護(hù)理干預(yù)對(duì)老年痛風(fēng)患者生活質(zhì)量的影響分析

莫燕冰

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年痛風(fēng)患者生活質(zhì)量的影響分析

莫燕冰

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的 探討護(hù)理干預(yù)方法對(duì)老年痛風(fēng)患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取62例痛風(fēng)老年患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，各31例，分別采用護(hù)理干預(yù)方法和常規(guī)健康宣教，對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 從負(fù)面情緒進(jìn)行比較，觀察組組患者的情緒狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)的評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用于老年痛風(fēng)患者中可改善患者的負(fù)面情緒，提高后期生存質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣。

老年；痛風(fēng)；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

痛風(fēng)屬于臨床常見(jiàn)病種，發(fā)病時(shí)，患者的臨床癥狀有：高尿酸血癥、尿酸鹽沉積對(duì)軟組織的慢性損傷以及反復(fù)發(fā)作的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，對(duì)患者后期生存質(zhì)量有嚴(yán)重的影響[1]。護(hù)理干預(yù)在提高老年患者生存質(zhì)量方面有顯著的效果，本組實(shí)驗(yàn)特意選取62例老年痛風(fēng)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月收治的62例老年痛風(fēng)患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，各31例，觀察組年齡58～74歲，年。對(duì)照組年齡56～78歲，平均年齡（65.11±2.84）歲，兩組基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)健康宣教，患者入院后，先詢問(wèn)患者的病史，并建立病例檔案，然后對(duì)其進(jìn)行健康宣教，重點(diǎn)向患者講解有關(guān)痛風(fēng)疾病方面的知識(shí)，包括發(fā)病原因、癥狀、治療方法、注意事項(xiàng)等，提高患者及其家屬的認(rèn)知水平，以便積極配合治療，改善后期生存質(zhì)量。

1.2.2 觀察組

護(hù)理干預(yù)：其內(nèi)容具體包括以下幾大方面。

1)心理干預(yù)，長(zhǎng)期受到病痛的折磨，很多患者在治療中逐漸喪失了治愈的信心，心理承受著較大的壓力，不同程度存在恐懼、焦慮、抑郁等心理，此外，有部分患者對(duì)治療效果也存在一定的擔(dān)憂。因此，護(hù)理人員應(yīng)多增進(jìn)與患者之間溝通和交流，多安慰并鼓勵(lì)患者，交談過(guò)程中對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)其疑問(wèn)一一解答，直至其滿意。針對(duì)心理問(wèn)題較嚴(yán)重者，可進(jìn)一步幫助其掌握調(diào)整不良情緒的方法，消除心理顧慮，使其以積極、良好的心態(tài)配合治療，提高治療的依從性。

2）用藥指導(dǎo)，治療期間，護(hù)理人員詳細(xì)給患者講解藥物的機(jī)制、不良反應(yīng)等，同時(shí)提醒患者不能私自調(diào)整藥物劑量，不同私自停藥，保證治療的連續(xù)性，務(wù)必要遵醫(yī)囑，避免影響治療效果。

3）飲食干預(yù)：科學(xué)的飲食干預(yù)是保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的關(guān)鍵。所以，護(hù)理人員要為老年痛風(fēng)患者制定科學(xué)有效的飲食干預(yù)方案，盡可能做到：控制總熱量，低蛋白飲食、限制脂肪攝入量、禁忌辛辣食物、禁忌刺激食物、禁忌含嘌呤高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、魚類、蝦類等，多給患者補(bǔ)充維生素[2]。

4）出院指導(dǎo)，當(dāng)患者病情穩(wěn)定后可進(jìn)行院外維持治療，出院時(shí)護(hù)理人員應(yīng)為患者家屬講解相關(guān)注意事項(xiàng)，避免日常生活注意不當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)不良等誘發(fā)痛風(fēng)復(fù)發(fā)。同時(shí)提醒家屬幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，建議每天陪伴患者合理安排運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，適當(dāng)做有氧運(yùn)動(dòng)，如慢步走、慢跑、打太極等，提高機(jī)體免疫力，注意運(yùn)動(dòng)過(guò)程中務(wù)必要避免患者劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，防止痛風(fēng)急性發(fā)作。除此之外，提醒患者多喝熱水，促進(jìn)尿酸排泄[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者負(fù)面情緒狀況，具體采用SDS評(píng)分和SAS評(píng)分，同時(shí)觀察兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)，包括心理功能、社會(huì)功能、軀體功能、生理功能。以上指標(biāo)得分越高說(shuō)明護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SDS評(píng)分和SAS比較評(píng)分

觀察組患者的各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分對(duì)比 （±s）

表2 兩組患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分對(duì)比 （±s）

組別 n SDS評(píng)分 SAS評(píng)分觀察組 31 50.12±3.21 39.84±3.52對(duì)照組 31 41.22±3.06 46.83±4.29 t / 7.846 7.013 P / P＜0.05 P＜0.05

2.2 兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分比較

觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 （x±s）

3 討 論

痛風(fēng)疾病的治療情況直接關(guān)系到患者后期生存質(zhì)量[4]。有文獻(xiàn)報(bào)道：加強(qiáng)對(duì)痛風(fēng)老年患者的護(hù)理干預(yù)措施，可有效提高治療依從性、調(diào)整患者的心理狀況，以較理想的治療效果改善生存質(zhì)量[5]。本組實(shí)驗(yàn)中，對(duì)比分析了常規(guī)健康宣教和護(hù)理干預(yù)，其中后一種方法取得了理想的效果，既提高了痛風(fēng)疾病的治療效果，又幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使得生存質(zhì)量得到明顯改善。

護(hù)理干預(yù)方法分別從心理、用藥、飲食、出院指導(dǎo)方面具體展開(kāi)，護(hù)理人員在做好患者心理工作的基礎(chǔ)上，緩解并消除其各種不良情緒，為患者的排除各種治療困擾，使其以積極、良好的心態(tài)配合治療。同時(shí)為患者制定健康、合理的飲食方案，保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，并提醒患者按時(shí)按量服藥，等等這些干預(yù)措施都為增進(jìn)療效，改善生存質(zhì)量提供了促進(jìn)作用。結(jié)合本組實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果可知：觀察組患者的各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，（P＜0.05），觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，（P＜0.05）。說(shuō)明護(hù)理干預(yù)是痛風(fēng)老年患者一種較為理想的干預(yù)選擇，值得大力推廣應(yīng)用。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用于老年痛風(fēng)患者中可改善患者的負(fù)面情緒，增進(jìn)治療效果，減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性，從而改善后期生存質(zhì)量。

[1] 姜 芬,劉 麗,趙亞楠.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年痛風(fēng)患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016，14(23):30-31.

[2] 王湖萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年痛風(fēng)患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016，7(12):229-231.

[3] 李 姣,阮雪瓊,莫亞旦.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年痛風(fēng)患者依從性與生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:引文版,201610(12):106-107.

[4] 郎 靜.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)中老年痛風(fēng)患者飲食依從性及血尿酸水平的影響分析[J].醫(yī)學(xué)美容美學(xué),2015，24(6):62-63.

[5] 楊意念,唐陸秀,王 奕.護(hù)理干預(yù)對(duì)90例男性痛風(fēng)患者生活方式的影響和療效分析[J].新疆醫(yī)學(xué),2014，11(12):93-95.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.26.13.02