓氧治療的效果，且差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上在治療危重顱腦外傷患者時可在常規治療的基礎上，采取高壓氧治療，且治療時間越早對患者的生活能力及意識狀態改善效果越明顯，臨床療效顯著。

[1] 梁建鋒,朱振云,張紅彬,等.對神經外科危重顱腦外傷患者治療方案的分析[J].當代醫藥論叢,2014,34(7).

[2] 王志超.神經外科危重顱腦外傷患者臨床治療效果分析[J].中國衛生標準管理,2017,8(11).

[3] 朱日磊.探討危重顱腦外傷患者神經外科臨床治療效果[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(12).

本文編輯：劉帥帥

R651.1

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ISSN.2095-6681.2017.20.48.02