綜合護(hù)理管理對(duì)急性心肌梗死患者生活質(zhì)量的分析

董艷

棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院心內(nèi)科，山東棗莊 277606

綜合護(hù)理管理對(duì)急性心肌梗死患者生活質(zhì)量的分析

董艷

棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院心內(nèi)科，山東棗莊 277606

目的研究綜合護(hù)理管理對(duì)于急性心肌梗死患者生活質(zhì)量的影響。方法選取2015年3月—2016年3月期間，在該院進(jìn)行治療的100例急性心肌梗死患者作為該次的研究對(duì)象，按照就診先后的順序，平均分成研究組和參照組，每組50例患者。對(duì)兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行綜合護(hù)理管理。護(hù)理結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)并比較兩組的護(hù)理效果，對(duì)兩組患者及家屬的護(hù)理滿意度和患者軀體功能、精神緊張、飲食功能和睡眠評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果護(hù)理結(jié)束后，兩組患者的生活質(zhì)量均有所提高，但研究組患者的護(hù)理質(zhì)量提高后明顯優(yōu)于參照組，其組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的護(hù)理滿意度為90%，參照組護(hù)理滿意度為72%，研究組護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施綜合護(hù)理管理，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，臨床效果顯著。

綜合護(hù)理管理；急性心肌梗死；生活質(zhì)量；效果分析

急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺氧缺血所導(dǎo)致的心肌壞死，臨床表現(xiàn)有休克、心力衰竭等。通常患病的患者是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化、狹窄，在外因的作用下致使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血液中的血小板在破裂的斑塊部位聚集，形成血栓，阻塞了冠狀動(dòng)脈管，最終致使心肌缺血、缺氧壞死[1]。另外，由于長(zhǎng)期的勞累、激動(dòng)、暴飲暴食、抽煙酗酒等不良生活習(xí)慣，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣或心肌耗氧量增加等都會(huì)引起急性心肌梗死[2]。患者發(fā)病后，如果不能及時(shí)地進(jìn)行治療，患者會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，甚至可能威脅生命。科學(xué)、合理的護(hù)理能夠有效提高患者的治療療效和預(yù)后效果，該文針對(duì)綜合護(hù)理管理對(duì)急性心肌梗死患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行了相關(guān)研究，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2016年3月，在該院住院治療的急性心肌梗死患者作為該次的研究對(duì)象，總計(jì)100例患者，經(jīng)臨床診斷，均確診患病，并且在發(fā)病后1 h內(nèi)均已入院進(jìn)行治療。其中男性患者68例，女性患者32例；年齡 50～75 歲，平均年齡（62±3.5）歲；高等學(xué)歷的 32例、中等學(xué)歷的57例、低學(xué)歷的11例。已排除患有精神疾病者、藥物過(guò)敏者、有重大器官疾病者和因故無(wú)法配合研究的患者。按照就診先后的順序，將上述100例患者平均分成研究組和參照組，每組50例患者，兩組患者的性別、年齡、學(xué)歷等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），符合比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理管理 兩組患者入院后，均接受相關(guān)常規(guī)護(hù)理：由相關(guān)護(hù)理人員幫助患者家屬辦理相關(guān)入院手續(xù)，同時(shí)為患者安排病房，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的治療，囑咐患者家屬相關(guān)的注意事宜[3]。

1.2.2 綜合護(hù)理 研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再接受綜合護(hù)理。

①健康宣教干預(yù)：護(hù)理人員需在對(duì)患者進(jìn)行靜脈溶栓前，向患者詳細(xì)介紹有關(guān)急性心肌梗死的相關(guān)知識(shí)，發(fā)病的原因、治療方式、治療流程、療效和治療后需要注意的事項(xiàng)[4]。通過(guò)淺顯易懂的言語(yǔ)或視頻、圖片等方式，向患者講解靜脈溶栓的治療原理、流程以及需要注意的事項(xiàng)，讓患者對(duì)于治療有大致的了解，從而為治療做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。

②生活習(xí)慣干預(yù)：許多患者患病，均因?yàn)椴涣忌睢嬍撤绞剑詾榱颂岣哳A(yù)后效果，護(hù)理人員需要針對(duì)患者的個(gè)人情況，糾正患者的不良生活方式，指導(dǎo)患者養(yǎng)成有益身體健康的生活習(xí)慣[5]。根據(jù)患者的個(gè)人喜好，為患者制定合理的飲食食譜，患者飲食應(yīng)以清淡為主，營(yíng)養(yǎng)應(yīng)均衡，保證患者能夠攝入足夠的鉀、鈉、鎂。囑咐患者養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，切忌情緒激動(dòng)、熬夜、過(guò)度勞累，禁煙禁酒，向患者強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持健康生活對(duì)治療的意義[6]。

③心理護(hù)理干預(yù)：抑郁、煩躁、悲觀等情緒都不利于患者的治療結(jié)果，所以，在患者入院進(jìn)行治療后，護(hù)理人員需要重視對(duì)患者的心理護(hù)理，時(shí)刻留意患者的心理狀態(tài)。因患病的原因，患者不可避免會(huì)產(chǎn)生一系列負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者的交流，了解患者內(nèi)心的感受，根據(jù)患者的真實(shí)情況，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極地配合治療，提高預(yù)后效果[7]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

以問(wèn)卷調(diào)查的方式，統(tǒng)計(jì)兩組患者及家屬對(duì)于護(hù)理的滿意度，選項(xiàng)有非常滿意、滿意和不滿意，患者及家屬根據(jù)實(shí)際情況，進(jìn)行選擇；護(hù)理前后，對(duì)患者軀體功能、精神緊張、飲食功能和睡眠進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究的所有患者臨床數(shù)據(jù)均行SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，其中對(duì)兩組患者的治療前后生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表示，行 t檢驗(yàn)，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比用[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比

護(hù)理結(jié)束后，研究組護(hù)理滿意度為90%，參照組護(hù)理滿意度為72%，研究組的護(hù)理滿意度明顯高于參照組，其組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，見表1。

表1兩組患者及家屬護(hù)理滿意度對(duì)比

2.2 生活質(zhì)量對(duì)比

通過(guò)對(duì)患者護(hù)理前后軀體功能、精神緊張、飲食功能和睡眠的評(píng)分，對(duì)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量情況進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比顯示，兩組患者接受護(hù)理后，生活質(zhì)量均有明顯提升，但研究組的情況明顯優(yōu)于參照組，其組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2、表 3。

表2 兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表2 兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

組別 軀體功能 精神緊張 飲食功能 睡眠研究組（n＝50）參照組（n＝50）tP 52.4±7.5 52.9±7.2 0.340 0 0.734 5 10.1±2.2 10.6±2.1 1.162 4 0.247 9 10.3±2.9 10.5±2.6 0.363 0 0.717 3 10.3±2.4 10.6±2.7 0.587 2 0.558 4

3 討論

綜合護(hù)理管理是一種新型的護(hù)理模式，其核心內(nèi)容是“以人為本”，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行全面的，有針對(duì)性的護(hù)理，使患者在住院期間，能夠得到妥善的照顧，從而提高治療療效和預(yù)后效果。綜合護(hù)理管理，是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，根據(jù)患者實(shí)際情況，再對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的健康教育、心理護(hù)理干預(yù)、生活習(xí)慣干預(yù)[8]。綜合護(hù)理管理的內(nèi)容較豐富，可以系統(tǒng)地對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理，對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提高治療療效和預(yù)后效果。

表3 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表3 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

組別 護(hù)理后軀體功能 精神緊張 飲食功能 睡眠研究組（n＝50）參照組（n＝50）tP 59±2.1 55±2.2 9.299 8 0.000 0 19.2±2.5 13.6±2.3 11.656 5 0.000 0 19.5±2.3 14.3±2.6 10.592 4 0.000 0 18.5±2.6 13.8±2.9 8.532 7 0.000 0

根據(jù)該文對(duì)于護(hù)理前后兩組患者軀體功能、精神緊張情況、飲食功能和睡眠質(zhì)量的評(píng)分，可以看出接受護(hù)理后，兩組患者的評(píng)分都有所提高，但研究組的評(píng)分明顯高于參照組的評(píng)分，其組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。評(píng)估結(jié)果顯示，研究組護(hù)理后生活質(zhì)量明顯高于參照組，臨床價(jià)值顯著，并且兩組患者及家屬護(hù)理滿意度對(duì)比，結(jié)果顯示，研究組的護(hù)理滿意度為90%，參照組的護(hù)理滿意度僅為72%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明綜合護(hù)理管理不僅能夠有效地提高患者的生活質(zhì)量，還能明顯提高臨床護(hù)理水平。

綜上所述，將綜合護(hù)理管理應(yīng)用于急性心肌梗死患者中，能夠明顯提高治療療效，增加患者對(duì)于護(hù)理的滿意度，從多方面提高患者的生活質(zhì)量，臨床效果較好，值得推廣應(yīng)用。

[1]王青青.探討綜合護(hù)理管理對(duì)急性心肌梗死患者生活質(zhì)量與心理健康的作用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(27):187-189.

[2]馬彬.綜合護(hù)理管理對(duì)急性心肌梗死患者生活質(zhì)量及心理健康的影響分析[J].醫(yī)藥與保健,2015(3):126-127.

[3]劉穎,趙婷.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014(1):13-15.

[4]趙靜,曹楓林,許玉華，等.急性心肌梗死患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的預(yù)測(cè)因素[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2015,29(2):87-91.

[5]孟曉杰,郝君華.急診護(hù)理路徑與傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015(5):557-559.

[6]張莉莉.老年急性心肌梗死患者的基礎(chǔ)護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014(9):860-861.

[7]黃春華.院前急救護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(4):667-669.

[8]趙力立,曹明英,姚朱華等.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)急性心肌梗死患者心功能及心理狀態(tài)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(16):1463-1465.

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1672-5654（2017）08（b）-0161-02

2017-05-17）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.161

董艷（1979-），女，山東棗莊人，本科，主管護(hù)師，研究方向：心內(nèi)科護(hù)理。