優質護理服務對妊娠高血壓癥產婦產后出血護理過程中的影響

張燕春，李偉華*

（山東省濱州醫學院附屬醫院，山東 濱州 256603）

優質護理服務對妊娠高血壓癥產婦產后出血護理過程中的影響

張燕春，李偉華*

（山東省濱州醫學院附屬醫院，山東 濱州 256603）

目的 分析對妊娠高血壓癥產婦實施優質護理服務對其產后出血的效果。方法 選擇2015年1月～2016年12月在本院接受治療的妊娠高血壓癥產婦84例為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，各42例。對照組實施常規護理服務，觀察組實施優質護理服務，并比較兩組的護理效果。結果 觀察組產后出血率為4.76%，對照組為19.05%；觀察組新生兒Apgar評分高于對照組，收縮壓及舒張壓低于對照組。結論 優質護理服務用于妊娠高血壓癥產婦護理中能夠減少產后出血發生率，改善新生兒結局，值得臨床廣泛應用。

妊娠高血壓癥；產后出血；優質護理服務

妊娠高血壓癥是孕產婦特發的一種疾病，很容易造成孕婦及胎兒死亡，所以對于確診為妊娠高血壓癥的患者，必須做好嚴密的監測及護理，合理控制血壓水平[1]。本研究分析2015年1月～2016年12月我院收治的妊娠高血壓患者接受優質護理服務的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月在本院接受治療的妊娠高血壓癥產婦84例為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，各42例。觀察組平均年齡（56.2±6.3）歲，初產婦26例，經產婦16例；對照組平均年齡（57.5±6.1）歲，初產婦24例，經產婦18例。兩組產婦基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理

對照組實施常規護理，每天對患者生命各項體征進行監測，測量血壓2～3次/d，合理使用降壓藥，密切觀察血壓變化情況及降壓效果。對液體出入量進行詳細記錄，定時監測胎心以及胎動情況。

觀察組實施優質化護理服務，內容包括：（1）飲食護理：產后當天禁飲，術后1天提供流食，進食易產氣的食物。等到腸道恢復排氣后，慢慢將飲食轉為半流食一直到普食。（2）活動指導：產后6 h指導患者翻身，鼓勵患者下床活動，慢慢提升活動量，以降低腸脹氣，加快子宮收縮，促進排出惡露。（3）藥物護理：合理使用解痙、利尿劑以及降壓藥物，解痙藥物多選擇硫酸鎂，降壓藥物多選擇尼莫地平、硝苯地平、拉貝洛爾，利尿劑可以選擇呋塞米和甘露醇。用藥期間必須做好患者心率以及血壓的監測，及時發現異常情況并進行合理處理。（4）產后出血預防護理：分娩結束后馬上選擇合理藥物幫助子宮收縮，對傷口敷料進行密切觀察，查看有沒有滲出表現，觀察子宮收縮情況以及陰道出血情況。對宮頸以及外陰部位進行密切檢查，確定是否有裂傷，存在裂傷的患者必須馬上實施縫合術。另外指導患者保持會陰清潔，每天選擇高錳酸鉀或者新潔爾滅進行會陰清洗，對于存在會陰水腫的患者，選擇硫酸鎂溶液濕熱敷外陰。

1.3 觀察指標

比較兩組產后出血發生率；利用Apgar評分標準評價新生兒情況；測定兩組護理后血壓情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組產后出血率低于對照組，新生兒評分高于對照組，收縮壓以及舒張壓均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦產后各項情況比較

3 討 論

妊娠高血壓癥的臨床特點主要包括蛋白尿、水腫以及高血壓，如果患者沒有得到及時有效的治療，可能出現胎兒宮內窘迫、昏迷、子癇、早產等不良情況，嚴重威脅母嬰安全[2]。優質護理服務屬于整體護理的一部分，強調以滿足患者需求為中心，全部護理措施的制訂以及實施都要基于患者的病情狀況、生活習慣以及情感特點，保證患者在各個方面都保持在最舒適狀態[3]。幫助患者保持平和心態應對疾病及分娩，保持良好的依從度，配合護理人員完成各項護理操作，從而有助于提升護理實施質量。

研究結果顯示，觀察組接受優質護理服務后產后出血率為4.76%，明顯低于對照組的19.05%；同時觀察組新生兒Apgar評分明顯高于對照組，收縮壓以及舒張壓均低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對妊娠高血壓癥患者實施優質護理服務能夠減少產后出血，提升新生兒分娩質量，穩定患者血壓水平，值得臨床推廣。

[1] 侯雪梅.分析優質護理服務對妊娠高血壓癥產婦產后出血的護理過程中的影響[J].醫藥與保健,2015,23(8):146-147.

[2] 林蘇閣.妊娠高血壓、產后出血的觀察及護理[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2014,14(6):190.

[3] 覃京珠.妊娠高血壓綜合癥合并宮縮乏力性產后出血的護理對策分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(6):120-121.

本文編輯：張 鈺

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.26.98.01

李偉華