臨床護(hù)理路徑在腦梗死患者康復(fù)功能鍛煉中的應(yīng)用效果

朱海惠，曹亞芬，羊志娟，倪春芳，陳 嬌*

（江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

臨床護(hù)理路徑在腦梗死患者康復(fù)功能鍛煉中的應(yīng)用效果

朱海惠，曹亞芬，羊志娟，倪春芳，陳 嬌*

（江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

目的 研究臨床護(hù)理路徑在腦梗死患者康復(fù)功能鍛煉中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年6月～2017年3月在我院收治的腦梗死患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組采取常規(guī)入院護(hù)理，觀察組采取臨床護(hù)理路徑，觀察護(hù)理路徑在患者康復(fù)功能鍛煉中的效果及對(duì)護(hù)理人員的滿意度。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組滿意度和治療有效率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在腦梗死患者的臨床護(hù)理過(guò)程中，采取臨床護(hù)理路徑對(duì)患者康復(fù)功能進(jìn)行鍛煉，效果較為顯著，患者滿意度極高，可以在臨床推廣應(yīng)用。

臨床護(hù)理路徑；腦梗死；康復(fù)功能鍛煉；應(yīng)用效果

臨床護(hù)理路徑是一種新型的臨床護(hù)理模式，是指采取積極有效的護(hù)理措施，根據(jù)患者的病情采取相應(yīng)的護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理。隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平正在不斷地向前發(fā)展，人們的生活水平有了不斷的提高，對(duì)待病情不僅僅再是簡(jiǎn)單的治療，更需要一些優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理服務(wù)來(lái)促進(jìn)疾病的盡早康復(fù)[1]。特別是對(duì)于腦梗死患者，需要得到更精心，更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理路徑能夠促進(jìn)患者的身心康復(fù)，讓護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)和患者的溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，提高了護(hù)理人員的工作效率。臨床護(hù)理路徑作為一種新型的臨床護(hù)理手段，對(duì)患者進(jìn)行全面的周到護(hù)理，大大地促進(jìn)了患者的康復(fù)[2]。為此，我院選擇2016年6月～2017年3月收治的腦梗死患者80例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年3月在我院收治的腦梗死患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組男22例，女18例，年齡40～78歲，平均年齡（56.3±11.9）歲；觀察組男19例，女21例，年齡42～80歲，平均年齡（58.5±13.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者均符合我國(guó)腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）均取得患者的知情同意，并且自愿參與本次研究。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)入院護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理路徑，具體如下：（1）飲食護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，日常健康教育中告知患者不能飲酒、多吃一些富含纖維素高的食物，飲食宜每天少食多餐、定時(shí)定量，根據(jù)患者的生活習(xí)慣來(lái)配合藥物治療，注意搭配均勻，養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)。（2）藥物護(hù)理。了解患者的病情發(fā)展情況，告知患者各種治療藥物的用法、用量、作用、效果及不良反應(yīng)，如果一旦對(duì)藥物產(chǎn)生過(guò)敏或是發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。（3）心理護(hù)理。大多數(shù)患者發(fā)病后，通常會(huì)產(chǎn)生恐懼、失落、緊張等情緒，給疾病的康復(fù)帶來(lái)不好的影響。因此，護(hù)理人員可多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，保持心情愉快，不但可以促進(jìn)患者的康復(fù)，還可以提高護(hù)理質(zhì)量。（4）康復(fù)功能鍛煉。指導(dǎo)患者進(jìn)行站立訓(xùn)練：首先抓住床邊緣保持重心前后移動(dòng)進(jìn)行訓(xùn)練，護(hù)理人員可以幫助患者進(jìn)行站立練習(xí)，上肢向前伸展開，軀干逐漸向前傾向后仰，多練習(xí)幾遍之后讓患者自己慢慢嘗試站立起來(lái)。站立起來(lái)后讓患者慢慢沿著床邊移動(dòng)，借助健肢的力量來(lái)移動(dòng)患肢幫助它行走，護(hù)理人員此時(shí)可幫助患者慢慢離開床邊，練習(xí)走門檻，上樓梯等，切記練習(xí)時(shí)間不宜太久，以免病情加重。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度及治療效果。治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的病情得到明顯的改善，各項(xiàng)生命體征恢復(fù)至正常；有效：患者的病情有所改善，但是沒有完全恢復(fù)；無(wú)效：治療后患者的病情沒有明顯的改善或者是病情加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效率

觀察組治療有效率為92.5%，對(duì)照組治療有效率為80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

2.2 滿意率

觀察組滿意度為95.0%，對(duì)照組滿意度為72.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意率比較（n，%）

3 討 論

臨床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理模式，在臨床護(hù)理過(guò)程中受到大多數(shù)患者的青睞，自然有它自身的優(yōu)勢(shì)所在。例如根據(jù)不同患者不同的性格，采取針對(duì)性的護(hù)理，并對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，讓患者保持一個(gè)樂觀的心態(tài)；在患者入院就診時(shí)，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行健康教育，講解注意事項(xiàng)及促進(jìn)健康的醫(yī)學(xué)小常識(shí)[3]。采取這種護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，不但提高了護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，而且還提高了患者的滿意度，進(jìn)而幫助患者身體早日康復(fù)。現(xiàn)代社會(huì)人們對(duì)醫(yī)療水平的服務(wù)要求越來(lái)越高，對(duì)于疾病不只是需要進(jìn)行治療，還要求護(hù)理人員對(duì)其精心的護(hù)理，以促進(jìn)患者的身心健康。當(dāng)前我國(guó)很多醫(yī)院的發(fā)展也在很大程度上促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療體系服務(wù)的前進(jìn)，醫(yī)院自身也在不斷改進(jìn)自身的問題，不斷提高護(hù)理質(zhì)量[4]。臨床護(hù)理路徑在護(hù)理過(guò)程中采取嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理，不但可以提高治療的有效率，還可以加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高患者和患者家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度[5-6]。

本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明，在腦梗死患者的臨床護(hù)理過(guò)程中，采取臨床護(hù)理路徑對(duì)患者康復(fù)功能進(jìn)行鍛煉，所取得的治療效果較為顯著，觀察組治療有效率為92.5%，對(duì)照組治療有效率為80.0%；觀察組滿意度為95.0%，對(duì)照組滿意度為72.5%。因此，臨床護(hù)理路徑在護(hù)理中不但提高了患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，還可以將護(hù)理人員的護(hù)理意識(shí)由被動(dòng)逐漸轉(zhuǎn)化為主動(dòng)，體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理目標(biāo)，從而促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得推廣使用。

[1] 董燕鴻,余中祥,尹靜波,等.腦梗死臨床護(hù)理路徑的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(7):71-73.

[2] 施蓉芳.階段性護(hù)理路徑在腦梗死患者靜脈溶栓治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(11):2517-2518.

[3] 唐海霞,趙春紅,丁亞楠,等.臨床護(hù)理路徑在腦梗死患者健康教育中應(yīng)用的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(11):1517-1520.

[4] 劉 暢,李明哲.臨床護(hù)理路徑對(duì)腦梗死患者康復(fù)效果的Meta分析[J].中國(guó)臨床研究,2016,29(11):1576-1578.

[5] 鄭月秋.臨床護(hù)理路徑在腦梗死患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,(3):217-218.

[6] 劉羽翠,徐蓉英,白 煜.臨床護(hù)理路徑在腦梗塞患者康復(fù)功能鍛煉中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2014,4(8):7-8.

本文編輯：張 鈺

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.26.53.02

陳 嬌