高血壓并急性心力衰竭采用烏拉地爾、硝酸甘油注射液治療的臨床價(jià)值探討

夏立斌

（山東省新泰市人民醫(yī)院心內(nèi)一科，山東 新泰 271200）

高血壓并急性心力衰竭采用烏拉地爾、硝酸甘油注射液治療的臨床價(jià)值探討

夏立斌

（山東省新泰市人民醫(yī)院心內(nèi)一科，山東 新泰 271200）

目的 探討高血壓并急性心力衰竭采用烏拉地爾、硝酸甘油注射液治療的臨床價(jià)值。方法 選擇2015年6月-2016年5月本院收治的高血壓并急性心力衰竭患者110例，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者選擇硝酸甘油注射液治療，觀察組患者選擇烏拉地爾氯化鈉注射液治療，觀察兩組患者收縮壓、伸張壓、心率變化情況，對(duì)兩組患者的心臟指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)對(duì)比。結(jié)果 在血壓、心率方面，觀察組患者血壓、心率情況顯著好于對(duì)照組患者（P＜0.05）；在心臟指標(biāo)方面，觀察組患者心臟指標(biāo)顯著好于對(duì)照組患者（P＜0.05）；在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面，兩組患者對(duì)比不存在有顯著的差異（P＞0.05）。結(jié)論 應(yīng)用烏拉地爾治療高血壓合并急性心力衰竭患者，其治療效果好于硝酸甘油，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者血壓、心率、心臟指標(biāo)的改善，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

高血壓并急性心力衰竭；烏拉地爾；硝酸甘油；療效

高血壓屬于臨床上常見的一種慢性疾病，屬于一種全身性疾病，患者受到多基因以及外部環(huán)境刺激，非常容易有高血壓疾病出現(xiàn)。心力衰竭患者一般會(huì)伴隨有高血壓、糖尿病以及冠心病等各類并發(fā)癥。當(dāng)前臨床上在高血壓合并急性心力衰竭的治療方面，常見的治療藥物有硝酸甘油和烏拉地爾[1]。本文選擇本院收治的高血壓并急性心力衰竭患者110例進(jìn)行研究，探討高血壓并急性心力衰竭采用烏拉地爾、硝酸甘油注射液治療的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2016年5月本院收治的高血壓并急性心力衰竭患者110例，其中男60例，女50例，年齡65～77歲，平均年齡（71.5±5.9）歲。排除其他因素干擾，獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，與患者簽訂知情同意書，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組55例，其中男31例，女24例，年齡66～77歲，平均年齡（71.9±5.4）歲；觀察組55例，其中男29例，女26例，年齡65～76歲，平均年齡（70.4±6.3）歲；兩組患者在年齡以及性別等各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者選擇硝酸甘油注射液（廠家：山東圣魯制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20058649）治療，結(jié)合患者實(shí)際病情，控制給藥速度以及藥物濃度。

1.2.2 觀察組

觀察組患者選擇烏拉地爾氯化鈉注射液（廠家：長(zhǎng)春天誠(chéng)藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041397）治療，結(jié)合患者實(shí)際病情，控制給藥速度以及藥物濃度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者收縮壓、舒張壓、心率變化情況，對(duì)兩組患者的心臟指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓、心率情況

治療前，兩組患者對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者血壓、心率情況均有明顯的改善，觀察組患者治療效果顯著好于對(duì)照組患者（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后血壓、心率對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療后血壓、心率對(duì)比（±s）

組別 n 收縮壓（mmHg） 伸張壓（mmHg） 心率（次/min）對(duì)照組 55 131.2±14.3 78.2±7.3 80.2±7.7觀察組 55 120.3±11.7 67.6±5.5 71.6±7.1 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者心臟指標(biāo)情況

治療前，兩組患者對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后，兩組患者心臟指標(biāo)情況有明顯的改善，觀察組患者治療效果顯著好于對(duì)照組患者（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心臟指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

表2 兩組患者心臟指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

組別 n LVEF LVESV LVESD對(duì)照組 55 51.2±12.5 67.2±7.3 50.2±7.2觀察組 55 57.3±14.7 80.6±9.5 45.8±5.5 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者不良情況對(duì)比

觀察組患者治療后1例患者出現(xiàn)不良心血管事件，心功能惡化患者1例，心肌梗死患者1例，不良事件發(fā)生率5.5%；對(duì)照組患者治療后2例患者出現(xiàn)不良心血管事件，心功能惡化患者1例，心肌梗死患者1例，不良事件發(fā)生率7.2%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

本次研究表明，在血壓、心率方面，觀察組患者血壓、心率情況顯著好于對(duì)照組患者（P＜0.05）；在心臟指標(biāo)方面，觀察組患者心臟指標(biāo)顯著好于對(duì)照組患者（P＜0.05）；在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面，兩組患者對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，應(yīng)用烏拉地爾治療高血壓合并急性心力衰竭患者，其治療效果好于硝酸甘油，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者血壓、心率、心臟指標(biāo)的改善，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 邢大偉,張 鑫,等.氟伐他汀對(duì)老年高血壓合并糖尿病患者發(fā)作急性心力衰竭的臨床療效研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2015,19:1904-1906.

[2] 蘇春生.烏拉地爾與硝酸甘油注射液治療高血壓合并急性心力衰竭的療效對(duì)比分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,12:35-36.

[3] 高天林,任 暉,等.烏拉地爾治療高血壓伴急性心力衰竭療效及其對(duì)心功能、血清N末端腦鈉肽前體的影響[J].疑難病雜志,2017,04:344-347+351.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.20.47.02