精神受打擊緣何會“傷心”

文/王立祥

精神受打擊緣何會“傷心”

文/王立祥

專家簡介

王立祥

武警總醫院急救醫學中心主任，中華醫學會科學普及分會主任委員，中華醫學會科學普及分會候任主任委員，中華醫學會災難醫學分會常委兼秘書長等。

人的社會屬性和社會角色決定了人的思想和心理的復雜性，語言、文字、社會環境、家庭以及附帶的各種條件刺激會影響人的情緒，而情緒能對人的心臟、呼吸等產生影響。近來社會上學生被騙案頻發，甚至導致發生天之驕子因情緒郁結而心亡的悲劇。人們在痛斥騙子可惡之時，也應加強對情緒傷心的認知以預防此類悲劇的發生。

精神因素如何“傷心”

情緒性交感神經系統紊亂會“傷心” 情緒性交感神經系統紊亂是指因為情緒精神因素（如喜、怒、哀、思、悲、恐、驚）引發的交感神經興奮與迷走神經抑制導致的原發性心臟呼吸驟停。情緒因素一方面使交感神經興奮導致腎上腺素和兒茶酚胺分泌增加，后者可以引起冠狀動脈痙攣、血鉀降低，導致心臟生物電活動紊亂，發生惡性心律失?！氖依w顫，從而引起心臟呼吸驟停；另一方面，情緒因素可使抑制心臟活動的迷走神經張力增高，進而加速抑制心血管系統的活動，導致心臟驟停。

情緒性呼吸中樞調節紊亂會“傷心” 情緒性呼吸中樞調節紊亂是指因為情緒精神因素而導致的呼吸中樞調節異常，引發呼吸性堿中毒致心臟呼吸驟停。情緒因素作為誘因可造成人體過度通氣，使動脈二氧化碳分壓降低，導致低碳酸血癥和呼吸性堿中毒發生，使腦血管收縮、腦血流下降、腦缺氧，堿中毒還可使血紅蛋白氧解離曲線左移，血紅蛋白氧的親和力大大增加，氧合血紅蛋白在組織中難于解離釋放而造成組織缺氧，嚴重者可致心臟呼吸驟停。比如臨床上常見的過度通氣綜合征，就是與情緒應急事件密切相關引發的呼吸中樞調節異常、以呼吸困難為主的多系統癥狀性疾病。

情緒性繼發心腦血管事件發作會“傷心” 情緒精神因素會誘發原有的心腦血管疾患，引起繼發性心臟呼吸驟停。情緒因素誘發加重了原有的心肌結構異常、心電生理異常、血管形態異常改變，從而引起心臟呼吸驟停。

極度傷心驚嚇可引發心碎綜合征

有一種疾病叫章魚壺心肌病，此病因發作時患者左心室心尖星氣球樣，與日本傳統的章魚魚簍的圓形底部和窄口相似而得名，又稱做心碎綜合征或心尖球形綜合征。近1/3的章魚壺心肌病患者是因為受到精神因素的影響（如悲傷、驚恐、焦慮、人際沖突、憤怒、挫折等）而發病。這類患者情感失調時，其心臟的交感神經受體在左心室基部與心尖部位的比例不一樣。當患者極度傷心、遭遇壓力應激、驚嚇或疼痛時，就會造成心尖未收縮，但心室基部強力收縮如氣球的情形。有些患者會發現多灶性的冠狀動脈痙攣或短暫的心肌灌注不良，甚至有部分誘發室顫而出現心臟呼吸驟停。

還有一種疾病叫QT間期延長綜合征，它是指原因未明，以QT間期延長、室性心律失常、暈厥和猝死為特征的一組綜合征。國外有研究表明，QT間期延長綜合征患者的情緒改變與其心臟事件發生相關。該研究表明，此病患者若感到愉悅，24小時內心臟事件風險降低，若感到壓力則具有相反的作用。積極的情緒可能會對危及生命的室性心律失常起到保護作用。

要學會自我情緒管理

1. 以積極方式處理負性情緒。從心理學角度來看，人們習慣于合理化自己的行為，就是找一個說得通的理由來解釋自己的行為。

例如當你剛發過一通脾氣，也許會想“這不能怪我，換作別人也好不到哪里去”?！昂侠砘北砻嫔峡梢詼p少焦慮和自責，也可以暫時回避問題，但是相當于飲鴆止渴。因為類似的想法不能給自己機會直視這個問題，便失去了解決問題的機會，很可能下一次還會重復原來的行為，甚至變本加厲。人的情緒、思維模式是有慣性的，積極主動尋找負性情緒發生背后的真正原因，才能更好地學習如何避免再次發生。

2. 傾訴須找對人并要適度。述說也是宣泄情緒的好方法，但要找能客觀看待問題的朋友，同時也要有度。因為無休止的訴說，就相當于把傷口反復揭開，反而會讓你停留在負面情緒里的時間更長。

3. 要減少負性情緒而不是完全消滅負性情緒。目標設定直接影響人們對結果的判斷和感受。如果目標是無法完成、違背常理的，那么得到的任何結果就會讓人感到失望。人的情緒是一個波浪狀態，是高漲和低落交替，情緒波動很正常。如果一個人對自己的要求是完全不能出現負性情緒，那么這個想法本身就會讓人陷入苦惱當中。可見，并不是壞情緒對健康不利，而是長期處于負面情緒當中對身體不利。憤怒、生氣、嫉妒等壞情緒的出現是正常的，情緒出現問題也很合理，只是你需要縮短它的時間，盡快將自己的情緒調整好。