放松療法在經尿道輸尿管支架取出術中的應用

何紅蘭

（江西省于都縣人民醫院，江西 贛州 342300）

放松療法在經尿道輸尿管支架取出術中的應用

何紅蘭

（江西省于都縣人民醫院，江西 贛州 342300）

目的 探討放松療法在經尿道輸尿管支架取出術中用于緩解病人焦慮的應用。方法 選取筆者所在科室2016年4月～2017年2月60例實施經尿道輸尿管支架取出術患者，隨機分為實驗組和對照組，每組35例。兩組均給予常規護理，實驗組在常規護理的基礎上實施音樂療法，指導病人做深呼吸，且在麻醉前佩戴墨鏡以緩解無影燈強光造成的不適感。對兩組患者分別進行術中心率、血壓及術后疼痛程度進行比較分析。結果 術中前30 min，實驗組術中心動過速及血壓升高患者人數遠低于對照組，且術后疼痛明顯低于對照組。兩組患者比較，差異有統計學意義（P＜0.05），具有可比性。結論 實施音樂療法，且配合墨鏡遮擋無影燈強光對于緩解患者焦慮情緒有明顯療效，能夠促進病人積極配合手術，促進疾病痊愈。

手術室；無影燈；音樂療法；深呼吸；墨鏡；心理護理

手術是外科治療的主要手段之一，無論手術的大小，人們普遍對手術的反應是緊張、焦慮。研究表明[1]，造成手術焦慮的主要原因包括手術室環境的不適感（完全陌生的環境、手術室無影燈強光刺激、沒有親人的陪護）、對手術情況本身的不了解、擔心身體不好影響工作等。為了緩解患者焦慮，筆者所在科室采用常規護理結合音樂療法，指導病人做深呼吸，且佩戴墨鏡對患者進行干預，取得了良好療效，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 對象

選取筆者所在科室2016年4月～2017年2月60例實施經尿道輸尿管支架取出術（手術時間約1 h）患者，隨機分為實驗組和對照組，每組35例。其中年齡20～60歲，平均年齡40歲。

1.2 方法

1.2.1 干預方法

1.2.1.1對照組

對照組進行常規護理，含術前1日，手術室護士進行術前訪談，交待注意事項，了解患者一般情況、過敏史及特殊要求；手術當日核對患者基本信息，遵醫囑完善術前準備，安置患者體位，充分暴露手術視野。

1.2.1.2實驗組

實驗組在常規護理的基礎上，將患者送入手術室時為其佩戴墨鏡以緩解無影燈強光造成的不適感，指導病人做深呼吸，為其佩戴耳機播放輕快舒緩的音樂以舒緩心情，在避免無影燈強光刺眼及傾聽音樂中渡過手術期。

1.2.2 研究工具

VA S評分標準，分為無痛（0分）、輕度疼痛（1～3分）、中度疼痛（4～6分）及重度疼痛（7～10分）。分數越高，表示越疼痛

1.2.3 數據收集

對兩組患者分別進行術中心率、血壓及術后疼痛程度進行比較分析。其中心率及血壓采用術中儀器監測數據；術后疼痛程度根據VAS評分標準，分為無痛（0分）、輕度疼痛（1～3分）、中度疼痛（4～6分）及重度疼痛（7～10），由患者在術后第2天自評。

1.3 統計學處理

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析處理，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術中心率及血壓變化對比

在術中前30 min，35名對照組患者，有32名患者在術中均出現不同程度的心動過速、血壓升高/降低、冒冷汗、虛脫等癥狀；而在35名實驗組患者中，僅8名患者出現心動過速、血壓升高及冒冷汗等癥狀，有效率高達88%。

2.2 兩組患者術后第2天疼痛對比

參照VAS評分標準計算兩組患者術后疼痛程序評分如果如下表所示：

表1 兩組患者術后疼痛程度VAS評分對比

3 討 論

手術焦慮是指在手術前期產生的焦慮反映，是一種常見的負性情緒反應，研究表明[2]術前及術中焦慮緊張在成人可導致術后疼痛加重，對止痛藥的需要量增加，恢復期和住院期延長；而在兒童可導致性格和行為的改變。本研究采取佩戴墨鏡以避免無影燈的強光直射及采取舒緩的音樂，能夠緩解患者焦慮，且能減輕術后疼痛，促進疾病痊愈。

[1] 胡成華.淺談手術患者焦慮原因分析及心理護理[J].Clinical Journal,2009,18(6):5-6.

[2] 李 梅.心理干預在麻醉中的應用及進展[J].國外醫學一麻醉與復蘇分冊,2002,20(6):354-356.

[3] 張 茹,莫湘瓊,陳美仁,黃俊音.音樂療法對手術患者的影響及分析[J].中國醫學創新,2011(28).

本文編輯：劉帥帥

R472.3

B

ISSN.2096-2479.2017.19.76.01