剖宮產產婦實施優質護理服務模式的觀察

楊春宏

（云南省大理州劍川縣人民醫院婦產科，云南 大理 671300）

剖宮產產婦實施優質護理服務模式的觀察

楊春宏

（云南省大理州劍川縣人民醫院婦產科，云南 大理 671300）

目的觀察剖宮產產婦實施優質護理服務模式的效果。方法 使用拋硬幣方法將近來幾年前往我院行剖宮產的80例產婦分為AB兩組，各40例，A組實施常規護理服務模式，B組實施優質護理服務模式，對比兩組手術時間、術后排氣時間、VAS評分、住院時間和新生兒Apgar評分。結果 組間手術時間、術后排氣時間、VAS評分、住院時間和新生兒Apgar評分對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；A組滿意率為70%低于B組的97.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 剖宮產產婦實施優質護理服務模式，效果明顯，可改善產婦的疼痛程度及新生兒結局，促使產婦早日康復，值得臨床深入研究。

剖宮產產婦；優質護理服務模式；效果

剖宮產為產科常用的一種手術方式，目的在于處理難產并挽救產婦及圍產兒的生命。當前，胎兒胎位及產婦產道兩者出現異常而造成的難產在產科并不少見，由此進一步擴大剖宮產在產科的臨床應用范圍。剖宮產后采取有效的護理模式對產婦進行護理關系到產婦的恢復，但傳統護理模式中，產婦的手術及住院等時間均較長，并且恢復過程中還需要承受較嚴重的疼痛[1]。本文作者對40例剖宮產產婦實施優質護理服務模式效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用拋硬幣方法將2015年1月～2017年2月前往我院行剖宮產的80例產婦分為AB兩組，各40例。A組年齡22～38歲，平均年齡（25.18±1.09）歲；孕周29～40周，平均孕周（36.92±2.85）周；初產婦18例（45.00%），經產婦22例（55.00%）。B組年齡23～39歲，平均年齡（25.27±1.13）歲；孕周28～41周，平均孕周（37.06±2.98）周；初產婦17例（42.50%），經產婦23例（57.50%）。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

A組實施常規護理服務模式，包括產前健康教育、產后幫助產婦擦洗身體、協助進食及功能鍛煉等等。B組在A組基礎上實施優質護理服務模式，具體如下：（1）術前護理。手術開展前，護士應該將剖宮產相關知識詳細告知產婦及其家屬，幫助其克服醫院環境帶來的不適，減輕心理壓力。此外，護士還需要將剖宮產指征、手術操作及注意事項等一一告知產婦，幫助其克服不良情緒；若產婦不良情緒過于嚴重，則應該及時進行心理疏導，使其樹立戰勝疾病的信心[2]。（2）術中護理。手術過程中護士需要全程陪護，詳細觀察產婦情況，及時克服消極心理，使其采取積極的態度面對分娩，加快胎兒娩出速度。（3）產后護理。產后護士需要幫助產婦選擇合適的體位，并且對生命體征等進行觀察，指導產婦開展簡單的床上運動。產后3～4 h待產婦恢復雙下肢知覺后，護士可以根據制定的運動計劃協助產婦開展床上簡單康復運動；產后6～8 h囑托產婦多喝水，加快排尿，并且給予產婦流質食物[3]。此外，護士還需要幫助產婦掌握產褥期康復及產后母乳喂養等知識；若產婦產后出血疼痛現象，則加大護理力度，可以采取交談、播放音樂等方式將產婦注意力轉移，減輕疼痛度，如果疼痛情況過于嚴重則可以遵照醫囑給予產婦使用鎮痛藥物來止痛。

1.3 觀察指標

觀察及記錄兩組產婦的手術時間、術后排氣時間、VAS評分、住院時間和新生兒Apgar評分；同時統計兩組產婦的滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±S”)表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組觀察指標對比

組間手術時間、術后排氣時間、VAS評分、住院時間和新生兒Apgar評分對比，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組觀察指標對比(x±)

2.2 兩組滿意度比較

A組滿意率為70%，B組滿意率為97.5%，組間滿意率比較，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意率比較[n（%）]

3 討 論

雖然剖宮產帶有創傷性，但是隨著醫療技術越來越先進及醫療水平不斷提高，目前我國越來越多產婦紛紛選擇剖宮產分娩方式，而該分娩方式的效果及產后康復卻在很大程度上受護理服務質量的影響[4]。優質護理為近來幾年興起的一種護理模式，護理責任制是其重點內容，在貫徹實施護理責任的同時還極大基礎護理力度，從而供給產婦個性化的優質服務，進一步提高護理質量，促使產婦早日痊愈。優質護理服務模式可以幫助產婦掌握剖宮產有關知識，及時進行心理疏導，使其減輕心理壓力，提高臨床依從性；此外，該護理模式在手術過程中也會對產婦基礎情況及情緒進行詳細觀察，及時采取對應措施，預防由于血壓急劇升高而加大手術風險；產后護士還從飲食、鍛煉及疼痛等方面進行護理，幫助產婦減輕疼痛，促使其盡早康復[5]。本研究中，護理結束后組間手術時間、術后排氣時間、VAS評分、住院時間和新生兒Apgar評分對比，（P＜0.05）；A組滿意率70%，B組滿意率97.5%，組間對比，（P＜0.05）。由上可知，優質護理服務模式應用在剖宮產產婦護理中，可改善產婦術后疼痛與新生兒結局，減少住院時間，值得臨床應用。

[1]邱海花,藍彩旋,鐘玉旋.全面優質護理對剖宮產產婦康復質量及滿意度的影響[J].臨床醫學工程,2015,03(23):369-370.

[2]張 昆.優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(99):281-282.

[3]王媛媛,朱 莉.探討優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2015,55(12):211-212.

[4]韓立紅.探討優質護理服務模式在剖宮產產婦護理的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2014,13(5):330-330,332.

[5]王媛媛,朱 莉.探討優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(55):211-212.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.21.136.02