不同拍背排痰法應用于嬰幼兒肺炎的臨床效果

李 衡，孔慕賢，鐘韓榮

（佛山市第一人民醫院兒科，廣東 佛山 528000）

不同拍背排痰法應用于嬰幼兒肺炎的臨床效果

李 衡，孔慕賢，鐘韓榮

（佛山市第一人民醫院兒科，廣東 佛山 528000）

目的 了解不同的拍背排痰方法在嬰幼兒肺炎治療的臨床應用效果，提高排痰效果，盡可能減少并發癥的發生，縮短患兒治愈時間。方法 選取本院2016年7月～2017年1月收治的96例肺炎的嬰幼兒為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各48例。給予對照組常規治療+傳統拍背排痰法，給予研究組常規治療+俯臥位拍背排痰法。觀察并對比兩組患兒接受不同拍背排痰方法的效果。結果 經觀察與研究后發現，研究組的療效和治愈時間均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 俯臥位拍背排痰法比傳統拍背排痰法更利于嬰幼兒肺炎患兒的恢復，治療效果顯著，且能夠有效縮短患兒的治愈時間，減輕患兒的痛苦。

拍背吸痰法；嬰幼兒；肺炎；臨床效果

在小兒疾病當中，肺炎（Pneumonia）算是一種較為常見的疾病，據調查統計顯示，肺炎目前是造成嬰幼兒死亡的主要疾病之一，尤其是1歲以下患兒[1]。之所以會造成這一結果，其主要是因為嬰幼兒的抵抗力較差，免疫力低，在患有肺炎后疾病容易擴散至其它器官，以此造成患兒死亡[2]。患兒在發病后一般會出現發熱、咳嗽、咳痰、呼吸急促以及呼吸困難等臨床表現。嬰幼兒咳痰無力，以致粘稠的痰液滯留于呼吸道，易于加重肺部感染。但是，經臨床研究顯示，如果經常幫助患兒進行翻身，并拍打其背部，能夠有效的幫助患兒將氣管內的分泌物拍出來，以此來讓呼吸能夠保持暢通，減少患兒死亡[3]。經臨床實踐，有效的拍背排痰在一定程度上大大提高了排痰效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年7月～2017年1月收治的96例肺炎的嬰幼兒為研究對象，均符合嬰幼兒肺炎的臨床診斷標準，排除有并發癥的患兒。將患兒隨機分為對照組與研究組，各48例。研究組男28例，女20例，年齡5個月～1歲，平均年齡（6.5±2）個月；對照組男29例，女19例，年齡6個月～1歲，平均年齡（9±1.71）個月。

1.2 臨床表現

96例嬰幼兒肺炎患兒臨床均有咳嗽、咳痰、氣促、痰鳴音等臨床癥狀，肺部聽診雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音及痰鳴音，胸部X線結果均符合肺炎改變。其中83例患兒有不同程度的發熱。

1.3 方法

兩組患兒均給予常規抗炎治療，空氣壓縮泵霧化吸入布地奈德混懸液和硫酸特布他林霧化液，2次/d。

1.3.1 對照組在霧化吸入后按傳統拍背排痰法拍背10分鐘。方法為：患兒取側臥位或坐位，操作者一手并攏呈杯狀，按照由下自上，由外到內的順序有節律地拍擊患兒背部，頻率為60次/min。

1.3.2 研究組在霧化吸入前后予俯臥位拍背排痰法10分鐘。方法為：患兒取臀高頭低俯臥位，臀部抬高15～20°，放一2～4 cm高的小枕墊頭部，面側向操作者。操作者一手并攏呈杯狀，由下至上按照腰背部→背部正中→肩背部的順序叩擊患兒背部，3掌為1次，頻率為20～30次/min，雙側背部各5分鐘。注意要避免叩擊脊柱及腎區。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經觀察與研究后發現，研究組的療效和治愈時間均明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的治療情況及治愈時間對比

3 討 論

與成年人相比較，嬰幼兒各個器官的發育還不是很完整，當然氣管、支氣管等器官也不能除外。由于嬰幼兒氣管的呼吸氣管發育的不夠完善，導致患兒氣管的纖毛運動能力和清除能力都是比較差的，因此嬰幼兒在患上肺炎等之類的呼吸疾病，非常容易造成死亡[4]。再者，根據嬰幼兒呼吸習慣的特點可以知道，由于嬰幼兒呼吸系統內氣管發育的不夠成熟，氣管狹隘短小，導致HIE患兒的肺部加重感染并出現呼吸困難、心衰等危及生命的現象。

在本次研究中，為進一步對此次課題做出相關研究，特選取本院收治的HIE患兒為研究對象，隨機分為兩組，一組給予常規治療，另一組則給予常規聯合拍背吸痰法治療。在經觀察與研究后發現，在給予HIE患兒拍背吸痰治療后，患兒因肺炎所引發的咳嗽、呼吸困難、心衰等現象大大減少，由此來緩解了患兒的痛苦，減輕了家屬的擔憂，并在一定程度上減輕了家庭的經濟負擔。之所以患兒在接受常規治療聯合拍背吸痰治療后病情又很大好轉，主要是因為拍背吸痰治療方法能夠有效的幫助患兒將氣管內的分泌物排出，并使患兒支氣管內滑肌舒張，改善患兒呼吸功能[5]。如果俯臥位15°角的傾斜，可使氣管內的分泌物流向喉頭和口鼻，痰液容易出來。臀高頭低位利用重力作用引流效果更好，能提高治愈率，促進康復。此外，拍背吸痰這一方法能夠不僅能夠有效緩解患兒病情，幫助患兒恢復健康，這一方法操作自來較為簡便，不管是護理人員還是患兒家屬均能掌握操作。

綜上所述，對于嬰幼兒肺炎患兒而言，在常規治療基礎上適當給予俯臥位拍背吸痰的治療其效果是非常顯著的，值得臨床推廣使用。

[1] 胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學[M].北京:人民衛生出版社,2011,03(7):1174-1175.

[2] 朱劍萍,胡梅芳.對老年肺部感染患者拍背排痰的護理觀察[J].護士進修雜志,1999,12:33-34.

[3] 王衛平.兒科學(第8版).北京:人民衛生出版社,2015,03(8):264.

[4] 伍心蓮,喬玉香,寇 銘.拍背排痰對肺炎患兒治療效果的影響[J].河北醫藥,2013,35(18):2553.

[5] 萬 香,黃承鳳,涂玉珍,等.俯臥位對新生兒吸入性肺炎的影響[J].實用臨床醫學,2013,14(2):123.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.26.102.02