護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的有效性

周 瑾

（江蘇省連云港市東方醫院婦產科，江蘇 連云港 222042）

護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的有效性

周 瑾

（江蘇省連云港市東方醫院婦產科，江蘇 連云港 222042）

目的 分析護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的有效性。方法 選取我院2014年3月～2016年10月收治的子宮肌瘤患者60例為研究對象，將其隨機分為對照組與研究組，各30例。對照組實施常規護理，研究組在常規基礎上實施護理質量持續改進，比較兩組臨床護理效果。結果 研究組臨床總有效率、生活質量評分改善情況及護理質量評分等皆優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中具有明顯效果，值得臨床應用推廣。

護理質量持續改進；子宮肌瘤；護理效果

子宮肌瘤在臨床婦科中屬于一種常見病，為良性的女性生殖器腫瘤，在臨床治療中多以手術治療為主要手段。而護理質量作為現代化醫院醫療、服務等質量的衡量指標，通過護理質量的持續改進，能夠不斷提高醫院的醫療及服務質量[1]。因此，大量研究表明[2-3]在子宮肌瘤患者的護理中實施護理質量持續改進，能夠增強療效，提高患者生活質量。為進一步證實上述說法，本院選取60例子宮肌瘤患者進行研究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2016年10月收治的子宮肌瘤患者60例為研究對象，將其隨機分為對照組與研究組，各30例。對照組年齡30～56歲，平均年齡（37.8±4.4）歲，病程1～11年，平均病程（6.5±1.2）年；研究組年齡31～55歲，平均年齡（36.5±3.9）歲，病程1～12年，平均病程（7.1±1.6）年。患者均確診為子宮肌瘤，皆采用高強度聚焦超聲消融術，并簽訂知情同意書，排除合并其他嚴重婦科疾病或精神障礙者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預；研究組在對照組護理基礎上進行護理質量持續改進，具體為。

（1）建立完善的護理體系。從子宮肌瘤實施手術治療后的基本特性出發，結合患者的主要意見，在本科室建立一個以責任護士長為首，護士長助理與質控管理人員共同參與為框架的三級責任制護理體系，各級人員需要明確并履行自身職責，逐漸完善、改進各項護理管理制度，同時根據臨床護理的實際情況制定有效的護理方案并嚴格落實[4]；充分發揮質控管理的作用，在實際護理工作中，將護理管理的重點內容放在細節監督上，如對患者進行定期查房、做好交接記錄以及核對患者的體溫單與護理記錄等，以及時發現并護理上存在的細節漏洞，方便改進護理質量。

（2）提升相關護理人員的綜合素質。科室需要加強對護士或相關護理人員的宣傳教育，定期對其進行護理質量持續改進相關知識的培訓；建立一套健全的護理服務準則，并將其編寫為《護理人員服務手冊》發放到每一位護理人員手中，其中的內容包含有護士職業道德規范、服務規范與職責、安全管理、業務能力以及考核制度等，要求每位護理人員認真學習，使其在綜合素質提高的基礎上不斷改進或提升護理質量。

（3）完善各項護理工作流程。患者入院后，均給予其詳細的婦科檢查，以進一步掌握其子宮肌瘤的實際情況；利用多媒體、宣傳冊等手段，向患者介紹疾病的相關知識，讓患者能夠對自身的額病情有一個基本的了解；每天有質控小組對子宮肌瘤圍術期護理服務的落實、病房管理制度的執行以及相關工作的完成等情況進行檢查。

（4）明確護理問題并進行質量持續改進。通過對子宮肌瘤圍術期的基礎護理落實情況、護理管理制度的執行情況、相關護理記錄書寫質量與規范性及消毒隔離等制度的執行情況進行評估，從而發現護理中存在的問題或相對薄弱的環節，并組織醫護人員對這些問題的出現原因進行討論，通過制定出相應的整改方案，以此優化護理流程與結果，進而持續改進護理的質量。

1.3 評價指標

觀察護理后的效果、患者生活質量變化及護理滿意度。療效評價：B超檢查顯示肌瘤消失，子宮恢復正常為治愈；B超檢查肌瘤較治療前縮小1/2為有效；B超檢查肌瘤未消失且無明顯變化為無效。總有效率=治愈率+有效率。生活質量評價：通過自制評分量表，從患者生理、心理、社會與疾病等幾個方面進行評分，分值越高，表示生活質量越差；護理質量評價：自制護理質量評價表，對患者進行護理質量調查，分值越高，表示護理質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

研究組總有效率為93.3%（28/30），其中治愈15例、有效13例、無效2例；對照組總有效率為73.3%（22/30），其中治愈10例，有效12例，無效8例。研究組總有效率高于對照組（P＜0.05）。

2.2 生活質量評分比較

護理前，對照組與研究組生活質量總評分依次為（189.7±21.6）分、（190.3±22.1）分，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，對照組與研究組生活質量總評分依次為（162.3±13.6）分、（112.8±11.2）分。兩組評分均較護理前有改善，但研究組改善情況優于對照組（P＜0.05）。

2.3 護理質量評分比較

研究組基礎護理、安全護理、病房護理及消毒護理等質量評分均高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理質量評分比較（x±s，分）

3 討 論

質量持續改進是目前各企業生產與工作質量管理中較為方便、有效以及快捷的質量管理手段，將其與子宮肌瘤的臨床護理工作相結合，能夠對護理服務質量以及護理的過程實施有效監督、檢查并進行意見的反饋，從而針對護理中能夠存在的問題進行改進[5]。

本次研究中，通過在子宮肌瘤患者護理中應用護理質量持續改進。結果顯示：研究組臨床總有效率、生活質量評分改善情況及護理質量評分等皆優于對照組（P＜0.05），結果提示：在子宮肌瘤護理中實施護理質量持續改進，能夠在常規護理的基礎上，發現護理中存在的漏洞，以患者為中心，從患者的實際需求出發，不斷提高護理服務質量，從而提升療效、改善患者生活質量并提升臨床護理質量。

總而言之，在在子宮肌瘤護理中實施質量持續改進，不僅能夠提升療效，對于促進患者生活質量的提升以及醫院臨床護理質量水平具有積極影響。

[1] 薛曉蘭.持續改進護理質量模式在子宮肌瘤圍術期護理中的應用效果分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,(33):175-176.

[2] 周瑋瑋.護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用[J].大家健康旬刊,2016,16(2).

[3] 趙曉麗.護理質量持續改進在子宮肌瘤患者中的應用效果評價[J].基層醫學論壇,2015,19(17):2420-2421.

[4] 張秀杰.實施護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的有效性分析[J].當代臨床醫刊,2015,28(3):1391.

[5] 于淑秋.護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用[J].醫藥衛生:全文版,2016,(4):119.

本文編輯：張 鈺

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.26.100.02