MRI對兒童血友病性關節病病情嚴重程度的評估價值及影像特點分析*

1.深圳市兒童醫院血液腫瘤科(廣東 深圳 518038)

2.深圳市兒童醫院放射科(廣東 深圳 518038)

劉仕林1王 纓1曾偉彬2李長鋼1曾洪武2方希敏1

MRI對兒童血友病性關節病病情嚴重程度的評估價值及影像特點分析*

1.深圳市兒童醫院血液腫瘤科(廣東 深圳 518038)

2.深圳市兒童醫院放射科(廣東 深圳 518038)

劉仕林1王 纓1曾偉彬2李長鋼1曾洪武2方希敏1

目的探討MRI對兒童血友病性關節病(HA)病情嚴重程度的評估價值及影像特點。方法 選取2013年05月-2014年05月來我院經臨床確診的HA患者30例為觀察組，并選取同期入院檢查的年齡相仿的正常健康兒童30例作為對照組，采用Denver評分法分別對軟組織及骨軟骨的影像征象進行評估和量化監測，評價受檢關節改變的嚴重程度，并比較兩組受檢兒童關節功能Fugl-Meyer評定，并將Denver評分與Fugl-Meyer評定量表做相關分析。結果 對照組軟骨在常規序列上顯示信號均勻一致，無明顯異常信號，軟骨表面光滑，每層軟骨線條顯示清晰，表面呈中高信號，中間為等低信號。觀察組患兒常規序列顯示軟骨信號異常，呈明顯高信號，軟骨分層不清，部分軟骨表面毛躁，軟骨信號異常可伴有滑膜增生。根據Denver評分結果將關節分為0分組7個關節，1-6分組10個關節和7-10分組13個關節。對照組兒童Fugl-Meyer評分(99.84±0.12)顯著高于觀察組(70.25±6.81)(P＜0.05)，觀察組患兒中隨著Denver評分越高，Fugl-Meyer評分逐漸降低，差異具有統計學意義(P＜0.05)。HA患兒Denver評分與Fugl-Meyer評分呈負相關(r=-0.741，P＜0.001)。結論 Denver評分能夠將MRI圖像異常征象量化，且能夠從關節軟組織及軟骨方面評價關節受損嚴重程度并進行分級，Denver評分和Fugl-Meyer評分能夠提示病變發展程度及關節預后情況。……