提高糖尿病腎病血液透析患者生活質(zhì)量的護(hù)理措施分析

楊金蓮

（包醫(yī)三附院（北方醫(yī)院）腎內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

提高糖尿病腎病血液透析患者生活質(zhì)量的護(hù)理措施分析

楊金蓮

（包醫(yī)三附院（北方醫(yī)院）腎內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 判斷綜合護(hù)理在提高糖尿病腎病血液透析患者生活質(zhì)量中的效果。方法 選取我院2015年9月～2017年1月收治的糖尿病腎病血液透析患者84例作為研究對象，按照患者及家屬的意愿分成對照組和觀察組，各42例。對照組和觀察組分別給予常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理。觀察兩組患者的kTDA得分和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理用于提高糖尿病腎病血液透析患者的生活質(zhì)量，效果顯著。

糖尿病腎病；血液透析；生活質(zhì)量

臨床上多運用血液透析對糖尿病腎病患者進(jìn)行治療。在腎功能異常、水腫等臨床癥狀的影響下，糖尿病腎病患者的生活質(zhì)量受到極大干擾[1]。為了分析護(hù)理改善糖尿病腎病血液透析患者的生活質(zhì)量效果，本文選取84例患者為研究對象，并對護(hù)理流程及效果進(jìn)行分析。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2017年1月收治的糖尿病腎病血液透析患者84例作為研究對象，按照患者及家屬的意愿分成對照組和觀察組，各42例。對照組男27例，女15例，年齡38～66歲，平均年齡（52.0±6.0）歲；觀察組男23例，女19例，年齡35～65歲，平均年齡（50.0±5.0）歲。排除存在認(rèn)知障礙、語言表達(dá)障礙及70歲以上的患者。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括觀察患者生命體征監(jiān)測，病房環(huán)境清潔質(zhì)量保持等。

1.2.2 觀察組給予綜合護(hù)理，具體為：①健康知識宣教護(hù)理。部分糖尿病腎病血液透析患者對自身病情及血液透析治療的認(rèn)知存在偏差。為了促進(jìn)血液透析治療療效的有效發(fā)揮，護(hù)理人員應(yīng)事先為患者提供健康知識宣教護(hù)理，講解糖尿病腎病發(fā)病機制、臨床癥狀、血液透析過程及療效等方面的知識，提升患者的血液透析治療配合程度。②血管護(hù)理。為防止糖尿病腎病血液透析患者造瘺側(cè)皮膚發(fā)生感染，護(hù)理人員應(yīng)定期為患者提供消毒清潔護(hù)理，并避免患者瘺管穿刺點的環(huán)形包扎。③飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)要求糖尿病腎病血液透析患者戒掉煙、酒，盡量攝入高蛋白、低脂類食物。④心理護(hù)理。為防止患者產(chǎn)生抑郁、絕望的不良心理問題，護(hù)理人員應(yīng)通過增加溝通頻率的方式，解決患者產(chǎn)生的擔(dān)憂和顧慮。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的KTDA得分及護(hù)理滿意度（包括不滿意、滿意）。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

選用KDTA量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價。作為一種專門評定腎病患者與透析治療患者生存質(zhì)量的評價量表，KDTA量表共8個項目（35個條目）構(gòu)成。患者KDTA量表得分與患者的實際生活質(zhì)量為反比關(guān)系。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 KTDA得分

觀察組KTDA得分為（26.19±8.77）分，顯著低于對照組的（57.42±13.25）分，說明觀察組生活質(zhì)量顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者KTDA得分比較（x±s，分）

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度（9 5.2 4%）顯著高于對照組（57.14%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

3.1 糖尿病腎病的危害

近年來，我國糖尿病腎病發(fā)病率顯著增加。這種疾病在早期發(fā)病階段并沒有明顯的臨床癥狀，當(dāng)患者意識到蛋白尿這一癥狀時，自身的腎功能已經(jīng)受到極大影響[2-3]。臨床經(jīng)驗表明，發(fā)病5年后，糖尿病腎病患者并發(fā)腎功能衰竭的幾率已經(jīng)超出50%。為了控制糖尿病腎病對患者各大器官的損傷，應(yīng)及時采取適宜的治療措施。

3.2 綜合護(hù)理的應(yīng)用效果

由于受到水腫等臨床癥狀的干擾，糖尿病腎病血液透析患者的生活質(zhì)量較差。上述研究表明，健康知識宣教護(hù)理、飲食護(hù)理、血管護(hù)理等護(hù)理措施的應(yīng)用，能夠顯著提高糖尿病腎病血液透析患者的生活質(zhì)量，減輕患者本身及患者家庭的負(fù)擔(dān)。此外，上述護(hù)理措施還能夠有效提高糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，為快速控制糖尿病腎病患者的臨床癥狀，減輕患者的負(fù)擔(dān)，醫(yī)院在運用血液透析為患者提供治療的同時，護(hù)理人員還應(yīng)該結(jié)合飲食護(hù)理、血管護(hù)理及宣教護(hù)理等措施，改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦。

[1] 孫香燕,吳碧金.提高糖尿病腎病血液透析患者生活質(zhì)量的護(hù)理措施分析[J].糖尿病新世界,2016,19(15):179-180.

[2] 李智婷,鮑群梅,馬潔茹,等.糖尿病腎病患者血液透析的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(21):95-96.

[3] 郭亞萍,馬 媛,石小玉.提高糖尿病腎病血液透析患者生活質(zhì)量的護(hù)理措施探討[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(9):175-176.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.26.46.02