研究預(yù)見性護(hù)理降低陰道分娩產(chǎn)后出血效果

伍麗云

（福建省福州市福興婦產(chǎn)醫(yī)院，福建 福州 350011）

研究預(yù)見性護(hù)理降低陰道分娩產(chǎn)后出血效果

伍麗云

（福建省福州市福興婦產(chǎn)醫(yī)院，福建 福州 350011）

目的 研究預(yù)見性護(hù)理在降低陰道分娩產(chǎn)后出血率中的應(yīng)用效果。方法 選取2016年5月～2016年7月需要在我院進(jìn)行分娩的無陰道分娩禁忌的產(chǎn)婦200例為研究對象，隨機(jī)分為觀察與對照兩組，常規(guī)護(hù)理為對照組護(hù)理模式，預(yù)見性護(hù)理為觀察組護(hù)理模式，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 相對于對照組，觀察組的產(chǎn)后2 h出血量與產(chǎn)后24 h出血量要少，產(chǎn)后出血率低（P＜0.05）。結(jié)論 預(yù)見性護(hù)理在降低陰道分娩產(chǎn)后出血率中的應(yīng)用效果顯著看，在臨床上值得廣泛推廣。

預(yù)見性護(hù)理；陰道分娩；產(chǎn)后出血；應(yīng)用效果

研究顯示，如果不及時采取合理措施對產(chǎn)后出血進(jìn)行干預(yù)，便很容易促使產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血、休克現(xiàn)象，嚴(yán)重的情況下還會促使產(chǎn)婦死亡，所以臨床上應(yīng)該加強(qiáng)對產(chǎn)后出血的重視[1]。本研究主要針對預(yù)見性護(hù)理在降低陰道分娩產(chǎn)后出血率中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2016年7月需要在我院進(jìn)行分娩的無陰道分娩禁忌的產(chǎn)婦200例為研究對象，隨機(jī)分為2組，其中觀察組100例，平均年齡（25.21±2.26）歲。對照組100例，平均年齡（25.05±2.12）歲。對比兩組基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理，主要是對產(chǎn)婦的各項生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，對其進(jìn)行產(chǎn)前常規(guī)護(hù)理與產(chǎn)后并發(fā)癥預(yù)防。

給予觀察組產(chǎn)婦預(yù)見性護(hù)理，具體如下。

1.2.1 產(chǎn)前評估

在產(chǎn)婦預(yù)產(chǎn)期前七天，護(hù)理人員要囑咐產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)科與婦科的常規(guī)檢查，并且將產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、身體健康狀況、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況、性格特點(diǎn)以及年齡等作為依據(jù)，對其進(jìn)行產(chǎn)前綜合評估。

1.2.2 預(yù)見性心理護(hù)理

護(hù)理人員要主動和產(chǎn)婦交流，給予其充分的關(guān)心與愛護(hù)。對產(chǎn)婦表示充分的支持與理解，指導(dǎo)產(chǎn)婦對心態(tài)進(jìn)行積極調(diào)整，最大程度上緩解不良情緒，采用積極、輕松的心態(tài)去面對陰道分娩。如果產(chǎn)婦的文化程度相對較低，則要向其針對性的講解陰道分娩時間、過程以及可能出現(xiàn)的不適等相關(guān)知識，促使產(chǎn)婦能夠做好充分的心理準(zhǔn)備，幫助其穩(wěn)定情緒。

1.2.3 預(yù)見性飲食護(hù)理

如果產(chǎn)婦的體質(zhì)較為虛弱，護(hù)理人員則要對其食譜進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整，加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，并且指導(dǎo)患者進(jìn)行合理鍛煉與運(yùn)動。如果產(chǎn)婦合并有心血管、貧血與高血壓等疾病，醫(yī)護(hù)人員要對其進(jìn)行高度重視，加強(qiáng)管理。

1.2.4 預(yù)見性產(chǎn)程護(hù)理

產(chǎn)房中的護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦排空膀胱，在第一產(chǎn)程時，要對產(chǎn)婦各項生命體征變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有異常現(xiàn)象出現(xiàn)，便要及時與醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系，對其展開救治。進(jìn)入第二產(chǎn)程后，妥善保護(hù)好產(chǎn)婦會陰，謹(jǐn)防造成軟產(chǎn)道損傷。進(jìn)入第三產(chǎn)程后，要仔細(xì)鑒別胎盤剝離情況，協(xié)助產(chǎn)婦分娩胎盤，對分娩出來的胎盤進(jìn)行認(rèn)真檢查，判斷其是否完全分娩，觀察軟產(chǎn)道狀況，如果損傷已經(jīng)出現(xiàn)，便要及時將其縫合好。

1.2.5 產(chǎn)后護(hù)理

分娩后，要對產(chǎn)婦癥狀表現(xiàn)與生命體征情況進(jìn)行密切觀察，如果發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)了眩暈、口渴、嘔吐、惡心、血壓下降以及面色蒼白等現(xiàn)象，則要及時與主治醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系。如果產(chǎn)婦因為宮縮乏力引發(fā)出血，則要及時采用宮縮劑對其進(jìn)行治療。如果是因為其它原因引發(fā)出血，則要對其進(jìn)行合理判斷，了解是否因為軟產(chǎn)道損傷引發(fā)出血，及時對其進(jìn)行縫合，達(dá)到止血的目的。產(chǎn)后要及早指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳方式，告知其新生兒及早吮吸能夠?qū)ψ訉m進(jìn)行刺激，進(jìn)而更好的促進(jìn)子宮收縮，對陰道出血進(jìn)行有效預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后2 h出血量與產(chǎn)后24 h出血量進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將所收集數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，以表示計量資料，采用t檢驗，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組產(chǎn)婦中有2例中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，觀察組中沒有產(chǎn)婦中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。觀察組中有1例產(chǎn)后出血，發(fā)生率為1%，對照組中5例產(chǎn)后出血，發(fā)生率為5%，觀察組產(chǎn)婦出血發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。其次，觀察組產(chǎn)后2 h出血量與產(chǎn)后24 h出血量顯著少于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)后出血情況分析（±s，ml）

表1 兩組產(chǎn)后出血情況分析（±s，ml）

組別產(chǎn)后2 h產(chǎn)后24 h對照組113.45±5.99187.23±3.78觀察組80.22±3.12122.22±1.22 P 112.5072115.7326 t 0.0000.0000

3 討 論

產(chǎn)科中，產(chǎn)后出血屬于一種常見的并發(fā)癥，凝血功能障礙、軟產(chǎn)道損傷、子宮收縮乏力、合并基礎(chǔ)疾病、胎盤因素以及產(chǎn)婦自身的體質(zhì)因素等均是促使其出現(xiàn)的主要原因[2-3]。如果不及時對產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，則會引發(fā)十分嚴(yán)重的后果，所以臨床上要及時、有效的對產(chǎn)后出血產(chǎn)婦進(jìn)行治療與護(hù)理[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)后出血率低于對照組，產(chǎn)后2 h出血量與產(chǎn)后24 h出血量顯著少于對照組（P＜0.05）。由此可知，預(yù)見性護(hù)理在陰道分娩產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果顯著，不僅能夠?qū)a(chǎn)婦產(chǎn)后出血率顯著降低，而且能夠減少產(chǎn)后出血量，大幅度減輕了產(chǎn)婦痛苦，將護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量顯著提高。相對于常規(guī)護(hù)理，預(yù)見性護(hù)理更具連貫性，在這種護(hù)理模式下，將科學(xué)、合理的護(hù)理方式作為依據(jù)，能夠?qū)⒆o(hù)理人員的警覺性與積極性顯著提高，與醫(yī)生進(jìn)行密切配合，及時、準(zhǔn)確的展開救治工作。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理在降低陰道分娩產(chǎn)后出血率中的應(yīng)用效果顯著，在臨床上具有良好的應(yīng)用價值。

[1] 鐘慧卿,黎美金,李文君,等.預(yù)見性護(hù)理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(6):1208-1209.

[2] 周立娟.預(yù)見性護(hù)理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護(hù)理效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(9):1990-1991.

[3] 胡曉鷹,葉彩眉.實(shí)施預(yù)見性干預(yù)降低陰道分娩產(chǎn)后出血的效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(4):63-65.

[4] 陳麗娟.預(yù)見性護(hù)理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護(hù)理效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(17):3121-3122.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.22.51.02