PET/CT顯像在肝細胞癌患者術(shù)后隨訪中的價值

北京大學深圳醫(yī)院肝膽胰外科(廣東 深圳 518035)

謝 勇 劉吉奎 劉 旭劉曉平 田佩凱 黃志峰

PET/CT顯像在肝細胞癌患者術(shù)后隨訪中的價值

北京大學深圳醫(yī)院肝膽胰外科(廣東 深圳 518035)

謝 勇 劉吉奎 劉 旭劉曉平 田佩凱 黃志峰

目的探討18F氟代脫氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT顯像在肝細胞癌（HCC）患者術(shù)后隨訪中的應(yīng)用價值。方法 回顧性分析2011年4月-2016年4月醫(yī)院PET中心檢查的86例疑似HCC術(shù)后復發(fā)、轉(zhuǎn)移患者的18F-FDG PET/CT顯像結(jié)果，評價18F-FDG PET/CT對肝癌術(shù)后復發(fā)、轉(zhuǎn)移的診斷效能。結(jié)果 全組病例隨訪13-59個月，經(jīng)組織病理或臨床隨訪證實52例復發(fā)和（或）轉(zhuǎn)移，其中單獨肝內(nèi)復發(fā)者27例，單獨肝外轉(zhuǎn)移者6例，肝內(nèi)復發(fā)合并肝外轉(zhuǎn)移者19例。以組織病理或臨床隨訪為“金標準”，18F-FDG PET/CT診斷HCC術(shù)后復發(fā)或（和）轉(zhuǎn)移的敏感性為94.23%，特異性為88.24%，準確性為91.86%。結(jié)論18F-FDG PET/CT顯像對HCC術(shù)后復發(fā)、轉(zhuǎn)移的檢出率較高，便于全面評估患者病情。

氟代脫氧葡萄糖；PET/CT；肝細胞癌；術(shù)后隨訪

肝癌是臨床常見惡性腫瘤之一，位于全球高發(fā)惡性腫瘤的第5位，2015年腫瘤節(jié)權(quán)威雜志《CA:Cancer Journal for Clinjicians》中的報告估測肝癌位居2015年中國癌癥死因的第3位[1]。肝細胞癌(HCC)占所有原發(fā)性肝癌的90%以上，手術(shù)切除或射頻消融術(shù)(RFA)治療HCC有效手段，但5年復發(fā)率仍高達70%左右。國內(nèi)研究指出，術(shù)后復發(fā)、轉(zhuǎn)移是影響HCC患者預(yù)后生存質(zhì)量的重要因素[2]。因此早期診斷HCC術(shù)后復發(fā)轉(zhuǎn)移，早期給予干預(yù)治療尤為重要。以往臨床常采用B超、超聲造影、CT、MRI等進行惡性腫瘤術(shù)后隨診，但在監(jiān)測術(shù)后轉(zhuǎn)移、復發(fā)中均有各自的局限性。18F-FDG PET/CT結(jié)合了PET的功能代謝影像及CT的解剖形態(tài)影像，可反映腫瘤葡萄糖代謝異常情況及全身情況，在腫瘤術(shù)前診斷、臨床分期、術(shù)后隨訪中有重要價值?！?br>