耳穴壓豆對腎病綜合征伴失眠患者的影響

張雪峰

(河南省濮陽市中醫院，河南 濮陽 457000)

目前臨床治療腎病綜合征主要采用糖皮質激素治療，雖然能取得不錯的治療效果，但同時也可能導致高血壓病、感染、精神興奮、骨質疏松等不良反應的發生[1]。筆者選取激素沖擊治療后發生失眠的腎病綜合征患者88例，探討耳穴壓豆對腎病綜合征伴失眠患者的影響及護理措施，現報道如下。

1 臨床資料

選取2015年1月至2016年1月濮陽市中醫院腎病科收治的腎病綜合征行激素沖擊治療后發生失眠的88例患者。全部患者均伴隨不同程度的入睡困難，睡眠深度不足，睡眠時間較短，多夢易醒，且均簽署知情同意書。按照隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組，每組44例。對照組男28例，女16例；年齡25～65歲，平均(43.8±7.1)歲。觀察組男27例，女17例；年齡23～64歲，平均(42.6±6.8)歲。兩組一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

2 護理方法

2.1 對照組 給予非藥物治療。包括對患者開展睡眠衛生教育、舒緩音樂療法及身心松弛療法等。

2.2 觀察組 給予耳穴壓豆治療。選取耳部皮質下、腎、神門、心、交感作為主穴，選取肝、脾、角窩上、膽、胃、枕為配穴。主穴每次選取3穴，若患者失眠癥狀較重，則根據其具體情況，選取配穴1～2穴。指導患者取平臥位，在選定的治療穴位處，按照壓痛法開展探查，探查力度需輕慢均勻，觀察患者的具體反應，對壓痛敏感點進行確定。然后采用75%酒精棉球消毒患者耳部，將表面光滑、呈橢圓狀或圓球狀的王不留行籽固定于膠布(0.6 cm×0.6 cm)中央，然后在治療穴位上進行敷貼按壓，以患者感受到脹、熱、微痛為度，每日進行3～5次治療，每次治療時間為1～2 min。兩側交替進行，交替間隔時間為2～3 d。

3 療效觀察

3.1 觀察指標 觀察兩組患者治療前后的入睡時間及睡眠時間。

3.3 結果 兩組入睡時間和睡眠時間與治療前比較差異有統計學意義(P<0.05)。治療后，觀察組入睡時間和睡眠時間優于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組腎病綜合征伴失眠患者治療效果比較

注：與本組治療前比較，△P<0.05；與對照組治療后比較，▲P<0.05

4 討論

根據世界衛生組織最新發表的研究數據表明，全球遭受失眠困擾的人群數量非常巨大，占全世界總人口的27%。故對失眠的診治與預防應引起全社會的高度重視。

從中醫角度來看，全身經絡分布最為密集的部位就是耳部。有學者通過研究證實，對耳部的相應穴位進行刺激，可調節機體內部的臟腑功能，促使陰陽平衡，使患者的失眠癥狀得到有效的緩解。本次研究中，取皮質下可調節其大腦皮質功能，起到安神益氣的功效；取神門穴可起到鎮靜安神之效；取心穴可起到穩神明之效；取交感可調節自主神經；取腎穴可起到固精功效。同時取諸配穴，開展辨證治療，使患者機體內的陰陽平衡得到調節，發揮鎮靜安神的作用。本次研究結果和前人的研究結果相似[2]。在對失眠患者進行治療的同時，需做好護理工作，包括為其提供適宜的睡眠環境，燈光應盡量柔和；病房內應避免吵鬧，調節病房內的溫度與濕度；護理人員需指導并監督患者形成健康的生活習慣，做到飲食合理，并進行適量的運動；同時對患者開展有效的心理疏導，疏解其負性情緒，提高其治療依從性和信心。

綜上所述，對腎病綜合征經激素沖擊治療后失眠患者采用耳穴壓豆治療，可有效縮短入睡時間，增加睡眠時間，值得臨床推廣應用。

[1]王崢.中醫藥治療腎病綜合征使用大量激素后引起心悸失眠臨床表現的觀察[J].中醫臨床研究,2015,7(33):54-55.

[2]王雅靜.耳穴壓豆治療腎病綜合征失眠的觀察及護理[J].光明中醫,2016,31(9):1325-1326.