初產婦自然分娩中無創助產護理的應用價值

楊英燕

（江蘇省常州市中醫醫院，江蘇 常州 213000）

初產婦自然分娩中無創助產護理的應用價值

楊英燕

（江蘇省常州市中醫醫院，江蘇 常州 213000）

目的 研究初產婦自然分娩中無創助產護理的應用價值。方法 選取2014年8月～2016年9月收治的自然分娩初產婦100例為研究對象，分為兩組，給予對照組產婦傳統助產護理，給予觀察組產婦無創助產護理，對比兩組護理效果。結果 觀察組產婦的會陰損傷率為30%，顯著低于對照組的80%；觀察組產婦會陰中度疼痛率與輕度疼痛率均顯著低于對照組，無疼痛率高于對照組。結論 初產婦自然分娩中無創助產護理的應用價值顯著，值得推廣。

初產婦；自然分娩；無創助產護理；應用價值

初產婦主要是指沒有任何生育經驗的產婦，近年來，隨著科學技術的不斷進步、人們生活水平的不斷提高，人們對助產安全性的重視度越來越高[1]。研究顯示，分娩過程中助產人員的會陰保護手法與護理技巧會對產婦的分娩疼痛程度造成直接影響[2]。本研究主要針對初產婦自然分娩中無創助產護理的應用價值進行探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年8月～2016年9月我院收治的自然分娩初產婦中選取100例作為研究對象，分為兩組，觀察組50例，平均年齡（25.21±5.26）歲，平均孕周為（37.32±1.22）周。對照組50例，平均年齡（25.05±5.12）歲，平均孕周為（37.31±1.25）周。2組基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組（傳統助產護理）：把抬頭拔到陰唇之后，對產婦會陰進行充分保護，助產士分開右手大拇指和其它四指，將產婦會陰采用大魚際肌頂住，對胎兒娩出速度進行有效控制，最大程度上對產婦的會陰進行有效保護。把產婦的臀部向上抬起，一直到完全娩出胎兒，在產婦分娩的過程中，助產士的手不能離開產婦的會陰，以此來將分娩給產婦帶來的損傷與疼痛減輕。娩出胎兒之后，將其頭部朝下，將其身體抬高，以此來促使羊水更快擠出體外，巡回斷臍帶。

觀察組（無痛助產護理）：在第一產程時，指導產婦采用自由體位等待生產，在第二產程開始后，指導產婦在分娩床上或者處于分娩位分娩，在產婦分娩之前，醫護人員要和產婦之間建立起良好信任，告知產婦分娩過程中可能出現的現象以及正確的應對方法，正確使用腹壓，在娩出胎頭一到2 cm時，指導產婦緩慢、勻速用力，娩出胎頭兩到3 cm時，指導產婦正確呼吸與正確用力，在宮縮時進行正常呼吸，在宮縮間歇期間，對腹壓進行適當應用。助產士將其中一只手放在胎頭處，如果發現產婦的分娩速度不當，則要對其進行適當幫助，盡量保持不去觸碰產婦的會陰部位。在胎頭雙頂到達陰道外口時，要指導產婦張口哈氣，自然娩出胎頭，然后再將胎肩和胎頭扶住，促使胎兒自然娩出。

1.3 觀察指標

對兩組產婦的會陰損傷情況與疼痛情況進行對比分析。

1.4 統計學分析

將本研究中相關數據采用SPSS 19.0統計學軟件對進行處理，計數資料用百分數（%），采用χ2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組會陰損傷情況對比

觀察組中有15例產婦會陰損傷，會陰損傷率為30%，對照組中有40例產婦會陰損傷，會陰損傷率為80%。觀察組產婦的會陰損傷率為30%，顯著低于對照組的80%（P＜0.05）。

2.2 兩組會陰疼痛程度對比

觀察組產婦會陰中度疼痛率與輕度疼痛率均顯著低于對照組，無疼痛率高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦會陰疼痛程度對比[n(%)]

3 討 論

分娩屬于產婦必須要經歷的一個過程，這一過程主要是促使胎兒脫離母體，成為一個獨立的個體[3]。在分娩過程中，因為受到的沖擊力較大，所以會在不同程度上損傷產婦的會陰，對其生活質量造成嚴重影響。隨著醫學技術的不斷進步與發展，分娩過程中的助產護理技術也越來越多，其目的主要在最大程度上避免損害胎兒與產婦[4]。以往臨床上所用的傳統助產護理技術通常為采用手掌大魚際將產婦會陰頂住，在產婦宮縮時，很容易損害其會陰部位，加重產婦產后疼痛。而采用無創助產護理能夠對胎兒娩出速度進行有效控制，促使產婦更加順利的將胎兒娩出，能夠在最大程度上減輕對產婦與胎兒的損傷度[5]。無創分娩護理技術的原理并不是對產婦會陰進行刻意保護，而是在分娩過程中，對陰道進行擴張，對其進行適當按摩，指導產婦進行規律呼氣，對胎頭娩出速度進行人為控制，促使產婦在娩出胎頭時，對陰道產生均勻的壓力，最大程度上避免損傷產婦會陰，降低產婦分娩后的疼痛感。

本研究結果顯示，觀察組產婦的會陰損傷率為30%，顯著低于對照組的80%；觀察組產婦會陰中度疼痛率與輕度疼痛率均顯著低于對照組，無疼痛率高于對照組。由此可知，初產婦自然分娩中無創助產護理的應用價值顯著，在臨床上存在有良好的應用價值。

[1] 楊偉霞,歐妤藍.100例初產婦無創分娩的助產體會[J].右江民族醫學院學報,2013,35(3):318-319.

[2] 吳迎春,陳小芳,陳志芳等.會陰無創助產術126例臨床應用[J].交通醫學,2015,22(3):286-287,289.

[3] 吳亞玲.無創助產技術在陰道分娩中的臨床價值分析[J].醫藥前沿,2017,7(7):216-217.

[4] 張 彬,黃 奕.無創接生技術在促進人性化自然分娩中的應用[J].中國鄉村醫藥,2016,23(6):20-21.

[5] 吳雪華,許露萍,辛韶華,等.無創接生在低危孕婦正常分娩中的應用研究[J].中國婦幼保健,2015,30(24):4137-4139.

本文編輯：吳宏艷

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.19.139.02