圍術期護理干預模式對中耳炎乳突根治術患者舒適度及護理滿意度的影響

關麗微

（遼寧省大連市旅順口區四零六醫院五官科，遼寧 大連 116041）

圍術期護理干預模式對中耳炎乳突根治術患者舒適度及護理滿意度的影響

關麗微

（遼寧省大連市旅順口區四零六醫院五官科，遼寧 大連 116041）

目的 探討為中耳炎乳突根治術患者提供圍術期護理干預措施對舒適度及護理滿意度的影響。方法 選取2016年1月～2016年9月該院92例行乳突根治術中耳炎患者，按護理方案的不同平分為常規、研究組，每組人數為46例，科室對常規組提供臨床一般護理服務，研究組在常規護理基礎上加強圍術期護理干預，并分析對比兩組舒適度及護理滿意度。結果 研究組及常規組護理滿意度分別為97.83%、80.43%；且研究組舒適度評分高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過對臨床行乳突根治術治療的中耳炎患者加強圍術期護理干預，可對改善舒適度、提升護理滿意度等均產生積極影響，具備臨床意義與價值。

圍術期護理干預模式；中耳炎乳突根治術；舒適度；護理滿意度；影響

中耳炎屬于臨床耳鼻喉科多發疾病，臨床癥狀主要為耳痛、流膿等，患者聽力受到不同程度影響[1]，對患者身心健康及生活質量造成嚴重影響。乳突根治術為中耳炎患者臨床首選治療方案，可徹底清除中耳各部病灶，同時消除炎癥[2]。本次探討為中耳炎乳突根治術患者提供圍術期護理干預措施對舒適度及護理滿意度的影響，現分析討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年9月該院92例行乳突根治術中耳炎患者，按護理方案的不同將其平分為常規、研究組，沒人數為46例。常規組男性患者27例，19例為女性，年齡37～68歲，平均年齡（40.62±3.76）歲，病程7～36個月，平均病程（25.37±2.62）月；其中左耳17例、右耳20例、雙耳9例；研究組男性患者26例，20例為女性，年齡38～69歲，平均年齡（40.65±3.75）歲，病程6～35個月，平均病程（25.40±2.61）月，其中左耳18例、右耳20例、雙耳8例，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

由科室護士對常規組實施臨床一般護理服務，包括術前基礎護理、健康宣教、術后常規護理、飲食護理、出院指導等?？剖覟檠芯拷M在常規護理基礎上加強圍術期護理干預，向患者講解乳突根治術相關知識，包括麻醉方式、手術原理、手術方式、手術配合等，向患者說明乳突根治術所具備優勢，消除患者思想顧慮，根據患者心理特點對癥實施心理護理干預，可有利于消除患者不良心理。術后應加強環境護理，為患者營造溫馨、舒適、安全的病室環境，維持適宜溫濕度，盡量避免醫源性刺激，積極預防術后相關并發癥。護士加強術后舒適護理，取去枕平臥位，頭部偏向健側，待患者意識清醒后適當抬高床頭，有利于維持患者呼吸穩定性，可減輕傷口部位充血及水腫；對于疼痛嚴重患者必要時遵醫囑給予鎮痛類藥物。此外，按時協助患者變換體位，翻身過程中動作幅度要小，以免引起疼痛頭暈癥狀；囑咐患者采用措施避免打噴嚏、捏鼻等不良行為，以免增加骨膜壓力；做好出院指導，囑咐患者堅持科學飲食，加強營養支持，養成健康生活方式，適當進行運動鍛煉，維持耳內外清潔衛生。

1.3 觀察指標

分析對比兩組舒適度及護理滿意度，采用簡化舒適狀況量表評定舒適度，包括生理、心理、社會文化、環境等四個維度，總分為100分，分值越高說明患者舒適度越高。采用該院所制定護理滿意度量表評定兩組護理滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個評價等級，80～100分為滿意，60～79分為基本滿意，低于60分為不滿意。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0進行統計學分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量數據以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度對比

研究組及常規組滿意率分別為97.83%、80.43%，P＜0.05，參考表1。

表1 兩組護理滿意度對比例[n（%）]

2.2 兩組舒適度對比

研究組舒適度評分為（92.37±4.63）分，常規組舒適度評分為（89.72±2.46）分，兩組對比具有差異性，（t=3.428，P＜0.05）。

3 討 論

中耳炎臨床表現包括鼓膜穿孔、耳痛、聽力下降、鼓室黏膜肥厚等，主要是由中耳炎癥、積液所引起；治療不及時極易引起顱內外等一系列并發癥，嚴重者甚至危及生命；乳突根治術為臨床治療中耳炎常用術式，尤其適用于慢性化膿性中耳炎，且手術難度較高[3]，圍術期護理水平直接影響手術效果及患者舒適度。

中耳炎病程較長，且易反復發作，此類患者應在疾病早期積極行乳突根治術治療，通過對患者實施術前健康教育、心理護理、行為干預、術后體位護理、舒適護理、環境管理、疼痛護理等多項護理措施[4]，可有效提升患者舒適度，保障手術效果。此外，通過加強舒適管理，為患者營造舒適、溫馨、安全的病室環境，使患者感受到良好護理氛圍，提升患者對護理人員信任感，有利于提升護理滿意度[5]。本文研究組實施圍術期護理干預，研究組及常規組護理滿意度分別為97.83%、80.43%，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組及常規組舒適度評分分別為（92.37±4.63）分，（89.72±2.46）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；說明將圍術期護理干預運用于行乳突根治術中耳炎患者臨床護理中效果較好。

綜上所述，對中耳炎患者提供乳突根治術治療期間加強圍術期護理干預，可有利于提升改善患者舒適度，同時提升護理滿意度，具備臨床意義與價值。

[1] 王文華.現代護理在分泌性中耳炎圍術期聽力護理中的應用分析[J].中國當代醫藥,2014,21(20):153-155.

[2] 張文娟,劉霞.護理干預在不同圍術期在中耳炎乳突根治術中的應用效果[J].中外醫學研究,2016,14(23):74-75.

[3] 駱 卿.應用圍術期護理干預模式改善接受中耳炎乳突根治術治療患者的舒適度及滿意度[J].中國社區醫師,2017,33(9):114,116.

[4] 宋克玲.放射性中耳炎的發生發展和相應護理措施探討[J].中國現代藥物應用,2014,8(3):214-215.

[5] 齊 柳,張 旭,蔣靈風等.新型咽鼓管吹張法在兒童分泌性中耳炎的應用[J].護理學雜志,2014,29(24):22-23.

本文編輯：李 豆

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.22.15.02