康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦外傷中的應(yīng)用及效果評(píng)析

李 玲

（蘇州大學(xué)附屬瑞華醫(yī)院神經(jīng)外科三病區(qū)，江蘇 蘇州 215000）

康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦外傷中的應(yīng)用及效果評(píng)析

李 玲

（蘇州大學(xué)附屬瑞華醫(yī)院神經(jīng)外科三病區(qū)，江蘇 蘇州 215000）

目的分析與研究觀察腦外傷患者采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床療效。方法 選取我院2012.12～2016.12腦外傷中的患者100例，按照隨機(jī)的方式分2組/50例.分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)外科護(hù)理方法進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加康復(fù)護(hù)理干預(yù)治療。結(jié)果 分析對(duì)比得知,觀察組日常活動(dòng)評(píng)分總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 腦外傷患者采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療，可以較好改善腦外傷后的恢復(fù)情況，具有一定的療效，值得臨床推廣。

腦外傷；康復(fù)治療；護(hù)理干預(yù)；療效

在臨床外科中，腦外傷屬于一種比較常見的疾病，但是也是比較容易產(chǎn)生后遺癥的疾病[1]。由于受損部位是腦部，不恰當(dāng)以及未對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理從而錯(cuò)失了最佳治療時(shí)期，其容易造成患者認(rèn)知功能障礙和四肢行動(dòng)功能障礙，對(duì)患者身心健康都造成了巨大的傷害[2]。且腦外傷病因復(fù)雜，常伴有頭暈，眼花，嘔吐，記憶力減退，焦躁等癥狀。康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以提高患者的生活質(zhì)量，改善體感舒適度[3]。基于以上觀點(diǎn)，本文為了評(píng)價(jià)腦外傷患者采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)方案治療的臨床效果，對(duì)我院收治的腦外傷患者100例進(jìn)行研究，以供臨床參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012.12～2016.12腦外傷中的患者100例，男：女=55：45。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組50例。患者均符合腦外傷的診斷標(biāo)準(zhǔn) 。其中車禍導(dǎo)致的為48例，刀傷導(dǎo)致18例，跌落導(dǎo)致23例，跌打?qū)е?1例。對(duì)照組男：女=30：20；年齡13～72歲，平均年齡（61.80±5.30）歲；觀察組男：女=25：25；年齡13～75歲，平均年齡（61.50±5.10）歲；兩組患者在年齡，性別比例，病程等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組方法：采用常規(guī)外科治療及護(hù)理方法，內(nèi)容包括對(duì)呼吸道、傷口、生活等護(hù)理。

觀察組方法：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，增加對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)治療，即常規(guī)治療+心理護(hù)理干預(yù)+康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理。

心理護(hù)理即要求醫(yī)護(hù)工作者有超強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)以及超高的職業(yè)素養(yǎng)，能解決患者的問題，幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。使患者能夠有一個(gè)樂觀的心態(tài)。

康復(fù)運(yùn)動(dòng)即要求醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)颊叩目祻?fù)起到促進(jìn)作用，督促患者進(jìn)行訓(xùn)練，適當(dāng)給予鼓舞。同時(shí)，對(duì)于一些行動(dòng)不便的患者應(yīng)幫助其運(yùn)動(dòng)，定期給患者翻身，并詢問患者是否滿意，以達(dá)到最高舒適度。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：觀察和統(tǒng)計(jì)每位患者自理完成能力以及運(yùn)動(dòng)能力。

1.3.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：自理完成能力評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：完成：大于60分，基本完成：41～60分，部分完成：20～40分，需幫助完成：小于20分。

運(yùn)動(dòng)能力評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：V，輕度障礙：IV,中度障礙：III，明顯障礙：II，嚴(yán)重障礙：I。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在用SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組痊愈：9例（1 8.00%），輕度障礙：1 6例（32.00%）,中度障礙：16例（28.00%），明顯障礙：6例（12.00%），嚴(yán)重障礙：3例（6.00%）。

對(duì)照組痊愈：6例（12.00%），輕度障礙：9例（18.00%）,中度障礙：16例（32.00%），明顯障礙：12例（24.00%），嚴(yán)重障礙：7例（14.00%）。進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)治療后觀察組的自理完成能力以及運(yùn)動(dòng)能力較之對(duì)照組有明顯好轉(zhuǎn)，其總有效率88.00%高于對(duì)照組總有效率68.00%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組日常活動(dòng)評(píng)分療效比較[n（%）]

3 討 論

腦部損傷后康復(fù)治療功能具有重建和腦組織修復(fù)的特點(diǎn)，所以臨床康復(fù)治療對(duì)腦外傷患者具有重要的意義[4]。在臨床外科中，腦外傷屬于一種比較常見的疾病，但是也是較容易產(chǎn)生后遺癥[5]。由于受損部位是腦部，不恰當(dāng)?shù)膶?duì)其進(jìn)行有效護(hù)理則容易導(dǎo)致錯(cuò)失了最佳治療時(shí)期，造成患者認(rèn)知功能障礙和四肢行動(dòng)功能障礙，患者在腦外傷后留下不同程度的心理障礙以及身體障礙無法正常生活，對(duì)患者身心健康都造成了巨大的傷害。所以對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理顯得尤為關(guān)鍵[6]。

康復(fù)護(hù)理采用心理指導(dǎo)能夠幫助大多數(shù)患者消退其內(nèi)在的悲觀情緒和壓力，能給患者一個(gè)樂觀的心態(tài)和一個(gè)良好的氛圍，這對(duì)治療病情都是具有積極的效果的。上述觀察組自理完成能力、運(yùn)動(dòng)能力以及總有效率均高于對(duì)照組，總而言之，康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦外傷中的應(yīng)用是很有必要的。

[1]雷桂梅.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦外傷恢復(fù)期患者日常生活能力的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(14)：185-187.

[2]蘇停香.護(hù)理干預(yù)在腦外傷綜合征患者康復(fù)中的作用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(18)：233-234.

[3]蘇停香.護(hù)理干預(yù)在腦外傷綜合征患者康復(fù)中的作用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(18)：233-234.

[4]石 慧.腦外傷恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者日常生活活動(dòng)能力的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2016,15(13)：212.

[5]張 紅.腦外傷恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者日常生活活動(dòng)能力(ADL)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2016,15(48)：63.

[6]牟美麗.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦外傷患者治療康復(fù)影響療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版),2016,3(41)：8217.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.32.59.02