優質護理在血液凈化室中的實施效果評析

郝 在

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院血液凈化室，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

優質護理在血液凈化室中的實施效果評析

郝 在

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院血液凈化室，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的針對優質護理在血液凈化室中的實施效果進行分析。方法 選取2015年12月～2016年12月本院血液凈化室透析治療的130例患者，將其隨機分為對照組和研究組，各65例。對照組給予常規護理，研究組給予優質護理，并對比兩組并發癥率及護理滿意度。結果 研究組的透析并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 血液透析期間采用優質護理，減少透析后的并發癥，緩解患者透析治療期間焦慮、恐懼等情緒，具有推廣使用價值。

血液凈化室；臨床效果；優質護理

血液凈化室是醫院特殊部門，護理工作繁重、難度較大[1]。長時間透析治療除了對患者身體造成影響，對患者精神也有一定影響。因此，優質的護理也是血液凈化室必不可少的，讓患者從心理-生理-社會等方面存于最佳狀態，進一步提升患者生存質量。本次研究在血液凈化室中實施優質護理模式，并取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月在本院血液凈化室透析治療的130例患者，將其隨機分為對照組和研究組，各65例。對照組男30例、女35例，年齡50～78歲，平均年齡（65.24±2.25）歲，其中慢性腎炎21例、高血壓腎病14例、糖尿病腎病10例、其他20例；研究組男35例、女30例，年齡52～79歲，平均年齡（64.24±2.41）歲，其中慢性腎炎20例、高血壓腎病10例、糖尿病腎病14例、其他21例。均屬于自愿參加此次研究，并簽字知情同意書。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理模式，包括常規心理、健康宣教、并發癥等護理措施。

研究組實施優質護理模式，主要內容如下：（1）基礎護理，護理人員向患者介紹病室環境及注意事項，發放健康教育路徑表，告知患者本次治療目的及方法，指導患者正確服用藥物，取得患者信任，提高患者依從性。（2）心理護理，血液透析治療過程較長，加之疾病帶來的疼痛，患者容易出現緊張、恐懼、害怕、焦慮等不良心理情緒，護士應主動與患者溝通交流，對患者提出的疑問耐心回答，根據患者自身心理特點，制定個性化護理方案，消除患者恐懼、害怕、焦慮等不良心理情緒，增強戰勝疾病的信心。（3）健康宣教，大多數患者對血液透析治療的認知度不夠，護士應根據患者文化程度及理解能力，進行針對性的健康宣教工作。告知患者及家屬飲食的重要性，控制體重以及預防感染的方法，禁忌對腎臟有毒性的食物及藥物，保護殘留腎功能，在很大程度上減少透析率。同時讓患者掌握正確的鍛煉方法，鼓勵患者參加集體活動，提高自身免疫力。（4）并發癥護理，低血壓是血液透析患者最常見的并發癥。在透析治療期間，護士嚴密監測患者呼吸、心率等變化情況，對出現異?，F象應立即告知醫生進行對癥處理。透護士應嚴密觀察患者在血液透析期間或者結束以后各種表現，掌握透析失衡綜合征誘因，嚴加防范，一旦發現類似情況應立即告知醫生進行對癥處理。（5）皮膚感染護理，護士告知患者做好皮膚清潔工作的重要性，必要時抗生素抗感染治療。（6）出院健康指導，適量鍛煉，按時服用，定期復診，保持良好的飲食習慣。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后的透析并發癥率，選用本院自擬的滿意度調查進行滿意度調查。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.5統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者透析并發癥率對比

研究組透析并發癥率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者透析并發癥率對比（n，%）

2.2 兩組患者護理滿意率對比

研究組護理滿意度明顯優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意率對比（n，%）

3 討 論

血液凈化室是醫院護理工作最為繁重的部門，屬于專業性與技術性較強的工作，加之病情較為復雜，護理人員承擔患者治療與管理的任務[2]。優質護理服務作為醫院的形象標志，指導護士實現護理目標、提升患者生存質量、贏得醫療市場的主要保障，以患者為中心的服務理念，在優質護理期間，從患者住院到出院、生理到心理、治療到康復，給予患者更多的人文關懷，用情感作為優質護理服務鏈，確保護理質量持續性改進[3-4]。

本次研究中，研究組經優質護理后并發癥發生率僅為10.8%，而常規護理的對照組并發癥發生率為40.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示優質護理在改善患者臨床癥狀、降低并發癥發生率方面取得的效果更佳。積極地心理護理是透析降低不良情緒的有效途徑，患者康復期間得到護理人員如同家人般的關心，感受到身邊支持，對透析治療更有耐心與信心。同時制定科學合理的作息時間及飲食搭配也尤為重要，增強體質以抵御疾病。透析過程中嚴密監測患者呼吸、脈搏、心率、血壓等變化情況，做好護理記錄，重點觀察患者穿刺部位是否出現滲血現象，確?；颊咄肝霭踩??；颊邔ψo理人員的工作認可度更高，有助于醫患之間和諧相處，患者對護理人員的滿意度提升。

綜合上述，在血液透析期間進行優質護理，減少透析后并發癥，緩解患者透析治療期間負性情緒的同時，增進醫護之間的關系，提高護理滿意度，具有推廣使用價值。

[1]儀麗蕾,李 艷.優質護理服務在血液透析患者中的實施效果[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(9):1553-1554.

[2]黃麗英,楊 娟.優質護理服務在血液凈化科護理工作中的應用[J].河北醫學,2012,18(10):1480-1482.

[3]羅建瓊.優質護理在血液凈化中心的應用效果分析[J].四川醫學,2013,34(4):618-620.

[4]楊 佳,汪 波,董中渝,等.優質護理在血液凈化室的實施與探討[J].檢驗醫學與臨床,2015,(8):1155-1157.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.21.13.02