康復訓練操對膝骨關節炎患者康復效果的影響

王偉剛，翟獨秀

（新疆醫科大學第一附屬醫院十二師分院手麻重癥科，新疆 烏魯木齊 830013）

康復訓練操對膝骨關節炎患者康復效果的影響

王偉剛，翟獨秀

（新疆醫科大學第一附屬醫院十二師分院手麻重癥科，新疆 烏魯木齊 830013）

目的 觀察康復訓練操對膝骨關節炎患者康復效果的影響。方法 選取2016年4月～12月我院收治的膝骨關節炎患者83例作為研究對象，將其隨機分成對照組42例與研究組41例，分別采用常規護理及膝關節功能康復訓練操，比較兩組干預效果。結果 訓練后，研究組患者Lequesne評分明顯低于對照組（P＜0.05），研究組滿意度明顯高于對照組（90.24%/76.19%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 改良外側入路鎖定加壓鈦板內固定術治療跟骨骨折療效確切，可有效促進跟骨的康復，恢復患者正常足弓功能，值得臨床借鑒及推廣。

康復訓練操；膝骨關節炎；康復效果

膝骨關節炎（Osteoarthritis，OA）臨床較常見[1]，OA發病后對患者的行動影響較大，易導致患者出現焦慮、抑郁等不良情緒，致使康復效果下降。因此，本研究筆者采用康復訓練操對OA患者進行訓練，取得較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～12月我院收治的膝骨關節炎患者83例作為研究對象，納入標準：年齡≥18歲；診斷為膝骨關節炎，單膝發病；自愿參與、配合醫務人員的指導及安排。排除標準：精神、聽力、語言功能障礙者；無法配合完成研究者。將其隨機分成兩組，對照組42例，男29例，女13例，平均年齡（44.68±4.26）歲，平均病程（22.15±9.13）月。觀察組男27例，女14例，平均年齡（45.11±4.09）歲，平均病程（20.69±9.49）月。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予對癥治療，其中對照組患者給予膝關節常規理療護理。研究組在對照組基礎上給予膝關節功能康復訓練操，措施如下：（1）建立相互信任關系。患者入組后，由護士與患者進行系統溝通，了解患者的病情、臨床表現等，并進行詳細記錄；同時向患者詳細講解方案，并向患者說明康復訓練操的目的及可能達到的效果，發提高患者參與研究的依從性，提高康復信心。（2）康復訓練操。a：坐位練習：取坐位，護士向患者演示交替擺動小腿的動作。b：仰臥、側臥、俯臥位練習：仰臥時分別對患者進行下肢交替屈曲，自行車踩踏等練習，側臥位時讓患者健側下肢屈曲于患者胸前，患側下肢向后伸直至最大程度，雙下肢交替進行訓練[2]。俯臥位時，指導患者進行小腿交替后屈，足跟朝向患者臀部。c：走路練習：指導患者緩慢進行走步練習[3]。上述康復訓練操采取遵循循序漸進的原則，第1周每日訓練2次，每個動作重復5次。第2周較第一次每日增加1次，動作重復增加5～10次。第3周訓練次數再增加1次，動作重復增加10～15次。視患者情況訓練次數和動作可適當調整。

1.3 療效評價

采用Lequesne對患者進行效果評價。同時對患者滿意情況進行調查。

1.4 統計學方法

采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行處理，檢驗水準取α=0.05。

2 結 果

2.1 Lequesne評分訓練前后比較

兩組患者訓練后Lequesne評分均低于訓練前，差異有統計學意義（P＜0.05），且訓練后，研究組患者Lequesne評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組Lequesne評分訓練前后比較

2.2 兩組患者滿意情況比較

對照組很滿意16例，占38.10%，滿意16例，占38.10%，不滿意10例，占23.81%，滿意率為76.19%，研究組很滿意22例，占53.66%，滿意15例，占36.59%，不滿意4例，占9.76%，滿意率為90.24%，研究組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

從生理學解剖角度分析，膝關節是人體最大、活動力最強、負重最多的關節，因此，膝關節炎癥性反應時有發生，尤其是老年患者發生率更高，約占50%，OA是一種退化性疾病，如未及時進行有效的治療顯著的導致膝關節功能退化，對患者的生活質量影響較大[4]。文獻報道顯示，隨著我國醫療水平的進步，我國OA的治療水平得到顯著的提高，治療效果大大改善，但康復訓練對于患者的預后具有重要作用。

本研究結果顯示，訓練前，兩組患者Lequesne評分均較高，表明患者膝關節功能狀態較差，而護理干預后，兩組患者Lequesne評分均明顯較訓練前下降，差異有統計學意義（P＜0.05），表明有效的護理對于促進患者膝關節功能恢復具有重要意義，同時訓練后，研究組患者Lequesne評分明顯低于對照組（P＜0.05），表明康復訓練操更有利于OA患者膝關節功能的康復。滿意情況調查顯示，研究組滿意度明顯高于對照組（90.24%/76.19%），差異有統計學意義（P＜0.05），表明康復訓練操不僅能改善患者的膝關節功能，還能夠提高患者滿意度。

綜合上述研究，膝關節康復訓練操可有效改善患者的膝關節功能，提高患者滿意度，值得臨床借鑒及推廣。

[1] 馬 晶,鄂曉強.康復護理干預在膝骨關節炎患者行膝關節功能鍛煉期間的應用[J].中國醫藥導報,2016,13(30):150-152,157.

[2] 孔春榮.康復護理對于緩解膝骨關節炎患者疼痛的影響分析[J].醫學信息,2014,(19):65-65.

[3] 趙詠梅.膝關節功能鍛煉操對膝骨關節炎功能恢復的社區康復護理效果[J].中國醫藥指南,2016,14(2):257.

[4] 盧華琳,陳 紅,葉曉春,等.膝關節功能鍛煉操對膝骨關節炎患者的社區應用及康復護理[J].護士進修雜志,2010,25(14):1306-1307

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.79.02