提高糖尿病患者胰島素注射部位輪換率的效果觀察

尹巖巖

（天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌科，天津 300052）

提高糖尿病患者胰島素注射部位輪換率的效果觀察

尹巖巖

（天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌科，天津 300052）

目的 闡述提高糖尿病患者胰島素注射部位輪換率的方法，觀察其效果。方法 于本院2016年1月～2017年1月收治的糖尿病患者86例作為樣本，采用隨機(jī)抽簽的方法，將其分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組不對(duì)胰島素注射部位輪換情況進(jìn)行干預(yù)，觀察組胰島素注射情況進(jìn)行干預(yù)，以期能夠提高胰島素注射部位輪換率。結(jié)果 觀察組患者輪換知識(shí)得分（48.95±0.31）分、規(guī)律輪換率100%、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（3.96±1.11）d、皮下脂肪增生率2.33%，與對(duì)照組相比，優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，提高糖尿病患者胰島素注射部位輪換知識(shí)掌握情況，提高其輪換率。

糖尿病；胰島素注射部位輪換率；效果

糖尿病為臨床常見(jiàn)慢性病，患者需長(zhǎng)期注射胰島素治療，受健康教育不足等多種因素影響，注射輪換不規(guī)范等問(wèn)題顯著存在，對(duì)疾病治療有效率的提高不利[1]。本文于本院收治的糖尿病患者86例作為樣本，對(duì)提高糖尿病患者胰島素注射部位輪換率的方法進(jìn)行了闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2016年1月～2017年1月收治的糖尿病患者86例作為樣本，采用隨機(jī)抽簽的方法，將其分為觀察組與對(duì)照組。觀察組男23例，女20例。年齡59～89歲，平均年齡（70.01±3.22）歲。病程：0.5～9年，平均病程（5.83±0.26）年。文化程度：高中及以下25例、中專及大專12例、本科及以上6例。對(duì)照組43例，男22例，女21例。年齡60～88歲，平均年齡（70.02±3.20）歲。病程1～10年，平均病程（5.94±0.27）年。文化程度：高中及以下24例、中專及大專13例、本科及以上6例。兩組患者在性別、年齡、病程、文化程度方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，不對(duì)胰島素注射部位輪換情況進(jìn)行干預(yù)。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)胰島素注射情況進(jìn)行干預(yù)，以期能夠提高胰島素注射部位輪換率：

1.2.1 注射部位與方法

注射部位：以肚臍為中心點(diǎn)，畫“十”字形，將腹部分為四個(gè)區(qū)域。每個(gè)區(qū)域注射一周，輪流注射。

注射方法：由“十”字形外周向內(nèi)部注射。

1.2.2 健康教育

加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，告知其輪換注射的重要性，使患者充分掌握胰島素注射部位輪換規(guī)律，護(hù)理人員注射1個(gè)月后，每次注射均需詢問(wèn)患者本次的注射位置，使患者能夠進(jìn)一步掌握規(guī)范的注射部位輪換方法。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者胰島素注射部位輪換知識(shí)掌握情況及規(guī)律輪換情況。

觀察兩組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間及皮下脂肪增生情況。

1.4 評(píng)分方法

向患者發(fā)放胰島素注射部位輪換知識(shí)問(wèn)卷，共50分，由患者作答，得分越高，輪換知識(shí)掌握情況越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者胰島素注射部位輪換知識(shí)掌握情況及規(guī)律輪換情況

觀察組患者輪換知識(shí)得分（48.95±0.31）分、規(guī)律輪換率100%；對(duì)照組患者輪換知識(shí)得分（26.78±4.59）分、規(guī)律輪換率81.4%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者胰島素注射部位輪換知識(shí)掌握情況及規(guī)律輪換情況

2.2 兩組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間及皮下脂肪增生情況

觀察組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（3.96±1.11）d、皮下脂肪增生率2.33%；對(duì)照組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（26.78±4.59）分、皮下脂肪增生率20.93%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間及皮下脂肪增生情況

3 討 論

注射胰島素，是糖尿病治療的主要方法，如長(zhǎng)期于同一位置注射，皮下脂肪增生較容易發(fā)生，對(duì)患者疾病治療有效率的提高不利[2]。

常規(guī)護(hù)理方法下，患者對(duì)胰島素注射部位輪換問(wèn)題重視程度不足，自我護(hù)理過(guò)程中，容易在同一位置反復(fù)注射。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用該種方法注射，患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（26.78±4.59）分、皮下脂肪增生率20.93%，治療效果發(fā)揮緩慢，安全性低。

加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，提高患者對(duì)胰島素注射部位輪換問(wèn)題重視程度，提高其輪換知識(shí)掌握水平，對(duì)于治療效果的改善，以及治療安全性的提高，具有積極意義。本文研究發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)健康教育后，患者輪換知識(shí)得分（48.95±0.31）分、規(guī)律輪換率100%、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（3.96±1.11）d、皮下脂肪增生率2.33%，與常規(guī)護(hù)理方法相比，優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05）。

需注意的是，根據(jù)患者年齡、體重以及性別等的不同，注射方法也應(yīng)區(qū)別選擇。男性皮下脂肪相對(duì)較薄，手臂注射區(qū)域皮下脂肪最薄，此時(shí)，可采用5 mm或4 mm針頭注射，必要時(shí)可捏皮注射，確保胰島素可直接進(jìn)入到肌肉層，提高糖尿病治療效果[3]。

綜上所述，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，提高糖尿病患者胰島素注射部位輪換知識(shí)掌握情況，提高其輪換率。

[1] 陳 靜.應(yīng)用品管圈提高糖尿病患者對(duì)胰島素注射部位選擇及更換知曉率的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(01):127-129.

[2] 蘇若瓊,邱錦媚,胡敏芝,等.腹部規(guī)律輪換注射法在減少糖尿病患者注射部位皮下出血中的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2017,(03):1-3.

[3] 胡 蓉,史超雄.老年糖尿病患者胰島素注射部位輪換的改進(jìn)措施[J].江蘇醫(yī)藥,2014,40(7):863-864.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.19.56.02