淺談眼底病激光光凝術圍手術期護理體會

李愛紅，周 青

（1．新疆烏魯木齊市眼耳鼻喉專科醫院，新疆 烏魯木齊 830000；2．新疆自治區人民醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

?外科護理?

淺談眼底病激光光凝術圍手術期護理體會

李愛紅1，周 青2

（1．新疆烏魯木齊市眼耳鼻喉專科醫院，新疆 烏魯木齊 830000；2．新疆自治區人民醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 分析眼底病激光光凝術圍手術期護理體會。方法 以本院收治的眼底病患者120例為對象，通過數字隨機分組法，分為干預組與對照組，各60例。所有患者均給予激光光凝術治療，治療期間，對照組，進行常規護理，干預組，給予圍手術期護理，對比分析兩組患者護理效果。結果 對比并發癥，干預組發生率為6.7%，對照組為18.3%，干預組明顯比對照組低，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。對比護理滿意度，干預組為95%，對照組為83.4%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 眼底病激光光凝術治療，配合圍手術期護理，可減少并發癥，增加護理滿意度，效果顯著，值得推廣。

眼底病；激光光凝術；圍手術期；護理體會

眼底病，是眼科常見疾病，發病率高，其中，視網膜血管性疾病、視網膜脈絡膜病變以及糖尿病視網膜病變等均屬于該范疇[1]。目前，激光光凝術是治療眼底病的常用方式，而圍手術期護理，可保障治療效果，改善預后效果。因此，本院以眼底病患者120例為研究對象，通過圍手術期護理與常規護理，分析眼底病激光光凝術圍手術期護理體會，現將研究相關情況進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院于2014年10月～2017年2月收治的眼底病患者120例為研究對象，采用數字隨機分組法，將其平均分為干預組與對照組。所有患者均確診為眼底病，均接受激光光凝術治療，同意參與本次研究，且簽署有知情同意書。對照組男36例，女24例，年齡21～74歲，平均年齡（45.2±10.06）歲。干預組男39例，女21例，年齡24～79歲，平均年齡（46.3±10.03）歲。對比分析兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組，給予常規護理，干預組，給予圍手術期護理，具體而言，如下所示：（1）術前護理：面對陌生環境，加之疾病影響，易導致患者產生不良情緒，例如，緊張、焦慮、恐懼等，對治療產生不利影響。因此，術前，護士應主動向患者介紹眼底病相關知識，講解激光光凝術治療的目的、意義和流程，提高患者對疾病的認知程度，緩解不良情緒，積極配合各項工作。護士叮囑患者積極配合醫生，不得隨意轉動眼珠，避免損傷黃斑，保護視力。術前，護士以10 min為間隔時間，滴托品酰胺滴眼液5～6次，擴大瞳孔，直至6～7 mm，便于治療。（2）術中護理：護士適當調整座椅與工作臺，穩定患者下頜與額部于頭架上，松弛軀干與各肢體，確保患者處于舒適狀態下。術中，護士要求患者不得隨意更換體位，非手術眼，盯著固視燈，視燈方向變化，隨之轉動。術中，若出現不適感，或要更換體位，需先舉手示意。術中，維持良好眼位，避免出現激光偏差。（3）術后：手術時間＞15 min的患者，術后，使用生理鹽水，沖洗結膜囊，將分泌物與角膜接觸鏡介質清除干凈。氯霉素以及強的松眼藥水，進行滴眼，達到縮瞳、消炎的目的。針對球后麻醉患者，涂抹眼膏后，使用眼罩遮蓋，防止因角膜暴露出現干燥現象。術后，部分患者伴有不同程度上的眼、頭部疼痛癥狀，可給予索密痛，一般情況下，24 h后，便會消失。患者若出現上呼吸道感染或感冒癥狀時，需及時給予對癥治療。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者并發癥情況，例如，虹膜炎、眼壓升高、視網膜血管出血。同時，通過本院自制的滿意度調查表，評估患者護理滿意度，滿分為100分，分值為90～100分，表示非常滿意，60～89分，表示滿意，低于60分，表示不滿意。

1.4 統計學方法

在EXCEL表格中，采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥

通過不同方式護理，對比并發癥情況，干預組發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者并發癥情況分析

2.2 護理滿意度

干預組非常滿意37例，滿意20例，不滿意3例，滿意度為95%，對照組非常滿意23例，滿意27例，不滿意10例，滿意度為83.4%，干預組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

激光光凝術是治療眼底病的常用方式，療效較佳。同時，激光光凝術治療期間，加強臨床護理，可保障治療效果，改善患者生活質量[2]。圍手術期，是圍繞手術的全過程，圍手術期護理，指圍手術期開展的臨床護理工作。圍手術期護理，以術前、術中和術后三個階段為指導，以不同階段實際情況為出發點，給予患者具有針對性的護理干預，其中，術前，以心理護理為主，緩解患者不良情緒，促使患者以積極的心態迎接手術治療，術中，以術中配合為主，叮囑患者配合手術操作，確保手術順利完成，術后，以并發癥預防為主，通過個性化護理，減少并發癥[3]。本次研究，干預組，采用圍手術期護理，而對照組，給予常規護理。結果，干預組并發癥發生率為6.7%，明顯低于對照組的18.3%（P＜0.05）。

圍手術期護理，將患者視為護理工作的主體，一切護理工作均以患者的利益為出發點，結合患者實際病情，為患者提供全面、細致、高效的護理服務，提高患者治療依從性，增加護理滿意度，促使患者早日康復。本次研究中，干預組護理滿意度為95%，明顯高于對照組的83.4%（P＜0.05）。

綜上所述，眼底病激光光凝術治療期間，配合圍手術期護理干預，效果顯著，值得推廣。

[1] 趙 敏.眼底病激光光凝術的護理干預[J].中國醫藥指南,2013,(22):716-717.

[2] 沈艷濤.眼底病激光光凝術的護理干預[J].中國社區醫師,2017,33(6):140-141.

[3] 孫 健.難治性青光眼睫狀體光凝術圍手術期護理42例[J].中外健康文摘,2012,09(1):340-342.

本文編輯：吳宏艷

The nursing experience of laser photocoagulation during the perioperative period was discussed

LI Ai-hong1,ZHOU Qing2
(1.In urumqi city, xinjiang uygur autonomous region,Xinjiang Urumqi 830000,China; 2.The Xinjiang Autonomous Region People's Hospital, Xinjiang Urumqi 830000,China)

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ISSN.2096-2479.2017.11.51.02