綜合護理干預在妊高征患者中的護理效果及對血壓波動的影響研究

阿依努爾·熱合買提，古力努爾·巴提沃拉

（新疆阿勒泰地區哈巴河縣人民醫院，新疆 阿勒泰 836700）

綜合護理干預在妊高征患者中的護理效果及對血壓波動的影響研究

阿依努爾·熱合買提，古力努爾·巴提沃拉

（新疆阿勒泰地區哈巴河縣人民醫院，新疆 阿勒泰 836700）

目的探討綜合護理干預在妊高征患者中的護理效果及對血壓波動的影響。方法 取2015年3月～2016年3月醫院治療的妊高征患者60例，采用隨機數字法分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）。對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上進行綜合護理干預，比較2組護理效果以及血壓水平。結果 觀察組剖宮產、先兆子癇、新生兒窘迫、新生兒窒息等發生率均顯著低于對照組（P＜0.05）；2組患者經臨床治療和護理后，收縮壓和舒張壓均顯著低于干預前（P＜0.05）；觀察組患者的收縮壓和舒張壓均顯著低于對照組（P＜0.05）。結論 對妊高征患者應用綜合護理干預，可顯著改善不良結局發生情況，提高降壓效果，值得推廣應用。

綜合護理干預；妊高征；護理效果；血壓波動

妊娠高血壓綜合征（妊高征）是妊娠期常見的以高血壓發病為主的合并癥，該病可導致肺水腫、妊娠期心臟病、腦出血、急性腎衰、早產和宮內窘迫等癥狀，嚴重威脅母嬰健康，是孕產婦和圍生兒死亡的重要原因之一[1]。為探討綜合護理干預在妊高征患者中的護理效果及對血壓水平的影響，取2015年3月～2016年3月醫院治療的妊高征患者60例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月醫院治療的妊高征患者60例，采用隨機數字法分為對照組和觀察組。對照組30例，年齡21～39歲，平均（28.4±2.2）歲，孕周22～40周，平均（33.5±3.1）周。觀察組30例，年齡22～41歲，平均（28.7±1.9）歲，孕周22～39周，平均（33.7±3.2）周。入選患者均符合妊高征臨床診斷標準，排除嚴重心、肝、腎功能異常者、伴有其他重大疾病者和認知功能障礙者[2]。本課題在倫理委員會批準、監督下進行，所有患者均自愿參與研究，對護理內容充分了解，并簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者均進行常規護理，觀察組在常規護理基礎上進行綜合護理干預：（1）健康教育：向患者介紹妊高征疾病知識，詳細講解病因、治療方案、護理措施及治療過程中需要注意的問題，使患者能更好的配合治療。（2）飲食干預：妊高征患者多食富含優質蛋白、維生素的食物，多食水果與蔬菜，食物以低鹽、低脂為宜，禁食辛辣刺激性食物[3-5]。護理人員應根據患者口味，制定一份科學、營養、多樣的膳食計劃。（3）環境護理：妊高征患者需要得到充分的睡眠和休息，因此應保持環境安靜，避免聲光刺激，同時保持病房內干凈整潔、空氣通暢，維持適宜的溫濕度。休息時盡量避免仰臥，以免子宮壓迫下腔靜脈影響血液循環。（4）心理疏導：患者在治療過程中難免會產生抑郁、焦慮的情緒，護理人員應以和善熱情的態度詳細解答患者遇到的問題，對其多加支持和鼓勵，緩解其負面情緒，提升其治療積極性。（5）體征監測：嚴密監測患者的血壓變化，定期監測胎心音和胎兒發育情況，觀察患者是否出現頭暈、眼花、頭痛、水腫等現象。

1.3 觀察指標

（1）不良妊娠發生情況：比較兩組剖宮產、先兆子癇、新生兒窘迫、新生兒窒息情況；（2）血壓變化：比較兩組患者護理后的血壓變化。

1.4 統計分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，用t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不良妊娠發生情況比較

觀察組剖宮產、先兆子癇、新生兒窘迫、新生兒窒息等發生率均顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良妊娠發生情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者護理后的血壓情況比較

兩組患者經臨床治療和護理后，收縮壓和舒張壓均顯著低于干預前（P＜0.05）；觀察組患者的收縮壓和舒張壓均顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理后的血壓變化比較（±s，mmHg）

表2 兩組患者護理后的血壓變化比較（±s，mmHg）

組別 例數 觀察組 對照組收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓干預前 30 155.7±16.4 101.3±6.3 156.1±15.9 100.5±6.6干預后 30 121.2±11.6 83.6±5.6 131.4±13.4 91.4±6.2 t / 6.463 6.158 5.796 5.263 P /＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

目前，臨床上主要以解痙、擴容、降壓、鎮定、利尿等措施來治療妊高征。研究表明，選擇合適的護理方案可提升治療效果，降低患者血壓，改變不良結局，對降低妊高征患者的死亡率具有顯著的效果。本研究選取我院收治的妊高征患者60例，從健康知識宣教、飲食、病房環境、心理疏導、體征檢測等方面入手，對患者進行全面而細致的綜合護理干預，取得了良好的效果。健康知識宣教可提升患者對疾病知識的了解，有助于疾病的防控；飲食干預可使患者的膳食搭配更合理，使營養補充更均衡；環境干預可使患者休息更充分，此外安靜的患者可減少患者的情緒波動，有助于病情恢復；心理疏導可顯著提升患者的治療信心和用藥依從性，提升治療效果，降低并發癥的發生率；加強體征檢測，便于醫務人員了解患者的病情，為臨床治療提供依據。本研究中，觀察組剖宮產、先兆子癇、新生兒窘迫、新生兒窒息等發生率均顯著低于對照組；觀察組患者干預后的收縮壓和舒張壓均顯著低于對照組。

綜上所述，對妊高征患者應用綜合護理干預，可顯著改善不良結局發生情況，提高降壓效果，值得推廣應用。

[1]王仁香.個性化護理對妊娠高血壓綜合征患者治療效果的影響[J].中國基層醫藥,2012,19(5)：799-800.

[2]霍家玉,李家明,李共梅.干預性護理對老年腎內科患者安全護理的影響.檢驗醫學與臨床,2014(15)：2183-2185.

[3]李功基.護理干預對降低孕婦出血發生率的效果分析.中外醫學研究,2014(18)：112-113.

[4]曹月華.助產士全程陪護降低產后出血率的措施和效果.臨床和實驗醫學雜志,2012,14(2)：154-155.

[5]朱碧香.早期臨床護理干預對妊娠高血壓綜合征的影響[J].當代醫學,2012,18(21)：124-125.

本文編輯：王 琦

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.32.82.02