細節思維管理模式在心內科護理管理中的應用

戴麗娜

吉林省人民醫院心內科，吉林長春 130021

細節思維管理模式在心內科護理管理中的應用

戴麗娜

吉林省人民醫院心內科，吉林長春 130021

目的研究心內科護理管理中細節思維管理模式應用的效果。方法針對該院2016年4月—2017年4月在該院治療的心內科患者144例，隨機分為對照組與觀察組。對照組患者按照傳統常規護理方式進行，對觀察組患者采取細節思維管理方式。對比兩組患者的不良事件發生率和對護理人員的滿意度。結果對照組不良反應事件發生率為19.44%，觀察組不良事件發生率為6.40%，觀察組患者不良事件發生率明顯降低，與對照相比差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者總滿意度為66.67%，觀察組總滿意度為90.27%，觀察組總滿意度明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.01）。結論細節思維管理模式在心內科護理管理中應用有顯著效果，值得臨床護理推廣。

細節思維管理模式；心內科護理管理；應用

隨著社會的進步、醫療技術的提高，人們對醫療服務要求也越來越高。而護理管理對護理的質量、臨床治療水平及和諧的醫患關系有重要的影響[1]，而且在當今的醫療環境中，護理工作的好壞直接影響著醫療水平的高低。在護理管理中，堅持細節思維管理方法對護理質量的提高有重要的影響[2]。細節思維管理模式就是將臨床護理過程中的每個環節、制度、流程均規范化，對其中的各要素進行計劃、協調和控制，使護理工作能夠實現標準化，且能從細節上監測病情，從而使護理質量提高，進而提高患者對護理人員的滿意度[3]。該院為了從根本上提高護理質量，將護理管理理論應用到實踐中，選取2016年4月—2017年4月在該院治療的心內科患者144例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，分別為常規護理與細節思維管理模式進行護理，取得較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院治療的心內科患者144例，隨機分為對照組與觀察組，每組72例。其中對照組患者男37例，女35 例，年齡 32～68 歲，平均年齡（52.5±4.21）歲；觀察組患者男36例，女36例，年齡31～69歲，平均年齡（51.4±3.41）歲。兩組患者均為心血管病。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規護理方法，具體方法為：①日常護理管理：對患者進行日常護理，監控患者合理用藥。②心理護理：時刻關心患者，注意溝通交流，使他們保持積極向上的心態面對疾病。觀察組患者采取細節思維管理方法，方法如下。

1.2.1 規范護理制度 在心內科中，應制定具體的規范制度，保證各項細節能夠做到有章可循，并規范護理人員的各項護理措施。制作護理制度流程圖，使護理人員按標準執行，減少誤差；規整日常護理排班情況。護理人員需對每一項操作的細節進行掌握，對工作分配及時調整，不斷完善各項工作。

1.2.2 基礎護理管理 對患者的病情進行全面的了解，嚴格按照醫囑要求指導患者用藥，每天按時對病房殺菌并保持通風，以保證患者能在干凈、舒適的環境中，并在日常生活中給予患者足夠的幫助。

1.2.3 心理護理管理 由于疾病的影響，患者的心理有不同程度的轉變，多數患者的生活態度逐漸消極，加之經濟的壓力，常常會出現失眠、焦慮、抑郁的狀態。所以一定要重視心理的護理，護理人員要多多與患者溝通，講述有關疾病成功的案例，增強他們的信心。多開導患者、聆聽他們的傾訴，以增添他們戰勝病魔的信念。

1.2.4 健康教育 一些患者對自己的疾病不太了解，所以可以定期開展相關疾病的健康教育講座，使他們對自己疾病有更深的了解，以及今后如何預防及注意事項，從而使其更加配合醫務工作人員積極治療。

1.2.5 觀察病情細節 對心內科患者來說，觀察病情細節是護理人員很重要的一項素質，這與心內科的特殊性緊密相關。心內科患者容易焦慮不安、病情變化大、病程長等，稍不注意就會延誤最佳治療時間而導致生命安危。醫護人員應多去巡查，了解實時病情。護理人員要仔細觀察患者的精神狀態及各項指標，并且做好實時的記錄。

1.2.6 強化培訓，提高護理人員的細節思維 在細節思維管理的過程中，應成立護理管理小組，請外來專家對小組成員展開具體培訓，內容主要是基礎培訓、專業知識、技術操作等各方面的內容。對于心內科患者來說，心電儀器在日常治療過程中必不可少，所以護理人員必須使用心電儀對心率等進行嚴格檢測，以免在治療中出現異常而導致生命危險。在培訓期間還應不斷強化護理人員的法律意識，使其在護理過程中進行可能的自我保護。

1.2.7 強化安全管理，保證護理安全 保證護理安全是工作的重點，有了安全的護理環境才能保障患者的生命安全。這需要各項規章制度的落實，才能保障護理的安全。心內科患者病情變化快，口服及靜脈注射藥很多，稍有差錯就會引發護患糾紛，所以在工作中嚴守崗位，嚴格按照護理等級制度巡視患者，落實好交接班手續，及時發現患者微妙的病情變化，及時實施護理措施，以保障患者的生命安全。

1.3 觀察指標

記錄護理期間不良事件的發生率，同時向患者就護理質量滿意度進行調查。

1.4 評價標準

對護理人員的滿意度評價標準分為：非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意：患者病情得到有效緩解，不良事件發生率明顯減少；滿意：患者病情得到有效緩解，不良事件發生率有所減少；不滿意：患者病情沒有得到緩解，不良事件發生率未減少。總滿意度＝（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+不滿意）×100.00%。

1.5 統計方法

對數據的調查結果進行比較，用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，采用χ2檢驗對護理風險管理老年腦血管住院患者跌倒例數等計數資料比較，并用[n（%）]表示。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理期間不良反應發生率結果比較

對照組不良反應發生率為19.44%，觀察組不良反應發生率為6.40%，觀察組患者不良反應發生率明顯降低，與對照相比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1兩組患者不良反應發生率比較

2.2 滿意度分析

兩組數據總滿意度比較，對照組患者總滿意度為66.67%，觀察組總滿意度為90.28%，觀察組總滿意度明顯高于對照組，經統計學處理兩組差異有統計學意義（P＜0.01）。 見表 2。

表2兩組患者滿意度比較[n(%)]

3 討論

護理工作是醫院中必不可少的組成部分，與醫療質量及患者的生命安全有著非常緊密的關系。護理工作對于患者的恢復至關重要，而且優質的全面護理能加快恢復身體。相反，護理工作欠缺將會導致護患糾紛[4]。而細節思維管理模式作為一種新的護理方式，近幾年逐漸被應用到臨床上，其主要是從規范護理流程、落實細節方面出發，實現優質的護理工作[5]。細節思維管理模式的任務量大，工作內容細致，需要工作人員投入更多的精力。細節管理做到位可以明顯降低護理事故的發生率，為患者提供最高質量的服務以達到滿意。該文選取2016年4月—2017年4月在該院治療的心內科患者144例，隨機分為對照組與觀察組，每組72例。對照組患者進行傳統常規護理，觀察組患者采用細節思維管理模式，比較分析兩組患者不良反應發生率，進而分析細節思維管理模式在心內科護理管理中的應用效果。結果顯示對照組不良反應事件發生率為19.44%，觀察組不良反應發生率為6.40%，觀察組患者不良反應發生率明顯降低，與對照相比差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組數據總滿意度比較，對照組患者總滿意度為66.67%，觀察組總滿意度為90.27%，觀察組總滿意度明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.01）。說明采取細節思維管理模式能有效降低心內科患者的不良反應發生率，且患者對護理工作人員的滿意度有明顯提高。

綜上所述，細節思維管理模式對心內科患者治療效果具有重要意義，值得在醫療單位推廣運用。

[1]張軍燕.細節思維管理理論在心內科護理管理中的應用研究[J].實用臨床護理學雜志，2016,1（10）：173-174.

[2]蔣爭艷.細節管理在ICU護理管理中的應用和研究[J].基層醫學論壇,2013,12(18):2365-2366.

[3]管藝.細節思維管理理論在心內科護理管理中的應用[J].中西醫結合心血管病雜志,2016,4(25):100-101.

[4]李紅霞.細節管理在心內科護理管理中的應用護理管理[J].2013,3(7):381-382.

[5]徐平.醫療護理中細節管理的作用探究[J].中國醫藥指南,2013(1)：12-13.

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A

1672-5654（2017）08（b）-0145-02

2017-05-11）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.145

戴麗娜（1977-），女，吉林長春人，本科，副主任護師。研究方向:心血管疾病護理。