淺談赫章縣醫療廢物污染與防治技術

李仲軍

摘要：隨著國家經濟的發展，人們的生活水平不斷提高，在滿足物質生活的同時，開始追求更好更舒適的生活，環境問題已成為當前的一大民生問題。特別是2015年《中華人民共和國環境保護法》重新修訂后，國家對環境管理的要求越來越高，醫療廢物的處理引起了相關部門及社會的重視。對于醫療廢物的管理，《中華人民共和國固體廢物污染防治法》明確將醫療廢物劃分為危險廢物。醫療廢物帶有傳染性、感染性、藥物性、化學毒性等性質。因此，我國高度重視醫療廢物的管理及處理，制定了一系列的法律法規及管理規范。

關鍵詞：醫療廢物；分類；危害；填埋；焚燒

引言

隨著我國醫藥衛生事業的迅速發展，不可避免的產生了大量的醫療廢物，醫療廢物是一種特殊的污染物，如果不及時處理，會產生極大的社會危害。因此，加強醫療廢物的收集、管理及處置工作應該引起各級人民政府及社會的重視；特別是在傳統填埋及焚燒等處理技術基礎上，加強醫療廢物處理新技術的研究，在達到國家排放標準的同時盡量減少污染物的排放尤為重要。今天就醫療廢物處理方面，做一些具體分析和科學性建議。

一、醫療廢物概述及分類

醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢物中可能含有大量病原微生物和有害化學物質，甚至會有放射性和損傷性物質，因此醫療廢物是引起疾病傳播或相關公共衛生問題的重要危險性因素。

《醫療廢物分類目錄》將醫療廢物分為5類。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。

二、醫療廢物的危害

醫療廢物的毒性、腐蝕性、可燃性、反應性等危害特性會對自然環境和人體健康造成直接或者間接的負面影響，表現為短期的急性危害和長期的潛在危害，短期急性危害主要指急性中毒等，長期潛在危害主要指慢性中毒、致癌、致畸形、致突變、污染地下水等。

醫療廢物對環境的危害，主要是在大氣、水體、土壤等自然環境中遷移、滯留、轉化。一是對大氣的污染主要體現在堆放過程中產生有害氣體、自然、微粒隨風飄散等；二是對水體的污染主要體現在廢水隨雨水或者是直接倒入河流，導致水質惡化、影響水生生物生長、破壞水體生態平衡、傳播疾病、污染地下水等；三是對土壤的污染主要體現在占用土地、毒液浸入土壤殺死土壤微生物、降低土壤降解能力。

醫療廢物對人體健康的影響主要是感染風險，損傷性器械導致皮膚破裂進而引起感染、傳播性病原體通過空氣、口、鼻、血液等傳播引起感染。

三、赫章縣醫療廢物現狀及分析

醫療廢物主要由各省、市、縣級衛生醫療機構，診所和鄉鎮街道衛生院、站、所、村衛生室機構產生。以下是赫章縣醫療廢物實地調研數據，雖然不能全面反映全國醫療廢物現狀，但目前國家實行信息化、大數據等管理，通過網絡等資料印證，赫章縣醫療廢物現狀能夠一定程度上反映出全國現狀。

（一）醫療機構數據

赫章縣總人口80萬左右，轄21個鄉，6個鎮，456個村，全縣大大小小1千多個醫療機構，縣級以上10家，鄉鎮及村衛生室900多家。目前赫章尚無醫療廢物無害化集中處置單位，醫療廢物醫院自行焚燒及填埋處理，由于地點分散，缺乏焚燒設施和規范化填埋場，存在較大環境風險。若不規范化處置必然引發一些環境公共衛生問題。

（二）現狀分析

通過以上數據可以看出：1、赫章縣醫療廢物醫院自行處理，無專門處置機構；2、醫療廢物產生面廣，隨意處置環境風險隱患大；3、監管力量不足，鄉鎮和村衛生室醫療廢物無法監管到位；4、由于經濟利益驅使、部分醫院、醫務人員法律意識淡薄，隨意丟棄及回收二次使用醫療器械，也一定程度上導致了醫療廢物污染。

四、醫療廢物處理技術

已有的主要醫療廢物處置技術包括：衛生填埋法、高壓蒸汽滅菌法、化學消毒法、電磁波滅菌法、高溫焚燒法（以回轉窯、熱解焚燒爐、爐排爐以及新型等離子體法等）。

（一）填埋法

結合赫章縣經濟發展實際，農村及鄉鎮小型醫療機構產生的醫療廢物較少，從廢物處理投資，處理技術難度等方面考慮，醫療廢物的處置可以使用集中填埋，但填埋前應該做好廢物的防護處理。

（二）焚燒法

該方法是處理醫療廢物的發展趨勢。處理后對環境影響較小，目前赫章縣沒有專門的醫療廢物處置機構，縣內醫療廢物暫時送到畢節市醫廢處置中心處理，由于距離的關系，處理成本較高。僅有縣級以上醫院少數醫院能夠完成。如果赫章縣內能夠建立一座醫廢處置中心，醫療廢物的收集處理率將大大提高。

醫療衛生機構及病床數量統計表（2014）

（三）國外醫療廢物處理發展趨勢

由于填埋法和焚燒法具有自身的缺陷，目前高溫高壓粉碎生物處理成為一種趨勢，在美國、德國、歐洲被廣泛使用。但其僅能處理部分種類的醫療廢物。預計未來，研究操作簡便，處理后帶來二次污染少，從而能將醫療廢物帶來的危害降到最低的新技術，將會越來越受到國家的重視。

五、建議

要管理好醫療廢物，首先相關部門應該加強執法力量，進行全面清查，摸清底數，建立好臺賬；其次應該嚴格查處，發現問題后拒不整改的，依法關閉和取締；第三應該加強醫廢處理基礎設施建設；第四應該加強醫療廢物污染危害宣傳；第五醫療機構應加強醫務人員職業道德教育。

結束語

總之，收集并規范化處置醫療廢物的根本目的是為了保護環境，保障人民群眾身體健康。一切單位和個人都應該重視醫療廢物的危害，個人不能隨意丟棄醫療廢物、醫療機構應規范化堆存、處置單位應運行好設施達標排放、政府部門應加強管理體制建設。從而有效控制醫療廢物因處置不當而造成疾病傳播和空氣、土壤、水體污染。

參考文獻

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