優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的作用探討

姚雪蓮，榮 燕

（無錫第四人民醫院，江蘇 無錫 214000）

優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的作用探討

姚雪蓮，榮 燕

（無錫第四人民醫院，江蘇 無錫 214000）

目的總結優化急診護理流程對急性心肌梗死搶救工作的影響價值，為急診工作的開展提供參考。方法 選擇我院2015～2016年收治的80例急性心梗患者作為研究對象，將其隨機分為兩組。實驗組行優化急診護理流程，對照組行常規護理流程，對比兩組急性心梗患者急診時間、球囊擴張時間、住院時間、術后復發率。結果 急性心梗患者組間實驗指標對比，采取優化急診護理流程的實驗組均優于采取常規護理流程的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 優化急診護理流程可以縮短急性心梗患者的搶救時間，提高患者的生存質量。

急性心梗；搶救時間；護理流程；優化急診護理；住院時間

急性心梗作為臨床較為常見的心血管疾病之一，具有發病率高、病情復雜、死亡率高等特點，患者搶救不及時直接危及生命[1]。當前，隨著我國老齡化問題的突出，急性心梗患者的發生率也有明顯上升表現[2]。急性心梗治療的關鍵是早期開通患者梗死血管并恢復心肌灌注，所以對急診護理工作提出了時間要求[3]。有報道指出，進行急診護理流程優化利于急性心梗搶救工作的開展，并提高搶救治療效果[4]。基于此，本文就我院急性心梗患者作為研究對象，總結急性護理流程優化價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015～2016年收治的80例急性心梗患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，各40例。實驗組男23例，女17例；年齡22～68歲，平均年齡（43.20±4.30）歲。對照組男21例，女19例；年齡25～70歲，平均年齡（42.50±3.35）歲。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規急診護理流程。即護理人員接收求救信號后通知急救人員按照常規流程進行救治。

實驗組采用優化急診護理流程。首先，優化院前急救工作。要求急救護理人員準備急救箱過物品，包括藥物以及設備等，在收到求救信號后，最短時間內出院搶救。另外，急診人員與家屬建立聯系，了解患者既往病史、服藥情況，確保準備工作充足。其次，優化運轉護理工作。運轉期間要求護理人員必須小心，確保患者運轉期間的平穩，在進入救護車后做好患者吸氧、插管、心電監護工作，在評估患者基本病情后匯報醫院。再次，優化院前交接護理工作。救護車入院后，急診工作人員做好患者基本信息情況交接工作，急性心梗疑似病例需在短時間內（10 min）送入手術室開展搶救工作。第四，經皮冠狀動脈介入治療。患者一旦確診為急性心梗，立即開展經皮冠狀動脈手術治療。另外，護理人員要做好患者衣物更換、心理護理、疾病知識宣教工作，告知積極配合對于疾病治療的價值。最后，術后護理。患者治療后送入ICU，在運動期間要求平穩，并做好患者生命體征監測工作。

1.3 觀察指標

記錄急性心梗患者進出急診時間、球囊擴張時間、住院時間、介入術后復發率情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組各項實驗指標數據結果對比

兩組急性心梗患者組間計量指標數據結果見表1，經統計學計算，各項實驗指標數據對比，實驗組均優于對照組，（P＜0.05）。

表1 兩組各項實驗指標數據結果對比（±s）

表1 兩組各項實驗指標數據結果對比（±s）

組別 n 進出急診時間（min） 急診球囊擴張時間（min） 住院時間（d)實驗組 40 40.50±2.65 74.50±10.30 8.45±2.50對照組 40 52.20±4.30 109.20±16.65 11.40±4.50 t 14.6500 11.2094 3.6243 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組介入治療后復發率結果對比

實驗組急性心梗患者中復發患者2例，復發率5%；對照組急性心梗患者中復發患者8例，復發率20%，經統計學計算，實驗組患者復發率高于對照組，（x2=4.1143，P＜0.05）。

3 討 論

急性心梗作為突發性疾病之一，是患者心肌細胞大量死亡的基礎上出現的血液供應不足，病情會在短時間迅速進展，治療不及時直接導致死亡。當前，經皮冠狀動脈介入術是主要治療方法，雖然治療效果明顯，但是個別患者運送不及時常失去治療最佳時機，無法實現預期治療效果。結合急診既往工作開展情況分析，在收到求救信號后由于各種因素導致無法及時出發、運送期間護理不當等均會影響患者搶救工作，在發生風險事件后進行責任相互推諉[5]。這些問題的存在，均直接影響急救患者生命安全。優化急診護理工作流程，包括優化院前搶救工作、優化轉運工作、優化院前交接工作、優化術后護理工作等多個方面，為患者搶救工作贏得最佳時機，且保證了患者的搶救效果、明確了護理工作人員工作責任、縮短患者搶救時間的基礎上降低術后復發率。

結合本文結果顯示，實驗組急性心梗患者復發率低于對照組，進出急診時間、急診球囊擴張時間、住院時間均短于對照組。組間指標對比，實驗組患者優勢明顯，（P＜0.05）。

急診護理流程的優化為急性心梗患者的搶救治療工作做好了充足的保障，建議實施。

[1]朱秀芬.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].現代臨床護理,2010,09(6):13-15.

[2]魏寶英.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的作用[J].國際護理學雜志,2013,32(4):811-812.

[3]薛雅瑜,徐瓊英.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者救治效果及預后的影響[J].現代中西醫結合雜志,2015(32):3637-3638.

[4]楊 華,黃貴祥,曾 俊,等.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果觀察[J].實用醫院臨床雜志,2017,14(2):83-85.

[5]趙 靜.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用價值[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(17):1919-1921.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.21.56.02