肺癌患者護理中優質護理的實際應用探尋

高麗萍

（江蘇省啟東市人民醫院腫瘤科，江蘇 南通 226200）

肺癌患者護理中優質護理的實際應用探尋

高麗萍

（江蘇省啟東市人民醫院腫瘤科，江蘇 南通 226200）

目的分析優質護理在肺癌患者護理中的應用價值。方法 選取2014年1月至12月收治的42例肺癌患者為對照組，在此期間以常規方法護理；選取2016年1月至6月收治的42例肺癌患者為觀察組，在此期間我院全面實施優質護理，比較兩組護理效果。結果 觀察組化療后感染、靜脈炎發生率4.8%、2.4%明顯低于對照組的26.2%、21.4%（P＜0.05）。護理后觀察組焦慮情緒及抑郁情緒評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 為肺癌患者實施優質護理，可提高其心理適應性，減輕不良情緒，且對減少化療不良反應有重要幫助，值得推廣。

肺癌；化療；優質護理；不良情緒

肺癌為我國高發惡性腫瘤類型，具有較高病死率，化療為其重要輔助治療手段[1]。很多肺癌患者因擔心病情，常有嚴重不良情緒，甚至部分陷入抑郁之中，導致患者生存質量大幅降低[2]。護士在工作中不僅要重視患者的生理舒適，更應關注患者的心理健康[3]。近年來我院為肺癌患者實施優質護理，有效改善了患者的心理狀態，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月至12月收治的42例肺癌患者為對照組，男23例，女19例，年齡41～79歲，平均（47.5±3.9）歲；選取2016年1月至6月收治的42例肺癌患者為觀察組，觀察組男24例，女18例，年齡42～78歲，平均（47.4±3.7）歲；兩組基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

兩組患者均接受化療。對照組護理方式為常規護理，如對癥藥物治療及用藥指導、飲食指導、環境護理等。

觀察組實施優質護理：（1）健康教育：根據患者對疾病的掌握程度展開健康教育。重點講解肺癌治療方法、化療可取得的效果、化療的必要性，讓患者對藥物不良反應做好心理準備。（2）心理護理：鼓勵患者家屬多加關心、安慰，和患者一起面對疾病。在自愿參與的癌癥患者中建立微信群或qq群，組織患者定期參加一些健康知識講座、不良情緒疏導或小組談話等活動，讓患者彼此之間互相鼓勵、支持。（3）化療中護理：化療期間加強病房巡視，詢問患者感受，仔細查看有無靜脈炎或感染發生先兆，若出現先兆要及時報告醫師對癥處理。指導患者進食高蛋白、高纖維、清淡的食物，并鼓勵患者多進食多鍛煉，提高機體免疫力。（4）出院指導：在患者出院前告知休養階段的注意事項及情緒調節方法，為患者發放休養知識手冊或光盤，便于其在家學習。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組化療后感染、靜脈炎發生情況。（2）以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）調查兩組患者護理前后的心理狀態，SAS大于50分、SDS大于53分，說明有焦慮或抑郁情緒。

1.4 統計學分析

用SPSS 20.0統計分析相關數據，計量資料表現形式為（±s），對比方式為t檢驗，計數資料對比方式為x2檢驗。P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 化療后感染、靜脈炎發生情況

對照組化療后11例（26.2%）出現感染，9例（21.4%）出現靜脈炎；觀察組化療后2例（4.8%）出現感染，1例（2.4%）出現靜脈炎；兩組化療后感染及靜脈炎發生率差異顯著（P＜0.05）。

2.2 心理狀態

治療前兩組SAS、SDS評分組間差異不顯著（P＞0.05）；治療后觀察組兩指標均明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組SAS及SDS評分（±s，分）

表1 兩組SAS及SDS評分（±s，分）

組別 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后對照組 55.6±4.8 51.7±3.6 57.4±4.9 54.5±2.9觀察組 55.5±4.6 48.4±3.1 57.2±4.9 52.1±3.2

3 討 論

隨著生活環境中的污染日益加重及各種因素的影響，我國肺癌發病率逐漸提高，同時發病年齡顯示出年輕化趨勢[4]。我國目前處于“談癌色變”得階段，肺癌患者一旦得知自己患了癌癥，內心多會充滿恐懼及交流，很多患者陷入了抑郁之中，這對于患者治療極為不利。

隨著護理理念的變革，現階段臨床護理人員在加強基礎護理的同時，更重視患者的心理狀態[5]。我院為提高服務水平，自2015年起全面實施優質護理工作。優質護理是新型護理措施，在實際應用中，需要護理人員深入患者內心，去思考患者的心態與情感。在優質護理的實際應用中，護理人員應對以下幾方面內容給予重視：（1）在護理中護士應加強和患者的溝通，不僅向患者傳遞安慰、關愛、鼓勵等信息，引導患者疏泄內心不良情緒，使之認識到保持平穩情緒的重要性。（2）主動了解患者對疾病的知曉情況，以便有針對性的實施心理護理與健康教育。（3）很多患者在化療期間會有舒適度降低的問題，極易出現靜脈炎及感染，護士應規范各項護理操作，加強輸液指導及病情觀察，避免藥物外滲。（4）優質護理的實施需要真正落實責任包干的制度，由責任護士根據患者具體情況展開個性化的護理干預，以便提高臨床護理工作的連續性與全面性。

本次研究經對比兩組護理效果，觀察組化療后感染、靜脈炎發生率4.8%、2.4%明顯低于對照組的26.2%、21.4%（P＜0.05）。護理后觀察組焦慮情緒及抑郁情緒評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。可見，優質護理的實施對于患者有重要應用價值。

綜上所述，為肺癌患者實施優質護理，可提高其心理適應性，減輕不良情緒，且對減少化療不良反應有重要幫助，值得推廣。

[1]李立平,段紅艷,劉衛靜.個性化心理護理對晚期肺癌患者心理健康和生活質量的影響[J].重慶醫學,2015,44(20)：2876-2877.

[2]羅苑玲,程錫芳,余玲玲.護理干預對肺癌放療患者癌因性疲乏的影響[J].護理干預對肺癌放療患者癌因性疲乏的影響.2016,24,354.

[3]趙 陽.舒適護理用于肺癌患者護理的觀察效果[J].中國實用醫藥,2016,11(24)：241-242.

[4]江映霞,李春梅,黃慧敏.循證護理在晚期肺腺癌護理中的效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,38(2)：246-247.

[5]林 犀.健康教育表在肺癌患者護理中的應用研究[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(5)：110-112.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.32.104.01