細節管理在提高兒科護理管理水平的應用

王曉云

內蒙古自治區婦幼保健院護理部，內蒙古呼和浩特 010020

細節管理在提高兒科護理管理水平的應用

王曉云

內蒙古自治區婦幼保健院護理部，內蒙古呼和浩特 010020

目的探討細節管理在提高兒科護理管理水平中的應用及其價值。方法選取2016年3月—2017年3月該院收治的兒科患者120例作為研究對象，按照隨機平均原則將其分為對照組與觀察組，其中對照組采用常規護理管理，觀察組采用細節管理，對兩組兒科患者的感染發生率及護理滿意度進行觀察和比較。結果觀察組患兒的感染發生率6.67%明顯低于對照組15.00%，護理滿意度水平93.33%（56/60）明顯較對照組80.00%（48/60）高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在兒科護理管理中采用細節管理，可以有效提高兒科護理管理水平，減少患兒感染發生率，提高護理滿意度水平，在兒科護理管理中的應用具有重要的現實意義。

細節管理；兒科護理；管理水平

細節管理是一種現代化的管理方式，源于企業管理理念。兒童是社會人群中的特殊群體，受到社會各界的廣泛關注。隨著兒科護理需求的不斷提高，兒科護理管理水平也需要不斷提高和優化，在兒科護理管理中，滿足兒科日益增長的護理需求非常關鍵，兒科是臨床中性質較為特殊的一個科室，主要診治對象是兒童及幼兒，由于兒童的治療依從性較差，自控能力和主訴能力也相對較差，在治療或護理中容易出現哭鬧或躁動的情況，不能積極和主動地配合醫護人員的工作，因此在疾病治療和護理工作中存在一定的難度[1]。近年來，人們的保健意識和生活水平得到提升，大部分患兒在家庭中為獨生子女，人們對兒科護理服務質量也提出了更高的要求，稍有不慎則有可能會引發醫患矛盾。目前醫護人員在兒科護理中如何提供良好的護理服務減少醫患糾紛，提高護理滿意度是急需解決的重點問題。該組選取2016年3月—2017年3月收治的120例患者為研究對象，就采用細節管理在提高兒科護理管理水平中的應用進行研究，其應用效果良好。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的兒科患者120例作為研究對象，所有研究對象中男性患兒67例，女性患兒53例；年齡3～8歲，平均年齡為（5.52±4.31）歲。按照隨機平均原則將其分為對照組和觀察組，兩組患兒在性別、年齡等一般資料的比較中差異無統計學意義（P＞0.05），具有研究意義和可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法。觀察組在常規護理的基礎上采用細節護理管理，主要包括以下方面：①護理人員在護理中需要充分體現以人為本的管理理念，滿足患兒的特殊護理要求，在護理過程中需要加強與患兒及其患兒家屬的交流與溝通，主動尋找護理工作的薄弱環節，并進行加強。對患兒病情情況及時與家屬溝通，讓家屬對孩子狀況及時了解，避免家屬不必要的憂慮和擔心，提高護患關系水平和服務質量。②制定科學的護理方案，對患兒的用藥情況、癥狀、病情等情況進行及時了解，并制定細節護理方案，對患兒的行為進行鼓勵，重視護理細節問題，不斷完善護理流程和相關標準，提高護理質量[2]。③加強健康教育。護理人員應及時向患兒及患兒家屬講解疾病相關知識及治療，包括預后和護理方法，采用視頻播放或是講課等方式提高家屬對疾病的認知度，提高疾病治療的信心[3]。④細節管理：加強對安全隱患問題的防范措施，還要制定差錯處理的應對流程制度，對待各項護理差錯問題需要秉承嚴謹和認真的心態去對待，建立靜脈輸液反應，定期對護理中存在的問題進行認真總結和歸納整理，提高護理人員風險意識，加強對各項護理風險的防范措施。

1.3 觀察指標

對兩組患兒在住院期間的感染發生率、護理差錯、護患糾紛等情況進行觀察和比較。并通過該院自制的護理滿意度調查表對護理滿意度進行調查，共發放120份調查問卷，收回115份有效問卷，有效率為95.83%。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對兩組患兒的相關數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

該次研究中，觀察組60例患兒中醫院感染4例，感染率為6.67%，護理差錯的發生率為5.00%，護患糾紛發生率為1.67%，護理滿意度為93.33%（56/60）；對照組60例患兒中醫院感染9例，感染率為15.00%，護理差錯的發生率為13.33%，護患糾紛發生率為8.33%，護理滿意度為80.00%（48/60）；觀察組在感染發生率和護理滿意度方面均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒感染率、護理差錯、護患糾紛、家屬護理滿意度情況比較（%）

3 討論

在醫院護理管理中細節管理是其重要的組成部分，細節管理是指在特定環境下，根據管理戰略思想，對細節部分進行補充、完善、分析、延伸的過程，是企業重要的一種管理模式，強調管理的系統性與整體性相結合，要求在崗人員做好自身的本質工作，并對各個細小環節予以重視[4]。在細節護理管理中要盡量做到零差錯、零距離的護患關系、減少或避免醫患糾紛問題，每一個細節都發揮著重要的作用，需要將護理管理工作進行系統性和整體性結合，要求護理人員需要做好本職工作，重視各個護理細節，從細節中彰顯出自身的品質[5]。在衛生體系管理中，管理人員對細節工作引起了足夠的重視，因此引入了細節護理管理，使臨床護理水平提高，在臨床護理中其應用效果良好。醫院通過開展細節管理，使醫院整體護理水平和管理效率得到加強，使醫院整體的護理質量得到明顯的提高[6]。尤其是在兒科護理管理中，由于兒童的獨立性和耐受性較差，護理工作的難度增加，在護理過程中容易出現感染或并發癥等情況，護患關系十分緊張，護理人員在工作中承受較大的精神壓力和心理壓力，這就要求護理人員需要具備良好的心理調整能力和溝通能力。在臨床護理中應用細節管理，要求護理人員需要對細節管理的內容進行充分了解與學習，提高護理服務質量和工作效率，使護理滿意度水平得到提升，減少患兒感染的情況發生，提高醫院的競爭優勢[7]。

該組在兒科護理管理中采用細節管理，患兒感染發生率為6.67%，護理差錯的發生率為5.00%，護患糾紛發生率為1.67%，護理滿意度為93.33%（56/60），使患兒感染發生率大大降低，患兒家屬的護理滿意度水平也得到明顯的提升，在激烈的市場競爭環境下，醫院的競爭能力提高，由此看來，細節管理在提升兒科護理管理水平中的應用效果良好，具有重要的現實意義。

[1]馬婷婷.細節管理在兒科護理中的應用效果研究[J].內蒙古中醫藥,2014（29）:158-159.

[2]史彩霞,張莉.細節管理在兒科護理管理中的應用探索[J].大家健康：學術版，2016（11）:243-244.

[3]管輝琴.關于細節管理在兒科護理管理中的應用[J].當代醫學,2016（32）:98-99.

[4]王海珠.細節管理在兒科護理管理中的應用探討[J].當代臨床醫刊,2017（2）:2979，2968.

[5]王瑤.兒科護理管理中細節管理理念的應用價值評述[J].中國農村衛生,2016（6）:13.

[6]張銀英,米艷麗.細節管理在兒科手足口病區護理管理中的應用[J].中國美容醫學,2012（14）:687.

[7]陳學珍,陳云,馮建榮,等.品管圈管理在提高兒科病房護理滿意度中的應用[J].當代護士，2015（10下旬刊）:187-189.

Application of Detail Management in Raising the Level of the Pediatric Nursing Management

WANG Xiao-yun
Nursing Department,Inner Mongolia Maternal and Child Health Care Hospital,Hohhot,Inner Mongolia,010020 China

s]ObjectiveThis paper tries to discuss the application and value of detail management in improving the pediatric nursing management level.Methods120 cases of pediatric patients in this hospital from March 2016 to March 2017 were selected and divided into the control group and observation group in accordance with the principle of random,the control group adopted conventional nursing management,the observation group adopted detail management,the incidence of infection and nursing satisfaction of patients in the two groups were observed and compared.ResultsThe incidence of infection in the observation group was 6.67%,obviously lower than the control group of 15.00%,nursing satisfaction was 93.33%(56/60)significantly higher than the control group 80.00%(48/60),the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionDetails management in pediatric nursing can effectively improve the management level,reduce the incidence of infection of children,and raise the level of nursing satisfaction,which is of great importance in the application in pediatric nursing management.

Detail management;Pediatric nursing;Management level

R47

A

1672-5654（2017）08（b）-0017-02

2017-05-13）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.017

王曉云（1972-），女，山東威海人，本科，副主任護師，研究方向：護理管理，兒科、新生兒科護理。